Аналитические обзоры. Рубрика в журнале - Анализ риска здоровью
Хроническая болезнь почек: распространенность и факторы риска (обзор литературы)
Статья обзорная
Хроническая болезнь почек (ХБП) - синдромокомплекс, являющийся исходом различных заболеваний почечного генеза или осложнений заболеваний других органов - зачастую определяет прогноз основного заболевания. Совершенствование ранней диагностики ХБП и выявление факторов риска, способствующих неблагоприятному течению и прогрессированию данной патологии, представляется актуальной задачей. Решение данной задачи дает возможность сократить сроки и улучшить организацию специализированной помощи больным. Особенно остро стоит проблема вявления факторов риска здоровью в странах с низким и средним уровнем дохода. Национальные и международные усилия по профилактике, выявлению и лечению хронических болезней почек необходимы для снижения заболеваемости и смертности во всем мире. Приведен обзор литературных данных, накопленных в базах данных PubMed, Elsevier, Google Scholar, по вопросам эпидемиологии хронической болезни почек. Было найдено более 150 материалов, из них проанализировано более 40 статей, в которых рассмотрены различные аспекты проблемы...
Бесплатно
Эволюционирующие подходы к инфекционным угрозам в трансфузиологии: систематический обзор литературы
Статья научная
В современных реалиях вопросы инфекционной безопасности крови и ее компонентов приобретают все большую актуальность. В связи со значимостью этой проблемы эволюционирующие подходы к инфекционным угрозам остаются центральными для модернизации политики и практик в области трансфузиологии. Значительное число публикаций отечественных и зарубежных авторов посвящено рискам, обусловленным передачей возбудителей гемотрансмиссивных инфекций (ГТИ) при переливании крови и ее компонентов. Общеизвестно, что в системе обеспечения инфекционной безопасности донорской крови риски могут иметь место как в отношении ВИЧ-инфекции, парентеральных вирусных гепатитов, так и «вновь возникающих» инфекций. Данные литературных источников показывают, что с начала XXI в. не менее 13 новых патогенов требовали внимания со стороны службы крови, что подчеркивает необходимость проактивного подхода к безопасности трансфузий, направленного на снижение рисков, связанных с переливанием крови и ее компонентов. Инфицированность населения вирусами гепатитов В (ВГВ) и С (ВГС) как потенциального донорского контингента в плане риска «попадания» таких лиц в популяцию доноров различается. Риск передачи ГТИ зависит от эндемичности регионов и варьируется в отдельных регионах, популяциях, донорских группах, что требует тщательного скрининга и мониторинга патогенов. Эволюция микроорганизмов и недостаточная изученность спектра возможных возбудителей, а также ограниченность схемы обязательного обследования доноров и чувствительности диагностических методов могут трансформировать риск передачи ГТИ. Качество отбора доноров является одним из приоритетных направлений профилактики в части обеспечения вирусной безопасности гемотрансфузионных сред, минимизации риска инфицирования реципиентов этими инфекциями. Скрининг на ГТИ для исключения донаций крови с риском передачи реципиентам инфекций продолжает оставаться значимой составной частью обеспечения безопасной трансфузии. Приоритетные направления системы безопасности трансфузий должны включать комплекс мероприятий, направленных на снижение рисков инфицирования гемоконтактными патогенами на всех этапах работы с кровью: от забора до ее клинического использования.
Бесплатно
Электромагнитные поля сотовой связи как фактор риска для здоровья детей и подростков (обзор)
Статья обзорная
Современные телекоммуникационное технологии, основанные на использовании электромагнитного поля радиочастотного диапазона (ЭМП РЧ), внесли в нашу жизнь большое количество сервисов, которые позволяют решать широкий круг вопросов. Однако с учетом того, что данный вид воздействия является открытым, неконтролируемым и постоянно действующим, изучение возможного негативного влияния проявлений воздействия ЭМП РЧ на здоровье детей и подростков как самой уязвимой и чувствительной когорты населения к любому фактору внешнего воздействия является актуальным. В рамках данного обзора представлен анализ отечественных и зарубежных исследований хронического влияния ЭМП РЧ средств сотовой связи на здоровье детей (6-10 лет) и подростков (11-16 лет). Установлено, что нарушения здоровья детей и подростков могут проявляться: в астеническом синдроме (головная боль, раздражительность, повышенная утомляемость, нарушение сна, периодические боли в сердце и суставах); психической дезадаптации (тревожность, стресс, депрессия и т.п.), а также в их сочетании. Наряду с вышеперечисленными синдромами эффекты воздействия ЭМП РЧ проявляются в виде косвенных признаков нарушения памяти и внимания, таких как забывчивость (неспособность вовремя вспомнить нужную информацию) и невнимательность (неспособность сосредоточиться на явлении или деятельности), и даже в виде увеличения частоты простудных заболеваний. Исходя из проанализированных работ зарубежных и отечественных исследователей, можно заключить, что отрицательное влияние электромагнитных полей сотовых телефонов на здоровье детей и подростков можно считать надежно доказанным. Таким образом, внедрение и активное использование детьми и подростками современных гаджетов должно сопровождаться оценкой реальной опасности их применения, оценкой рисков здоровью и выработкой научно обоснованных регламентов применения.
Бесплатно
Статья обзорная
Исследования возможных последствий воздействия электромагнитного поля радиочастотного диапазона (ЭМП РЧ) актуальны, поскольку современное подрастающее поколение стало активными пользователями новейших технологий. Дети и подростки особенно уязвимы к факторам электромагнитной природы, поэтому необходимо понимать последствия такого воздействия на организм. Центральная нервная система (ЦНС) является одной из основных «мишеней» воздействия ЭМП РЧ. В большинстве случаев пользователи подносят мобильные телефоны (МТ) к голове, подвергая свой головной мозг непосредственному воздействия ЭМП РЧ. Как показал анализ литературных данных, количество исследований в данной области невелико, тем не менее предлагаемые варианты оценки воздействия ЭМП РЧ на организм детей и подростков весьма разнообразны. В данной части обзора рассмотрены различные виды моделирования. Это не только фантомные, воксельные модели, метод конечных разностей, но и новые подходы, такие как матрицы распределения, моделирование Монте-Карло и интегрированная радиочастотная модель, основанная на результатах магнитно-резонансной томографии головного мозга и другие методы. Представлены результаты исследования электроэнцефалографии при воздействии ЭМП РЧ устройств мобильной связи. Полученные результаты разноречивы, однако в большинстве случаев выявляются изменения биоэлектрической активности мозга, в частности снижение альфа-ритма. Поскольку характеристики сенсомоторных реакций достаточно четко отражают силовые отношения в коре головного мозга, сделан анализ изменений параметров простой слухомоторной и зрительно-моторной реакций у детей и подростков - пользователей мобильной связью. Кроме того, представлены результаты изменений работоспособности, утомления, длительности индивидуальной минуты и воспроизведения заданного ритма.
Бесплатно
Эпидемиологические аспекты и профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19): обзор литературы
Статья обзорная
В конце 2019 г. человечество столкнулось с новой коронавирусной инфекцией, которая, имея более высокую степень вирулентности, стремительно распространилась по всему миру и привела к пандемии. Первоначально вирус назывался 2019-nCoV, но теперь SARS-CoV-2, который вызывает заболевание COVID-19. С уверенностью можно сказать, что новая коронавирусная инфекция останется в истории мирового здравоохранения как заболевание, которое привело к коллапсу оказания медицинской помощи. Не вызывает сомнений и тот факт, что новая коронавирусная инфекция изменила привычный образ жизни всего населения земного шара. Представленный обзор носит проблемный характер и направлен на изучение современных тенденций официальной эпидемиологической обстановки в мире по новой коронавирусной инфекции (SARS-CoV-2). Анализ ряда зарубежных и отечественных публикаций и документов выявляет необходимость увеличения уровня и качества эпидемиологической диагностики COVID-19. Рассматривается предложение в виде включения дополнительных клинико-диагностических мероприятий, направленных на предупреждение дальнейшего распространения новой коронавирусной инфекции. Стоит отметить, что информация о заболеваемости и смертности от COVID-19 обновляется каждый день, каждый час. Исходя из этого, уследить за самыми последними тенденциями в профилактике, эпидемиологической диагностике COVID-19 довольно сложно. Однако авторы постарались собрать для читателя, по возможности, свежую и последнюю информацию, касающуюся эпидемиологических особенностей течения новой коронавирусной инфекции. Авторский коллектив выражает надежду, что данный обзор будет полезен врачам-эпидемиологам при выявлении случаев новой коронавирусной инфекции, а также преподавателям медицинских вузов при подготовке студентов и ординаторов.
Бесплатно
Статья научная
Возрастание рисков в профессиональной деятельности работников здравоохранения обусловливает актуальность изучения их здоровья, от которого зависит качество оказания медицинской помощи населению. Оказание медицинской помощи играет важную роль в передаче различных возбудителей инфекций с развитием инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП), как у пациентов, так и у медицинского персонала медицинских организаций (МО). В процессе профессиональной деятельности медицинские работники (МР) могут подвергаться риску не только заражения, но и передачи различных инфекционных агентов, являться источниками инфекции для восприимчивых пациентов и / или своих коллег. Критический обзор литературы зарубежных авторов свидетельствует, что риск инфицирования медперсонала напрямую зависит от компетенции и профессионализма медицинского персонала (МП), а принимаемые им меры для собственной профилактики в конечном счете становятся мерами профилактики ИСМП пациентов. Разработка рекомендаций по управлению рисками передачи возбудителей гемоконтактных инфекций от медицинских работников к пациентам во время инвазивных процедур затруднена, в первую очередь, из-за ограниченности имеющихся научных данных. Особое место среди гемоконтактных патогенов принадлежит вирусу гепатита В (ВГВ). Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в целях снижения риска передачи этой инфекции рекомендует три ключевые стратегии профилактики гепатита В (ГВ) у МР: доконтактная профилактика (вакцинация), постконтактная про-филактика и соблюдение стандартных мер предосторожности. Разработка в мире и Российской Федерации широкого спектра вакцинных препаратов против ГВ и их успешное применение позволили доказать, что элиминация передачи ВГВ от МР через контакт с биологическими жидкостями пациентов и наоборот может быть достигнута путем проведения специфической профилактики против этой инфекции. Защита, обеспечиваемая вакциной против ГВ, стала первым важным шагом в сокращении числа медработников, инфицированных HBV, снижении риска дальнейшей передачи этой инфекции пациентам МО.
Бесплатно
