Эффективность дерматолипэктомии при лечении пациентов с трофическими язвами венозной этиологии
Автор: Каторкин Сергей Евгеньевич, Мельников Михаил Александрович, Кравцов Павел Федорович, Жуков Антон Алексеевич, Кушнарчук Михаил Юрьевич
Журнал: Вестник медицинского института "РЕАВИЗ": реабилитация, врач и здоровье @vestnik-reaviz
Рубрика: Клиническая медицина
Статья в выпуске: 2 (22), 2016 года.
Бесплатный доступ
Проведено комплексное лечение 71 пациента С6 клинического класса по CEAP. Возраст 62,3 ± 7,1 лет. Анамнез трофических язв 6,8 ± 1,7 лет. Выполнялась флебэктомия (n = 71) в сочетании со свободной аутодермопластикой ращепленным перфорированным лоскутом. Пациентам І группы (n = 35) выполнялась послойная дерматолипэктомия. В ІІ группе (n = 36) shave therapy не проводилась. Статистических различий между группами не зафиксировали. Оценка отдаленных результатов лечения проведена в сроки от 1 до 12 месяцев. У 27 (77,1 %) пациентов I группы полное приживление аутодермотрансплантата, в II группе у 7 (19,4 %) пациентов (χ2 = 23,674; р = 0,001). Эпителизация частичного некроза трансплантата (24,3 ± 4,8 см2) у 8 (22,9 %) пациентов I группы на 42,4 ± 4,5 сутки. В II группе частичный некроз (67,1 ± 10,5 см2) у 29 (80,6 %), у 3 (8,3 %) отсутствие полной эпителизации. Послойная дерматолипэктомия с аутодермопластикой перфорированным лоскутом является эффективным методом лечения при персистирующих рефрактерных венозных трофических язвах.
Хронические заболевания вен, хроническая венозная недостаточность, венозные трофические язвы, липодерматосклероз, дерматолипэктомия, сулодексид
Короткий адрес: https://sciup.org/14344200
IDR: 14344200
Список литературы Эффективность дерматолипэктомии при лечении пациентов с трофическими язвами венозной этиологии
- Жуков Б.Н., Каторкин С.Е. Биомеханическая пневмовибрационная стимуляция при медицинской реабилитации больных хронической венозной недостаточностью нижних конечностей//Вестник хирургии имени И.И. Грекова. -1993. -№ 2. -С. 38-42.
- Жуков Б.Н., Лысов Н.А., Махова А.Н. Экспериментальное обоснование использования лазерного излучения при аутодермопластике//Лазерная медицина. -2003. -Т. 7, № 3-4. -С. 45-54.
- Жуков Б.Н., Яровенко Г.В., Каторкин С.Е., Мышенцев П.Н. Сочетанные оперативные вмешательства при хронической лимфовенозной недостаточности нижних конечностей//Флебология. -Т. 2, № 4. -С. 62-67.
- Жуков Б.Н. Венозные трофические язвы нижних конечностей. Диагностика, лечение и медицинская реабилитация: монография/Б.Н. Жуков, С.Е. Каторкин, А.А. Жуков. -Самара: Медицина, 2012. -236 с.
- Каторкин С.Е., Жуков А.А., Кушнарчук М.Ю. Комбинированное лечение вазотрофических язв при хронической венозной недостаточности нижних конечностей//Новости хирургии. -2014. -Т. 22, № 6. -С. 701-709.
- Каторкин С.Е., Насыров М.В. Применение фотодинамической терапии в местном лечении и предоперационной подготовке трофических язв венозной этиологии//Новости хирургии. -2015. -Т. 23, № 2. -С. 182-188.
- Комплексное лечение трофических язв/М.Н. Кудыкин //Флебология. -2008. -Т. 2, № 3. -С. 16-20.
- Комплексный подход в лечении обширных трофических язв голеней в многопрофильном стационаре/Ю.Л. Шевченко //Вестник экспериментальной и клинической хирургии. -2014. -Т. 7, № 3. -С. 221-227.
- Послойная дерматолипэктомия (shave-therapy) при длительно незаживающих венозных трофических язвах/В.Ю. Богачев //Ангиология и сосудистая хирургия. -2003. -Т. 9, № 4. -С. 65-70.
- Сизоненко Я.В., Каторкин С.Е., Лосев И.И. Дисфункция мышц венозной помпы у пациентов с сочетанным поражением опорно-двигательной и венозной систем нижних конечностей//Новости хирургии. -2016. -Т. 24, № 1. -С. 55-61.
- Сушков С.А., Кухтенков П.А., Хмельников В.Я. Первый опыт применения послойной дерматолипэктомии (shave-therapy) при лечении хронической венозной недостаточности//Новости хирургии. -2007. -Т. 15, № 1. -С. 53-57.
- Braun S., Jünger М. Methoden des Wunddebridements bei venösem Ulcus cruris//Phlebologie. -2003. -Vol. 32, № 6. -Р. 152-156.
- Coleridge-Smith P.D. Leg ulcer treatment//J Vasc Surg. -2006. -V. 49, № 3. -P. 804-808.
- Hermanns H.-J., Hermanns А., Waldhausen Р. Therapy-resistant Ulcera cruris et pedis in ludicrous foot deformity//Phlebologie. -2011: 40: 6; 334-336.
- Katorkin S., Sizonenko Y., Nasyrov M. Photodynamic therapy in the treatment of trophic leg ulcers//Vasomed. -2015. -V. 27, № 2. -Р. 82-84.
- Paratibial fasciotomy with dissection of perforating veins -a surgical technique for the treatment of chronic venous ulcers/F. Sigala //Phlebologie. -2007; 36: 5; 260-264.
- Schwahn-Schreiber C. Surgery of ulcus cruris venosum//Phlebologie. -2010. -Vol. 39, № 3. -Р. 156-162.
- Stoffels I., Dissemond J., Klode J. Modern wound surgery -Surgical treatment options//Phlebologie. -2013. -Vol. 42, № 4. -Р. 199-204.
