Эффективность различных подходов в лечении периферических нейропатий у лиц с сахарным диабетом 2-го типа

Введение. Оптимальная терапевтическая тактика диабетической периферической нейропатии (ДПН) позволяет уменьшить риск осложнений и улучшить качество жизни больных сахарным диабетом (СД).Цель исследования: оценка эффективности различных подходов к лечению ДПН.Материал и методы. Обследованы 67 больных (36 мужчин и 31 женщина, средний возраст - 59,4 ± 9,7 года), длительность СД - не менее 7 лет. Пациентам проводили общеклинические исследования, неврологический осмотр с оценкой болевой, тактильной и вибрационной чувствительности. Всем пациентам выполнили ультразвуковое исследование (УЗИ) малоберцового нерва, оценивали структуру и площадь поперечного сечения (ППС) (за норму брали ≤ 11 мм2). Пациенты с компрессией малоберцового нерва получили миниинвазивное лечение путем периневрального введения 20 мг метилпреднизолона под контролем УЗИ.Результаты. Клиника ДПН была выявлена в 33 (49,3%) случаях. Изменения при УЗИ малоберцового нерва встречались у 62 (92,5%) пациентов. 29 пациентов с эхографическими изменениями малоберцового нерва и бессимптомным течением ДПН получали α-липолевую кислоту и бенфотиамин: ППС малоберцового нерва до лечения - 13,2 ± 2,4 мм2, через 6 мес. - 10,4 ± 1,6 мм2; доля лиц с ППС малоберцового нерва ≥ 12 мм2 до лечения - 82,7%, спустя 6 мес. - 27,6% (все p function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }