Эффективность применения селективного B1-блокатора небиволола и цитопротектора милдроната при лечении больных ишемической болезнью сердца, отягощенной сахарным диабетом 2-го типа
Автор: Горюцкий В.Н., Тепляков А.Т., Лукинов А.В., Кузнецова А.В., Улятовский В.А.
Журнал: Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины @cardiotomsk
Рубрика: В помощь практическому врачу
Статья в выпуске: 4-2 т.24, 2009 года.
Бесплатный доступ
Цель исследования - оценить влияние курсового (3 мес) лечения селективным ?1-блокатором с до- полнительными NO-модулирующими свойствами небивололом, цитопротектором милдронатом и их комбинацией на клиническое течение, внутрисер- дечную гемодинамику и качество жизни больных ИБС с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) II-III функционального класса (ФК), отяго- щенной сахарным диабетом 2-го типа. Исследовали 62 больных ИБС с ХСН II-III ФК с сопутствующим СД 2-го типа. В 1-й группе к базисной терапии при- соединили небиволол, во 2-й - милдронат, в 3-й - небиволол + милдронат. Начальная доза небиволо- ла составляла 2,5 мг с последующим титрованием дозы до индивидуально переносимой. Милдронат назначали в дозе 250 мг 3 раза в день. Клиническое состояние больных и данные эхокардиографии оце- нивали исходно и через 3 месяца курсовой терапии. Установлено уменьшение толщины межжелу- дочковой перегородки и задней стенки ЛЖ, массы миокарда во 1-й и 3-й группах, улучшение диастолической функции ЛЖ во всех группах. Наиболее выраженное влияние лечения на больных ИБС с СД 2-го типа выявлено при использовании комбинации небиволол + милдронат, которая позволила добиться максимального клинико-гемодинамического эффекта. В то же время данная комбинация не оказывала негативного метаболического влияния и характеризовалась хорошей переносимостью. Выявленные закономерности положительного влияния на клинико-гемодинамические показатели курсового применения небиволола, милдроната и их комбинации обосновывают целесообразность включения этих препаратов и их сочетания у больных ИБС с СД 2-го типа.
Небиволол, милдронат, ибс, сд 2-го типа
Короткий адрес: https://sciup.org/14919166
IDR: 14919166
Список литературы Эффективность применения селективного B1-блокатора небиволола и цитопротектора милдроната при лечении больных ишемической болезнью сердца, отягощенной сахарным диабетом 2-го типа
- Кузнецова А.В., Тепляков А.Т. Оценка антиишемических, цитопротективных и метаболических эффектов Римекора у пациентов с ИБС в сочетании с сахарным диабетом 2-го типа, перенесших инфаркт миокарда//Русский медицинский журнал. -2006. -Том 14. -№20.
- Дедов И.И., Чазова Т.Е., Сунцов Ю.И. Эпидемиология сахарного диабета. -М.: Медиа Сфера. -2003. -68 с.
- Карпов Р.С., Кошельская О.А., Врублевский А.В., Соколов А.А., Тепляков А.Т. и др. Клиническая эффективность и безопасность милдроната при лечении хронической сердечной недостаточности у больных ишемической болезнью сердца//Кардиология. -2000. -№6.
- Кальвиньш И.Я. Милдронат -механизм действия и перспективы его применения. -Рига: Изд-во ПАО «Гриндекс». -2001. -39 с.
- Люсов В.А., Савчук В.И., Савенков П.М. и др. Гемодинамические эффекты милдроната в клинике у больных инфарктом миокарда с сердечной недостаточностью и в эксперименте//Эксперимент. и клин. фармакотерапия. -1991. -№19. -С. 113-117.
- Ольбинская Л.Н., Голоколенкова Г.М. Применение милдроната при сердечной недостаточности у больных ИБС//Клин. мед. -1990. -№1. -С. 39-42.
- Калюжин В.В., Тепляков А.Т., Рязанцева Н.В., Вечерский Ю.Ю., Хлапов А.П., Колесников Р.Н. Диастола сердца. Физиология и клиническая патофизиология. Томск. -2007.
- Крупаткин А.И., Сидоров В.В. Лазерная допплеровская флоуметрия микроциркуляции крови. -Москва: «Медицина», 2005.
- Тепляков А.Т., Гарганеева А.А. Расстройства микроциркуляции при ишемической болезни сердца. -Томск, 2001.
- Маколкин В.И. Микроциркуляция в кардиологии. -Москва, 2004.
- Bristow M.R. Mechanism of action of beta-blocking agents in heart failure. Am. J. Cardiol. 1997; 80: 26L-40L.
- Bristow M.R. Gilbert E.M. Improvement of cardiac myocyte function by biological effects of medical therapy: a new concept in the treatment of heart failure. Eur. Heart J. 1995; 16: 20-31.
- Циркин В.И., Сизова Е.Н., Подтетенев А.Д. и др. Триметазидин и милдронат как β2-адреносенсибилизаторы прямого действия (экспериментальные доказательства)//Рос. кардиол. журнал. -2002. -№1. -С. 45-52.
- Шабалин А.В., Рагино Ю.И., Любимцева С.А., и др. Влияние цитопротекции на окислительные процессы и эндотелиальную функцию у пожилых пациентов с ишемической болезнью сердца.//Рациональная фармакотерапия в кардиологии. -2006. -№3.
