Эхографическая оценка площади Вартонова студня в прогнозировании макросомии плода недиабетического генеза
Автор: Тагунец Наталья Ивановна, Шарипов Вахоб Шарипович, Хамраев Дмитрий Рустамович
Журнал: Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России @vestnik-rncrr
Рубрика: Лучевая диагностика
Статья в выпуске: 3 т.14, 2014 года.
Бесплатный доступ
Цели и задачи: Целью данной работы явилась оценка эффективности использования показателя площади Вартонова студня в прогнозировании макросомии плода недиабетического генеза. Задачи исследования заключались в установлении корреляционной связи площади Вартонова студня с другими фетометрическими параметрами и массой плода и использовании данного параметра для ранней диагностики макросомии плода недиабетического генеза. Материалы и методы исследования: Проведена эхографическая фетометрия у 179 беременных из группы риска макросомии плода недиабетического генеза, соответствовавшим разработанным критериям включения/исключения исследования. В дополнении к стандартным фетометрическим параметрам измерялась площадь поперечного сечения Вартонова студня. Результаты и выводы: Установлено отсутствие значимых различий большинства стандартных фетометрических параметров между беременными изучаемых групп. Показатель площади Вартонова студня в основной группе выше, чем в контрольной и эти различия статистически значимы, начиная с 15 недели гестации. Выявлена прямая корреляционная зависимость площади Вартонова студня с гестационным возрастом как в группе макросомии плода, так и при средней массе плода. Путем дискриминантного анализа получена формула расчета коэффициента прогнозирования крупного плода, которая уже в сроке беременности 26 недель позволяет с высокой вероятностью определить беременную в категорию макросомии или нормосомии плода.
Макросомия плода, крупный плод, вартонов студень, прогнозирование
Короткий адрес: https://sciup.org/14955454
IDR: 14955454
Echographic assessment of Wharton's jelly area in the predicting of fetal nondiabetic macrosomia
Objectives: The purpose of this study was to evaluate the effectiveness of Wharton’s jelly area as predictor of nondiabetic fetal macrosomia. Objectives of the study were to establish a correlation of Wharton’s jelly area with other fetal measurements and fetal weight and the use of this parameter for the early diagnosis of nondiabetic fetal macrosomia. Materials and methods: Fetal ultrasound examination was held in 179 pregnant women who had risk of fetal nondiabetic macrosomia and satisfied inclusion/exclusion criteria of the study. In addition to the standard fetal measurements cross-sectional Wharton’s jelly area was measured. Results and conclusion: It is established, that in most standard fetal measurements the significant differences between studied groups are absent. Cross-sectional Wharton’s jelly area index was higher in the study group and these differences are statistically significant, ranging from 15 weeks of gestation. Direct correlation square of Wharton’s jelly area with gestational age was identified in the group of fetal macrosomia as well in control group. By discriminant analysis the formula calculating the coefficient of the prediction of a large fetus was obtained, which is already 26 weeks gestation allows to determine of pregnant in the normosomia or macrosomia category with a high probability.
Список литературы Эхографическая оценка площади Вартонова студня в прогнозировании макросомии плода недиабетического генеза
- Демидов В.Н. Значение измерения отдельных частей тела в определении предполагаемой массы тела плода//Вопросы охраны материнства и детства. 1979. № 3. С. 26-27.
- Демидов В.Н., Розенфельд Б.Е. Возможности прогнозирования массы и роста плода при однократном и многократных исследованиях в III триместре при физиологически развивающейся беременности//SonoAce-Intemational. 2000. № 6. С. 51 -56.
- Ильин В.П., Протопопова Н.В., Мыльникова Ю.В. Способ определения категории массы плода в головном предлежании у практически здоровых беременных женщин. Патент РФ. № 2447837; 2012.
- Саберуллина С.В. Прогностическая модель формирования крупного плода в первом триместре беременности.//Информатика и системы управления. 2014. № 1. С. 170-174.
- Alrubae M.A., Jafer K. Macrosomia: risk factors and labor outcome.//MJBU. 2010. V. 28. N 2. Р. 77-84.
- Aye S.S., Miller V., Saxena S. et al. Management of large-for-gestational-age pregnancy in non-diabetic women.//The Obstetrician and Gynaecologist. 2010. V. 12. P. 250-256.
- Barbieri C., Cecatti J.G., Surita F.G. et al. Area of Wharton’s jelly as an estimate of the thickness of the umbilical cord and its relationship with estimated fetal weight.//Reprod. Health. 2011. V. 8. P. 32-38.
- Chatfield J. ACOG issues guidelines on fetal macrosomia.//Am. Fam. Physician. 2001. V. 64. N 1. P. 169-170.
- Das S., Irigoyen M., Patterson M.B. et al. Neonatal outcomes of macrosomic births in diabetic and non-diabetic women.//Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2009. V. 94. P. 419-422.
- Ghezzi F., Raio L., Naro E. et al. Nomogram of Wharton’s jelly as depicted in the sonographic cross section of the umbilical cord.//Ultrasound Obstet Gynecol. 2001. V. 18. P. 121-125.
- Kamanu C.I., Onwere S., Chigbu B. et al. Fetal macrosomia in African women: a study of 249 cases.//Arch Gynecol Obstet. 2009. V. 279. P. 857-861.
- Najafian M., Cheraghi M. Occurrence of fetal macrosomia rate and its maternal and neonatal complications: a 5-year cohort study.//ISRN Obstetrics and Gynecology. 2012. V. 11. P. 1-5.
- Onal E.E., Hirfanoglu I.M., Beken S. et al. Are the neonatal outcomes similar in large-for-gestational age infants delivered by women with or without gestational diabetes mellitus?//World J Pediatr. 2011. N 5. P. 1-4.
- Togni F.A., Junior E.A., Vasques F.A.P. et al. The cross-sectional area of umbilical cord components in normal pregnancy.//Int J Gyn Obst. 2007. V. 96. P. 156-161.
- Wallace S. Foetal macrosomia.//Obstetrics, gynaecology and reproductive medicine. 2010. V. 20. N 8. P. 248-252.
- Wassimi S., Wilkins R. Mchugh N.G.L. et al. Association of macrosomia with perinatal and postneonatal mortality among First Nations people in Quebec.//CMAJ. 2011. V. 183. N 3. P. 322-326.
