Клинические наблюдения. Рубрика в журнале - Хирургическая практика

Клиническое наблюдение клеточной лимфомы тонкой кишки

Михайличенко Максим Игоревич, Михайличенко Сергей Игоревич

Статья научная

Представлено клиническое наблюдение осложненной формы лимфомы тонкой кишки с благоприятным исходом после проведения комбинированного лечения. Показано, что опухоли тонкой кишки протекают скрыто, под маской многих заболеваний, и пациенты обращаются за помощью в поздней стадии заболевания, в период осложнений.

Бесплатно

Нестандартные ситуации в эндоскопической хирургии

Кочуков Виктор Петрович, Ложкевич Александр Александрович, Казьмин Иван Аркадьевич, Адеева Екатерина Юрьевна, Бачурина Елена Михайловна

Статья научная

В статье рассматриваются некоторые осложнения эндоскопических исследований: кровотечение, перфорация ободочной кишки после диагностической колоноскопии. Авторы демонстрируют возможности использования малоинвазивных технологий при ликвидации этих осложнений. Ранняя диагностика этих осложнений и использование лапароскопических технологий послужили залогом успешного лечения этих осложнений.

Бесплатно

Опыт использования ультразвукового аппарата эксоджен экспресс (генератора импульсного, низкочастотного ультразвука) в комплексном лечении внутрисуставных переломов дистального метаэпифиза большеберцовой кости (пилона) в травматологическом отделении НУЗ ЦКБ №1 ОАО РЖД

Сергеев Константин Николаевич, Жаглин Антон Владимирович

Статья научная

В статье рассматриваются новые протоколы ведения пациентов с внутрисуставными переломами дистального метаэпифиза большеберцовой кости с применением ультразвуковой системы EXOGEN экспресс. Клинически и рентгенологически проанализированы динамические результаты лечения 24 пациентов, при замедленной консолидации переломов у которых (выявлена в 50% случаев) применялись сеансы с использованием системы EXOGEN экспресс. Полученные результаты позволяют рассматривать данную методику в качестве опционального метода лечения указанных переломов.

Бесплатно

Прекардиальная грыжа у пациента с послеоперационным дефектом грудины

Галлямов Э.А., Ерин С.А., Бусырев Ю.Б., Гололобов Г.Ю., Гадлевский Г.С., Овчинникова У.Р., Хусаинов И.Р.

Статья научная

Представленный в настоящей статье клинический случай иллюстрирует проблему лечения прекардиальных, или субксифоидных, грыж, развившихся в исходе предшествующего оперативного лечения с доступом посредством срединной стернотомии. У пациента 72 лет диагностирована послеоперационная прекардиальная грыжа после аортокоронарного шунтирования и удаления грудины в результате остеомиелита. Выполнено оперативное вмешательство в объеме герниопластики комбинированным доступом (открытым и лапароскопическим). В раннем послеоперационном периоде отмечена положительная динамика состояния пациента в виде купирования болевого синдрома ввиду коррекции грыжевого выпячивания. Пациент в удовлетворительном состоянии выписан на 4-е сутки после операции. Несмотря на то что прекардиальные грыжи являются крайне редкой патологией, своевременное лечение данной группы пациентов представляется необходимым ввиду того, что большие грыжи могут приводить к серьезным сердечно-легочным осложнениями (например, тампонаде сердца). Правильная предоперационная подготовка наряду с определением оперативной тактики является важным критерием успеха хирургического лечения данного заболевания. На основе данной работы продемонстрирован эффективный и безопасный метод оперативного лечения прекардиально-диафрагмальных грыж.

Бесплатно

Теносиновит и продольный разрыв сухожилия длинной малоберцовой мышцы вследствие гипертрофии малоберцового бугорка

Егиазарян К.А., Ратьев А.П., Мирошникова Е.А., Жаворонков Е.А., Прохорова К.П., Гедиев Т.В.

Статья научная

Актуальность. Теносиновит и продольный разрыв сухожилия длинной малоберцовой мышцы, ассоциированный с гипертрофией малоберцового бугорка пяточной кости - довольно редкая патология. Описаны единичные клинические наблюдения в зарубежных статьях и существует дефицит исследовательских работ на тему диагностики и лечения подобных заболеваний.Цель - представить эффективный вариант и результат оперативного лечения, сочетающегося с обязательным выполнением диагностической блокады, пациента с гипертрофическим малоберцовым бугорком, осложненным теносиновитом и продольным разрывом сухожилия длинной малоберцовой мышцы.Описание клинического случая. Мы представляем редкий клинический случай теносиновита и продольного разрыва сухожилия длинной малоберцовой мышцы, ассоциированного с гипертрофией малоберцового бугорка пяточной кости. После обследования, проведения диагностической блокады и неэффективной консервативной терапии было принято решение о хирургическом лечении. В процессе оперативного вмешательства был резецирован малоберцовый бугорок, осуществлена тубуляризация сухожилия длинной малоберцовой мышцы. Через 8 месяцев после проведенного лечения отмечается стойкое отсутствие рецидива симптомов.Заключение. Представленный клинический случай демонстрирует положительный результат оперативного лечения пациента с гипертрофическим малоберцовым бугорком, осложненным теносиновитом и продольным разрывом сухожилия длинной малоберцовой мышцы. Для определения ведущей причины болевого синдрома в стопе и планирования дальнейшей тактики лечения целесообразно применение диагностических блокад.

Бесплатно