Аналитические обзоры. Рубрика в журнале - Анализ риска здоровью
Статья обзорная
Реформирование системы контрольно-надзорной деятельности в Российской Федерации, которое затрагивает и органы санитарно-эпидемиологического надзора, требует развития новых форм взаимодействия органов власти с юридическими лицами, индивидуальными предпринимателями и населением. Одной их таких форм может являться санитарно-эпидемиологический аудит как независимая объективная оценка третьими авторитетными лицами соблюдения хозяйствующими субъектами обязательных требований при осуществлении ими хозяйственной или иной деятельности. Санитарно-эпидемиологический аудит может быть связан с системой сертификации на соответствие санитарным требованиям и предполагать документарное подтверждение этого соответствия уполномоченными лицами. В рамках риск-ориентированной модели организации контрольно-надзорной деятельности санитарно-эпидемиологический аудит и сертификация соответствия обязательным санитарным требованиям могут составить альтернативу плановым надзорным мероприятий на объектах, относимых к категории низкого и умеренного риска причинения вреда здоровью человека. Санитарным законодательством России санитарно-эпидемиологический аудит как форма оценки соответствия не предусмотрен. Анализ мировой практики свидетельствует, что необходимо на законодательном уровне закрепить общие нормы и правила проведения санитарно-эпидемиологического аудита и разработать пакет подзаконных документов по реализации этих норм. Актуальным является создание национальной системы, регулирующей возникновение, регистрацию и функционирование организаций с правом проведения аудиторской деятельности в сфере гигиенической безопасности. Целесообразными представляются разработка положения о реестрах аудиторов и создание системы специальной подготовки аудиторов, владеющих, в том числе, методологией оценки рисков причинения вреда здоровью. Важным аспектом успешного внедрения аудита является установление преференций для хозяйствующих субъектов, имеющих сертификаты соответствия по результатам добровольного санитарно-эпидемиологического аудита. Полномочиями по аккредитации и мониторингу деятельности аудиторских организаций в сфере гигиенической и эпидемиологической безопасности может быть наделен федеральный орган исполнительной власти, компетентный в указанной сфере деятельности.
Бесплатно
Статья научная
В настоящее время появляются единичные публикации с результатами экспериментальных и мониторинговых исследований, которые с высокой степенью доказательности свидетельствуют о чувствительности селезенки, выделительной системы, кожи и костной системы к воздействию электромагнитных полей радиочастотного диа-пазона (ЭМП РЧ) в широком диапазоне частот (от 900 МГц до 2,45 ГГц). Поскольку здоровье и нормальное функ-ционирование этих органов и систем являются важнейшим условием жизнедеятельности организма, систематизация имеющихся данных обусловливает актуальность данного обзора. Анализ имеющихся результатов экспериментальных исследований показал, что при хроническом воздействии ЭМП РЧ различных частотных диапазонов зарегистрированы многочисленные гистопатологические изменения со стороны селезенки (например, в белой пульпe), выделительной системы (в почках – дегенерация клубочков и сосудов, вакуолизация канальцев, явления фиброза и др.; в мочевом пузыре – апоптоз клеток и др.), костной системы (сни-жение плотности костной ткани). Особое место занимают исследования последствий воздействия ЭМП РЧ в диапазоне 5G на кожу, которая в настоящее время является новым критическим органом его воздействия. Было зарегистрировано ускорение старения кожи, нарушение пигментации, митохондриальный стресс в фибробластах и кератиноцитах. Методом электрофотонной визуализации при кратковременном воздействии ЭМП РЧ на подростков зареги-стрированы негативные изменения в селезенке. Эпидемиологические исследования указывают, что длительность разговоров по сотовому телефону увеличивает риск развития болезней почек, снижения плотности костной ткани, зарегистрированный у активных пользователей мобильной связи, особенно при ношении гаджета в карманах брюк. Полученные результаты актуальны, имеют практическую значимость для детей и подростков, которые в настоящее время являются активными пользователями сотовой связи. Суммируя имеющиеся данные негативного воздействия ЭМП РЧ не только на нервную систему, но и на другие системы организма, можно констатировать его системные эффекты. В связи с этим, как отмечается в ряде зарубежных исследований, назрела необходимость пересмотра ранее принятых пределов FCC и ICNIRP воздействия ЭМП РЧ на организм человека. Научному сообществу следует ак-центировать дальнейшие усилия по выработке обновленных предельных характеристик ЭМП РЧ и в перспективе – по возможному пересмотру СанПиН в соответствии с вновь выявляемыми рисками здоровью, в первую очередь для детей и подростков как самой уязвимой группы населения к воздействию любого фактора внешней среды. Мы полагаем, что должны быть разработаны рекомендательные нормативы, которые позволят внедрить культуру пользования современными гаджетами для детей и подростков: преимущественное использование проводных гарнитур (а не Bluetooth), громкой связи, а также мессенджеров в режиме последовательного обмена текстовыми и мультимедийными сообщениями, исключить ношение гаджета «на себе» (в карманах рубашки, брюк). Это позволит существенно снизить негативное влияние ЭМП РЧ, в частности мобильных телефонов / смартфонов, на организм подрастающего поколения.
Бесплатно
Системные эффекты радиочастотных электромагнитных полей (обзор). Часть 1. Железы секреции
Статья научная
Среди публикаций о системных эффектах электромагнитных полей радиочастотного диапазона (ЭМП РЧ), прежде всего присущих устройствам сотовой связи (чаще всего – от 900 МГЦ до 2,5 ГГц), а также Wi-Fi, отдельного рассмотрения заслуживает их влияние на структурные изменения в железах секреции, которые зачастую являются непосредственными мишенями для воздействия соответствующих ЭМП РЧ (например, щитовидная железа). Установлены разнообразные патогистологические эффекты влияния хронического воздействия ЭМП РЧ в разных режимах на железы внешней секреции как в экспериментальных исследованиях на животных, так и в эпидемиологических. Среди них – околоушная железа, слюнные железы, потовые железы. Железы внутренней секреции также могут быть подвержены влиянию ЭМП РЧ, что подтверждается результатами многочисленных работ в отношении эпифиза, гипофиза, щитовидной железы, надпочечников, в которых зарегистрированы изменения их структуры и функций как у экспериментальных животных, так и у людей. При этом существует достаточно выраженная зависимость эффектов от экспозиции и характеристик ЭМП РЧ. В настоящее время надежно установлены биологические эффекты действия ЭМП РЧ различных частотных диапазонов (устройства сотовой связи и телекоммуникационные мачты). Зарегистрированы разнообразные гисто-патологические изменения в железах смешанной секреции – печени, поджелудочной железе, яичках и яичниках. Особо актуальными представляются выявленные на экспериментальных животных серьезные нарушения в яичках и яичниках, которые, несомненно, приводят к нарушениям репродуктивной функции. Как отмечается, особую тревогу вызывает, что пользователи сотовой связи разных возрастов, в первую очередь дети и подростки, носят мобильные устройства в карманах брюк, т.е. в непосредственной близости к половым железам. Настоящий период также характеризуется накоплением сравнительных эпидемиологических данных, а также неинвазивных измерений структурно-функциональных изменений в железах секреции у людей. На их основании следует сделать однозначный вывод о необходимости ограничения и мер предосторожности использования сотовых устройств, о чем также указывают некоторые рассматриваемые в данном обзоре работы.
Бесплатно
Статья научная
Организация здорового питания является комплексной медицинской, социально-экономической и политической задачей. В России растет первичная заболеваемость болезнями, связанными с нарушениями в питании: болезнями системы кровообращения (с 17,1 до 38,7 случаев на тысячу населения), эндокринными нарушениями (с 8,5 до 16,6 случаев на тысячу населения) и другими, что актуализирует изучение законодательных механизмов организации питания и совершенствование профилактики алиментарно-зависимых заболеваний. Систематизированы действующие нормативно-правовые и организационные механизмы регулирования питания в Российской Федерации и выявлены ключевые вызовы, препятствующие их оптимальной реализации. Проведен аналитический обзор нормативно-правовых актов РФ (2016–2025), официальной статистики, государственных докладов и научных публикаций. Поиск материалов осуществлялся в российских и международных базах данных с использованием ключевых терминов, связанных с питанием, качеством и безопасностью пищевой продукции, профилактикой неинфекционных заболеваний. В России сформирован комплексный подход, объединяющий продовольственную безопасность и управление качеством питания для профилактики неинфекционных заболеваний. Действует системный регуляторный механизм: техническое регулирование в рамках ЕАЭС, риск-ориентированный надзор, межведомственная координация, финансовая поддержка агропромышленного комплекса, цифровизация контроля (системы «Меркурий», «Честный знак»). В рамках национальных проектов реализуются мониторинг пищевого поведения и популяризация здорового питания. Однако сохраняются ключевые вызовы: структурный дисбаланс рациона (избыток сахара и жиров, дефицит овощей, фруктов, микронутриентов), региональные диспаритеты в доступности здорового питания, поведенческий разрыв (принципов здорового питания придерживаются лишь 18,7 % при интересе 62,7 %), а также рост потребления ультрапереработанных продуктов. Нормативно-правовое регулирование в России закладывает надежную основу для профилактики алиментарно-зависимых заболеваний. В качестве приоритетов для повышения его эффективности рассматриваются: персонализация мер с учетом региональных особенностей, развитие нутрициологии и нутригенетики, масштабирование межсекторального взаимодействия, а также усиление коммуникационно-просветительской работы по формированию осознанного выбора в области питания.
Бесплатно
Статья научная
Кобальт является жизненно необходимым микроэлементом, незаменимым компонентом нескольких ферментов и коферментов. Ионы кобальта появляются в окружающей среде как из естественных источников, так и вследствие деятельности человека. Этот металл широко распространен в природе и может формироваться в результате антропогенной деятельности. Токсические эффекты, вызываемые кобальтом и его соединениями, зависят от физических и химических свойств данных соединений, включая их электронную структуру, ионные параметры (соотношение заряда и размера) и кинетику. Кобальт может оказывать как благоприятные, так и вредные воздействия на здоровье человека. Он полезен для здоровья потому, что является частью витамина В12, необходимого для поддержания здоровья. Если люди и животные подвергаются воздействию природных уровней кобальта, он не вредит их здоровью. Но когда в организм поступает избыточное количество кобальта, это может вызвать многочисленные хронические вредные воздействия на здоровье, и чем дольше ионы кобальта сохраняются в организме, тем больше изменений происходит в клетках...
Бесплатно
Современные данные о пульмоно-, гепато- и кардиотоксичности наночастиц in vivo (литературный обзор)
Статья научная
Широкое применение наночастиц (НЧ) в различных отраслях промышленности, науки, медицины и косметологии, в сельском хозяйстве, а также их постоянное присутствие в окружающей среде обусловливают необходимость всестороннего изучения последствий воздействия НЧ на живые системы для прогнозирования рисков здоровья и разработки профилактических мероприятий. Осуществлены изучение и систематизация современных сведений о ток-сическом действии наночастиц на легкие, печень и сердце. Поиск информации осуществлялся по российским (eLIBRARY.RU) и зарубежным (PubMed, Google Scholar) базам данных и электронным библиотекам за 2022–2024 гг. Статьи отбирались по принципу наличия в них сведений о влиянии на организм частиц размером от 1 до 100 нм. Критериями исключения были: исследования in vitro, in silico и эпидемиологические исследования. Проанализировано более 150 статей, отобрано 31 полнотекстовое исследование in vivo (включая один препринт) и 18 статей для описания выявленных эффектов. Токсическое действие НЧ обусловлено их уникальными свойствами и зависит от химического состава, размера, формы, их концентрации, времени воздействия, способности преодолевать внутренние барьеры организма. Негативные эффекты, вызываемые НЧ, отмечаются на всех структурных уровнях организма. Преимущественно НЧ индуцируют воспалительные, дистрофические и некротические изменения. В качестве основных механизмов токсического действия можно выделить тесно связанные между собой воспаление и окислительный стресс. Оценка и анализ массива экспериментальных исследований по изучению потенциальных рисков действия НЧ на различных структурных уровнях позволяют выявить малейшие изменения в органах с целью дальнейшей разработки системы профилактических мер, направленных на повышение устойчивости организма к таким НЧ-опосредованным патологическим эффектам.
Бесплатно
Статья обзорная
Современный этап формирования Вооруженных сил, основанный на опыте их применения в военных конфликтах различной интенсивности, в том числе специальной военной операции, предполагает рост удельного веса женщин, привлекаемых на военную службу, что выдвигает дополнительные требования к сохранению их здоровья. В силу структурных и функциональных особенностей мочевыделительная система женщин более уязвима к влиянию внешнесредовых факторов гигиенической природы, что предполагает разработку комплекса мероприятий профилактики на основе мониторинга факторов риска развития урологической патологии. Научная актуальность рассматриваемого вопроса отражена в современной специализированной литературе, при этом уникальность, связанная с длительным выполнением служебных и служебно-боевых задач женщинами в зоне специальной военной операции и предшествующего военного конфликта, в литературе не описана. При этом предлагаемые профилактические мероприятия имеют выраженную привязку к климатическим характеристикам театра военных действий и практически не учитывают особенностей военного труда, характера продовольственного обеспечения, а также обеспеченности питьевой, хозяйственно-бытовой водой. Практически не рассматривается в современной литературе влияние условий размещения военнослужащих-женщин в зоне военных действий, а также особенности оказания урологической помощи в системе лечебно-эвакуационного обеспечения военных действий, что определяет практическую ценность дальнейших исследований в рассматриваемом направлении. Также неизученным является вопрос влияния урологической патологии военнослужащих-женщин на показатели репродуктивного здоровья, что определяет дополнительную значимость проводимых исследований. Представлены подходы к профилактике урологических заболеваний у военнослужащих-женщин в Вооруженных силах Российской Федерации, также обозначены перспективные направления, которые могут быть использованы при разработке системы мониторинга риска развития урологической патологии у военнослужащих-женщин, выполняющих задачи в ходе специальной военной операции.
Бесплатно
Современные факторы риска диссеминированных заболеваний легких
Статья обзорная
По данным Росстата, первичная заболеваемость болезнями органов дыхания в 2018 г. составила 35 982 на 100 тысяч населения, а в структуре общей заболеваемости населения болезни органов дыхания занимают более 25 % и во многом зависят от наличия факторов риска. В отдельную группу среди заболеваний органов дыхания выделены диссеминированные заболевания легких, объединенные по рентгенологическому признаку. Проведен обзор современных факторов риска развития диссеминированных заболеваний легких для использования их на этапе диагностики. Поиск литературы при написании настоящего обзора осуществляли по базам данных РИНЦ, CyberLeninka, Scopus, Web of Science, MedLine, PubMed. О сложности проблемы говорит существование множества классификаций диссеминированных заболеваний легких, основанных на особенностях морфологического субстрата, этиологии и других признаках. Пациенты с диссеминированными поражениями легких имеют схожую рентгенологическую картину заболевания, результаты общеклинических анализов также не имеют патогномоничных особенностей. В клинической практике чаще выделяют диссеминации инфекционного генеза (туберкулез, ВИЧ-ассоциированные диссеминации, грибковые поражения) и неинфекционного генеза (диссеминации опухолевой природы, интерстициальные заболевания легких, болезни накопления и другие). В обзоре представлены факторы, влияющие как на появление, так и течение заболеваний легких, сопровождающихся синдромом диссеминации. Наибольшее внимание уделено социально значимым заболеваниям, при которых факторы риска врач может выявить из анамнеза и использовать для дифференциальной диагностики. Разработка системы профилактических мероприятий, направленных на снижение риска диссеминированных заболеваний легких, позволит предупреждать заболеваемость и смертность пациентов с легочными диссеминациями, связанными с корригируемыми факторами риска.
Бесплатно
Состав кишечной микробиоты как фактор риска развития ожирения у детей
Статья обзорная
Сегодня ожирение, рассматривающееся как результат формирования аномальных или чрезмерных жировых отложений в организме, достигло масштабов эпидемии. К факторам риска развития данного заболевания относят образ жизни, наследственность, а также метаболическую активность кишечной микробиоты. Исследования последних десятилетий показывают, что микробы, колонизирующие кишечник человека, играют важную роль в поддержании нормального метаболизма. Прослеживается корреляция между нарушениями микробного состава кишечника и иммунными расстройствами, повышенной восприимчивостью к инфекциям и ожирением. Появляется все больше доказательств того, что кишечная микробиота и ее бактериальный геном в целом влияют на усвоение питательных веществ, регулируют энергообмен и накопление жира. Были обнаружены различия в составе кишечной микробиоты у детей и взрослых с ожирением по сравнению с людьми с нормальным индексом массы тела. Способы родоразрешения и вскармливания являются одними из ключевых факторов, которые влияют на формирование кишечной микробиоты ребенка. Например, результаты исследований говорят о том, что естественные роды, в отличие от кесарева сечения, могут предупредить развитие ожирения у ребенка. А грудное вскармливание вносит значительный вклад в развитие младенца, так как грудное молоко - сбалансированная пища, обеспечивающая оптимальный метаболизм в организме новорожденного, формирующая его микробиоту. В то же время, по данным многочисленных статей, искусственное вскармливание может быть ассоциировано с дальнейшим развитием ожирения. Среди способов борьбы с ожирением выделяют лекарственную терапию, диетическое питание, физическую активность, а также бариатрическую хирургию, которая в настоящее время считается самым эффективным методом. Снижение массы тела путем воздействия на кишечную микробиоту является одним из многих направлений исследований. Несмотря на объективные данные о благоприятном воздействии пробиотиков и пребиотиков на микробный состав кишечника, эксперты до сих пор не пришли к единому мнению об их эффективности.
Бесплатно
Социальный капитал как фактор формирования здоровья населения: аналитический обзор
Статья обзорная
Представлен обзор отечественных и зарубежных исследований, посвященных влиянию социального капитала на здоровье населения. Описаны различные подходы к интерпретации социального капитала как атрибута индивида и социальной группы. Показано, что на индивидуальном уровне различные виды социального капитала влияют на здоровье посредством включенности индивида в социальную группу, которая минимизирует воздействия стрессовых факторов (случай «сплачивающего» социального капитала) и выступает источником ресурсов в решении вопросов, связанных со здоровьем (случай «соединяющего» социального капитал). Акцентируется внимание на взаимозависимости социального капитала и социально-экономического статуса индивида и группы. На групповом уровне социальный капитал выступает в качестве механизма воздействия на поведение индивида в сфере здоровья. То есть группа имеет возможность задавать определенные модели здоровьесохранного поведения и использовать неформальные санкции по отношению к девиантному поведению индивида, тем самым снижая риски для здоровья...
Бесплатно
Статья научная
Работа представляет собой систематический обзор, посвященный анализу методов определения специфических концентрационных пределов (СКП) химических веществ, опасных для здоровья человека. Поиск публикаций проводился до ноября 2024 г. в электронных базах данных PubMed, Google Scholar и «КиберЛенинка»; до апреля 2025 г. – в электронных базах данных ScienceDirect, eLIBRARY.RU. Вне рамок систематического обзора для веществ, разъедающих / раздражающих кожу, вызывающих серьезное повреждение / раздражение глаз, а также кожных сенсибилизаторов проанализирована возможность определения СКП альтернативными методами (АМ), описанными в стандартах ОЭСР. В обзор включались публикации на русском и английском языках, описывающие экспериментальные и расчетные подходы к установлению СКП, из обзора исключались исследования, посвященные отходам, синтез данных выполнен в описательной форме. В систематический обзор включено 14 работ. Обнаружено отсутствие методов определения СКП для респи-раторных сенсибилизаторов и мутагенов. Для веществ, вызывающих разъедание / раздражение кожи, серьезное повреждение / раздражение глаз, кожных сенсибилизаторов в регуляторной практике используются подходы in vivo и данные, полученные в отношении человека. С целью снижения числа лабораторных животных и оптимизации проце-дуры определения СКП для веществ, вызывающих разъедание / раздражение кожи и серьезное повреждение / раздражение глаз, предложен базовый концентрационный ряд (БКР), позволяющий рационально использовать АМ. Для кожных сенсибилизаторов, канцерогенов и репротоксикантов СКП определяются на основе силы токси-канта и (под)класса опасности, что может затруднить внедрение аналогичного подхода в ЕАЭС. При этом значения диапазонов числовых дескрипторов, применяемых для категоризации токсикантов, часто носят консенсусный характер. Обзор не включал публикации на других языках и в платных базах; количественный синтез не проводился из-за качественного характера данных. Работа выявила критические пробелы в существующих методах определения СКП, что подчеркивает необходимость разработки и валидации новых тест-систем, пригодных для интеграции в регуляторную практику.
Бесплатно
Требования к организации респираторной защиты работающих: обзор мировой практики
Статья обзорная
Большое число рабочих мест в Российской Федерации не соответствует санитарно-гигиеническим требованиям, что определяет необходимость широкого использования средств индивидуальной защиты органов дыхания (СИЗОД). Их выбор и применение не регулируются законодательством РФ так подробно, как в развитых странах. Это приводит к выбору заведомо недостаточно эффективных СИЗОД, их неправильному применению и, как следствие, развитию заболеваний. Цель исследования - выявить требования к применению СИЗОД, выполнение которых в наибольшей степени снижает риск для жизни и здоровья работников. Проведено сравнение требований к выбору и применению СИЗОД в США, Австралии, Великобритании, Канаде, ФРГ, а также учитывались требования и рекомендации специалистов в ряде других стран. Сравнение акцентировалось на ключевых моментах, которые определяют способность своевременно используемых СИЗОД предотвратить воздействие воздушных загрязнений. К ним относятся: выбор СИЗОД для работы в особо опасных условиях; область допустимого применения СИЗОД разных конструкций (ожидаемые коэффициенты защиты); индивидуальный подбор и проверка соответствия маски лицу; своевременная замена противогазных фильтров; требования к подготовке работников и их руководителей. Исследование показало, что оценка результатов использования СИЗОД и требования к работодателю в США более полно и подробно обоснованы. В США более благополучная ситуация с качеством и доступностью материалов для обучения выбору и применению СИЗОД работников, специалистов и руководителей. Результаты сравнения позволяют рекомендовать стандарт США 29 CFR 1910.134 как основу для разработки отечественных требований.
Бесплатно
Статья обзорная
Условия труда напрямую влияют на состояние здоровья трудоспособного населения. Об этом свидетельствуют исследования как отечественных, так и зарубежных авторов. В настоящее время в период интенсификации учебного процесса, активного внедрения цифровых технологий в образование высокой нагрузке подвержены все работники сферы образования, в том числе и преподаватели. Успешность и эффективность трудовой деятельности преподавателя определяются состоянием здоровья, которое в значительной мере зависит от условий труда. Осуществлены обобщение и анализ российских и зарубежных источников, освещающих профессиональные риски, условия труда, их влияние на состояние здоровья, качество жизни и психоэмоциональное состояние преподавателей организаций высшего и среднего профессионального образования. Поиск научных публикаций по указанной теме осуществлялся на крупнейших электронных поисковых ресурсах - eLIBRARY, PubMed - и на официальных сайтах научных журналов, в которых представлены тематические рубрики по изучаемым нами вопросам. Глубина поиска - 15 лет (2009-2024 гг.). По результатам исследования установлено, что большая часть работ по оценке условий труда и состояния здоровья преподавателей проведена в отношении профессорско-преподавательского состава медицинских вузов. Основным вредным фактором трудового процесса является повышенная напряженность труда (классы условий труда 3.1-3.3), которая, по данным ряда авторов, тем выше, чем выше занимаемая должность и ученая степень. Вредными в производственной среде преподавателей отмечены физические (электромагнитные поля, освещенность рабочего места, микроклимат), химические, биологические факторы. Анализ полученных результатов показывает, что для сохранения высокой работоспособности, предупреждения заболеваний и нервно-эмоционального выгорания требуется подход, основанный на обеспечении условий труда, соответствующих установленным гигиеническим требованиям, своевременной психологической поддержки, организации и проведения качественных предварительных и периодических медицинских осмотров. Необходима своевременная оценка условий труда и состояния здоровья преподавателей образовательных организаций в современных условиях.
Бесплатно
Статья обзорная
Формирование здорового образа жизни и сохранение здоровья населения - сложный многофакторный процесс, напрямую связанный с профилактическим сегментом системы здравоохранения. В свете задач сохранения здоровья будущих поколений населения страны необходим учет и контроль факторов образа жизни среди лиц молодого возраста. Определены роли факторов образа жизни и связанных с ними функциональных изменений в организме как показателей риска развития хронических неинфекционных заболеваний у лиц молодого возраста. Исследование основывалось на метаанализе данных, собранных из различных научных баз данных за период с 2013 по 2023 г. В анализируемых работах использовались различные методы исследования, включая анкетирование, антропометрию, функциональные пробы и биохимические анализы. Для статистической обработки данных применялся кластерный анализ с использованием программы Statistica 10. Результаты метаанализа показали, что среди факторов риска, влияющих на здоровье молодежи, выделяются два основных локуса. Первый: гиподинамия и ассоциированные с ней нерациональное питание и артериальная гипертензия. Второй - вредные привычки, среди которых абсолютное первенство занимает курение. Определены основные факторы риска образа жизни лиц молодого возраста, приводящие к развитию хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ), а именно: гиподинамия и курение. Возникает необходимость разработки статистических учетных форм с целью контроля определенных в данной работе факторов риска в системе СГМ.
Бесплатно
Факторы риска для здоровья, связанные с использованием электронных сигарет (аналитический обзор)
Статья научная
Анализируются риски для здоровья, связанные с использованием электронных сигарет (вейпингом), и распро-странению заболевания EVALI (E-cigarette or Vaping Product Use-Associated Lung Injury). Осуществлены систематический анализ и комплексная оценка медико-биологических, социально-поведенческих и экологических рисков, ассоциированных с использованием электронных сигарет различными группами населения на основании стремительного роста их продаж. Внимание уделено динамике рынка электронных систем доставки никотина (ЭСДН), объем которого в России достиг 170 млрд рублей в 2023 г. (+18,7 %), а доля розничных точек увеличилась с 7 % (2021 г.) до 35 % на фоне снижения традиционного курения. Для достижения цели поставлена задача анализа 63 научных трудов, среди которых 41 зарубежная работа и 12 российских. Материалы были получены из авторитетных информационных ресурсов – PubMed, MEDLINE, eLIBRARY и «КиберЛенинка». Отбор публикаций выполнялся с учетом критериев PICO: популяция (P) — пользователи электронных сигарет, включая подростков и молодежь; интервенция (I) — регулярное использование электронных сигарет (вейпинг); компаратор (C) — традиционное курение табачных изделий и отсутствие курения; результаты (O) — развитие EVALI, уровень никотиновой зависимости, когнитивные нарушения, экологические последствия утилизации устройств. Результаты исследования показали, что рост популярности электронных сигарет (вейпинга) среди молодежи связан с социальными факторами (влияние окружения, стресс, мода), ошибочным восприятием безопасности элек-тронных сигарет и активным маркетингом, ориентированным на подростков. Подчеркивается связь вейпинга с развитием EVALI. Отдельное внимание уделено рискам ухудшения качества среды обитания, связанным с утилизацией и токсичными отходами отработанных устройств. На фоне проводимых мероприятий по борьбе с курением отмечается заметный рост распространения курения электронных сигарет (вейпинга) среди населения, особенно среди молодежи. Появившиеся данные о новом заболевании EVALI вносят тревогу, связанную с вредоносным влиянием вейпинга на здоровье, что требует комплексного подхода к изучению воздействия электронных сигарет на организм. Необходимо изучение эпидемиологии EVALI, особенностей проявлений заболевания в различных группах населения, исследования долгосрочных последствий вейпинга и разработка стратегий своевременной диагностики заболевания, методов лечения и мероприятий по улучшению профилактики курения.
Бесплатно
Физиологическая роль цинка и его вклад в метаболизм инсулина и патогенез сахарного диабета 2-го типа
Статья научная
Цинк как эссенциальный микроэлемент выполняет полифункциональную роль в организме человека, обеспечивая рост и развитие клеток, регуляцию обмена веществ, когнитивные функции, работу репродуктивной и иммунной систем. Активно изучается значение дефицита цинка в развитии сахарного диабета 2-го типа (СД2), так как цинк принимает непосредственное участие в кристаллизации, хранении и высвобождении инсулина. Анализируются и обобщаются современные представления о физиологической роли цинка, средовых и генетических факторов, влияющих на его абсорбцию и транспортировку, и вкладе дефицита цинка в развитие различных заболеваний, включая нарушение метаболизма глюкозы. Показано, что около 15 % известных генов кодируют белки, способные связываться с цинком (в том числе супероксиддисмутаза-1, ангиотензинпревращающий фермент, матриксная металлопротеиназа-3 и др.). Распространенность дефицита цинка варьируется в разных популяциях, но даже в развитых странах недостаточное потребление цинка наблюдается не менее чем у 10 % населения. Ведущими причинами дефицита цинка выступают недостаточное его содержание в рационе, а также высокий уровень потребления соединений фитиновой кислоты, что особенно значимо при вегетарианской диете. В обзоре обсуждаются исследования, которые продемонстрировали ассоциацию риска развития СД2 с уровнем потребления и биодоступностью цинка, его концентрацией в крови и поджелудочной железе, а также с вариантами в генах цинковых транспортеров (например, вариантом rs13266634 гена SLC30A8). В ряде исследований показано, что прием препаратов цинка пациентами с СД2 позволял значимо снизить уровни маркеров нарушения углеводного обмена (глюкозы, инсулина, индекса инсулинорезистентности, гликированного гемоглобина и др.).
Бесплатно
Статья обзорная
Интенсивная урбанизация, возникновение «городов-миллионников» и становление городских агломераций в современном мире актуализировали задачу поиска новых способов сохранения и укрепления здоровья городских жителей, подверженных ежедневному воздействию разнородных факторов риска, в первую очередь внешнесредовых и поведенческих. Одним из таких способов является развитие города как здоровьеориентированного физического, социального и смыслового пространства, то есть среды, которая своими ресурсами (природными, материальными, социокультурными и др.) создает возможности для индивидов и социальных групп сохранять и укреплять свое здоровье. Параметры физического компонента здоровьеориентированного пространства и их возможные индикаторы выделяются в рамках зарубежных концепций и международных проектов («Здоровый город» (healthy city, «Активный город» (active city), «Города, дружественные пожилым людям» (age-friendly city)), а также в отечественных практиках управления (проект «Формирование комфортной городской среды», концепция качества городского пространства)...
Бесплатно
Хроническая болезнь почек: распространенность и факторы риска (обзор литературы)
Статья обзорная
Хроническая болезнь почек (ХБП) - синдромокомплекс, являющийся исходом различных заболеваний почечного генеза или осложнений заболеваний других органов - зачастую определяет прогноз основного заболевания. Совершенствование ранней диагностики ХБП и выявление факторов риска, способствующих неблагоприятному течению и прогрессированию данной патологии, представляется актуальной задачей. Решение данной задачи дает возможность сократить сроки и улучшить организацию специализированной помощи больным. Особенно остро стоит проблема вявления факторов риска здоровью в странах с низким и средним уровнем дохода. Национальные и международные усилия по профилактике, выявлению и лечению хронических болезней почек необходимы для снижения заболеваемости и смертности во всем мире. Приведен обзор литературных данных, накопленных в базах данных PubMed, Elsevier, Google Scholar, по вопросам эпидемиологии хронической болезни почек. Было найдено более 150 материалов, из них проанализировано более 40 статей, в которых рассмотрены различные аспекты проблемы...
Бесплатно
Эволюционирующие подходы к инфекционным угрозам в трансфузиологии: систематический обзор литературы
Статья научная
В современных реалиях вопросы инфекционной безопасности крови и ее компонентов приобретают все большую актуальность. В связи со значимостью этой проблемы эволюционирующие подходы к инфекционным угрозам остаются центральными для модернизации политики и практик в области трансфузиологии. Значительное число публикаций отечественных и зарубежных авторов посвящено рискам, обусловленным передачей возбудителей гемотрансмиссивных инфекций (ГТИ) при переливании крови и ее компонентов. Общеизвестно, что в системе обеспечения инфекционной безопасности донорской крови риски могут иметь место как в отношении ВИЧ-инфекции, парентеральных вирусных гепатитов, так и «вновь возникающих» инфекций. Данные литературных источников показывают, что с начала XXI в. не менее 13 новых патогенов требовали внимания со стороны службы крови, что подчеркивает необходимость проактивного подхода к безопасности трансфузий, направленного на снижение рисков, связанных с переливанием крови и ее компонентов. Инфицированность населения вирусами гепатитов В (ВГВ) и С (ВГС) как потенциального донорского контингента в плане риска «попадания» таких лиц в популяцию доноров различается. Риск передачи ГТИ зависит от эндемичности регионов и варьируется в отдельных регионах, популяциях, донорских группах, что требует тщательного скрининга и мониторинга патогенов. Эволюция микроорганизмов и недостаточная изученность спектра возможных возбудителей, а также ограниченность схемы обязательного обследования доноров и чувствительности диагностических методов могут трансформировать риск передачи ГТИ. Качество отбора доноров является одним из приоритетных направлений профилактики в части обеспечения вирусной безопасности гемотрансфузионных сред, минимизации риска инфицирования реципиентов этими инфекциями. Скрининг на ГТИ для исключения донаций крови с риском передачи реципиентам инфекций продолжает оставаться значимой составной частью обеспечения безопасной трансфузии. Приоритетные направления системы безопасности трансфузий должны включать комплекс мероприятий, направленных на снижение рисков инфицирования гемоконтактными патогенами на всех этапах работы с кровью: от забора до ее клинического использования.
Бесплатно
Электромагнитные поля сотовой связи как фактор риска для здоровья детей и подростков (обзор)
Статья обзорная
Современные телекоммуникационное технологии, основанные на использовании электромагнитного поля радиочастотного диапазона (ЭМП РЧ), внесли в нашу жизнь большое количество сервисов, которые позволяют решать широкий круг вопросов. Однако с учетом того, что данный вид воздействия является открытым, неконтролируемым и постоянно действующим, изучение возможного негативного влияния проявлений воздействия ЭМП РЧ на здоровье детей и подростков как самой уязвимой и чувствительной когорты населения к любому фактору внешнего воздействия является актуальным. В рамках данного обзора представлен анализ отечественных и зарубежных исследований хронического влияния ЭМП РЧ средств сотовой связи на здоровье детей (6-10 лет) и подростков (11-16 лет). Установлено, что нарушения здоровья детей и подростков могут проявляться: в астеническом синдроме (головная боль, раздражительность, повышенная утомляемость, нарушение сна, периодические боли в сердце и суставах); психической дезадаптации (тревожность, стресс, депрессия и т.п.), а также в их сочетании. Наряду с вышеперечисленными синдромами эффекты воздействия ЭМП РЧ проявляются в виде косвенных признаков нарушения памяти и внимания, таких как забывчивость (неспособность вовремя вспомнить нужную информацию) и невнимательность (неспособность сосредоточиться на явлении или деятельности), и даже в виде увеличения частоты простудных заболеваний. Исходя из проанализированных работ зарубежных и отечественных исследователей, можно заключить, что отрицательное влияние электромагнитных полей сотовых телефонов на здоровье детей и подростков можно считать надежно доказанным. Таким образом, внедрение и активное использование детьми и подростками современных гаджетов должно сопровождаться оценкой реальной опасности их применения, оценкой рисков здоровью и выработкой научно обоснованных регламентов применения.
Бесплатно
