Кардиология. Рубрика в журнале - Патология кровообращения и кардиохирургия
Статья научная
Анализировалось распределение химических элементов (ХЭ) таблицы Менделеева в сердечнососудистой системе у 18 пациентов с транспозицией магистральных артерий (ТМА), у 29 пациентов с ишемической болезьню сердца (ИБС) и 24 пациентов с дилатационной кардиомиопатией (ДКМП). Методом рентгеновского флуоресцентного анализа с использованием синхронного излучения (РФА СИ) в ИЯФ СО РАН исследовалось содержание следующих ХЭ: S, Cl, K, Ca, Cr, Mn, Fe, Ni, Cu, Zn, Se, Rb, Sr, V, Co. Распределение ХЭ в IV периоде таблицы Менделеева выявило два варианта патологических изменений в миокарде: 1) повышенное содержание основных ХЭ, особенно Са, на фоне сниженного содержания К и Se у больных ИБС, 2) пониженное содержание основных ХЭ у пациентов с ТМС и ДКМП. Такие же закономерности установлены для сосудистой системы.
Бесплатно
Статья научная
Анкетирование родителей 1578 учащихся лицея/средней школы и углубленное исследование (клиническое обследование, включающее антропометрию, измерение артериального давления (АД), оценку физического развития по процентным таблицам, электрокардиографию, эхокардиографию (ЭхоКГ), велоэргометрию (ВЭМ) Обследовано 162 подростка г. Кемерово.Исследование выявило широкое распространение среди подростков модифицированных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний: неправильное питание (60% семей) с преобладанием жирового и углеводного компонентов, пассивное курение, гиподинамия (более 70 % подростков), злоупотребление алкоголем (67%), курение (40%).У подростков с артериальной гипертензией (АГТ) средние значения индекса Кетле достоверно выше, чем у лиц с нормальным уровнем АД. артериальное давление (NHAP) и АГТ имеют более часто встречающийся симпатический тонус вегетативной нервной системы, достоверное изменение гемодинамических показателей с преобладанием гиперкинетического типа и снижением доли гипокинетического типа гемодинамики. Также отмечены некоторые особенности гемодинамического обеспечения физической нагрузки в зависимости от пола и уровня АД.
Бесплатно
Распространенность факторов риска инфаркта миокарда в пожилом и старческом возрасте
Статья научная
Проведена сравнительная оценка наиболее значимых факторов риска (ФР) инфаркта миокарда (ИМ) у больных (17-88 лет) в зависимости от возраста. Проанализированы известные факторы риска у 269 больных ИМ. Установлена связь между частотой встречаемости ФР и возрастом: артериальная гипертония (АГ) и гиподинамия увеличивались с возрастом, а курение, гиперхолестеринемия (ГХС), ожирение – наоборот, снижались. С увеличением возраста преобладала ассоциация трех и более ФР. По степени убывания они расположились следующим образом: в пожилом и старческом возрасте АГ
Бесплатно
Результаты длительного эхокардиографического контроля за эффективностью гипотензивного лечения
Статья научная
Цель исследования - определить возможности эхокардиографического контроля эффективности гипотензивного лечения. Проведено длительное (от 3 до 7 лет) наблюдение 132 пациентов АГ, мужчин - 59, женщин - 73. Средний возраст - 51,9 ± 1,6 года. Закончили исследование в установленные протоколом сроки - 111 человек (84,1 %), умерло за период наблюдения - 6 (4,5 %) пациентов. Эхокардиографическое исследование проводилось при включении в исследование, через 4 месяца, через 1 год и через 3-7 лет (средний срок наблюдения составил 4,0 ± 0,24 года). Предложено при динамическом наблюдении за эффективностью гипотензивного лечения учитывать динамику геометрического типа ЛЖ, типа диастолической дисфункции ЛЖ, как показателей более постоянных и качественно отражающих динамику структурно-функциональных изменений сердца. Только «жесткий» контроль АД может достоверно снизить частоту сердечно-сосудистых осложнений. Необходимо применять препараты, не только оказывающие гипотензивное действие, но имеющие доказанную способность к снижению ММЛЖ и улучшению диастолической функции ЛЖ. Эхокардиографический контроль гипотензивного лечения позволяет оценить не только эффективное снижение артериального давления как такового, но и уменьшение степени повреждения органа-мишени - сердца. При условии длительной адекватной терапии у больных с АГ возможно обратное развитие ремоделирования сердца. Эхокардиографический контроль необходим даже в группе эффективного гипотензивного лечения.
Бесплатно
Статья научная
Актуальность проблемы метаболического синдрома (МС) обусловлена, с одной стороны, его высокой распространенностью, с другой - возможностью эффективных лечебно-профилактических мероприятий. Установлено значительное снижение вазодилатационной способности сосудов, определяемой с помощью оценки сосудистой реактивности к вазоактивным веществам с эндотелийзависимым механизмом действия, у больных ИБС с МС по сравнению с таковыми без МС. Доказана необходимость коррекции МС с детского возраста. Приводятся литературные данные о наиболее уязвимом сосудистом бассейне у больных с МС.
Бесплатно
Статья научная
В работе охарактеризованы изменения содержания простагландина J2 (PGJ2) в сыворотке крови и величины комплекса интима-медиа общей сонной артерии (КИМ ОСА) у женщин с артериальной гипертензией (АГ) различной степени тяжести в постменопаузальном периоде. В исследование было включено 120 пациенток АГ II и III степени, риск 4, находящихся в естественной постменопаузе. Контрольную группу составили 25 условно здоровых женщин без АГ и факторов риска. Проведенные исследования показали, что у пациенток АГ II и III степени в сравнении с контрольной группой выявляется достоверное увеличение содержания PGJ2 в крови и толщины КИМ ОСА. Сравнительный анализ позволил установить характерные для АГ рост PGJ2 в крови и толщины КИМ ОСА в прямой зависимости от степени тяжести заболевания по мере ее увеличения, а также наличия гиперхолестеринемии как фактора риска сердечно-сосудистой патологии
Бесплатно
Статья научная
208 gerontological patients with chronic cerebral insufficiency, dyscirculatory encephalopathy (DEP), were examined by using ultrasound Doppler sonography, 110 of them had pathology of optic nerve. The study focused on the features of carotid system blood stream and lipid metabolism in patients with vascular pathology of optic nerve. A considerable decrease in velocity characteristics of hemodynamic blood stream parameters in internal carotid artery (ICA) and optic nerve vessels of central retinal artery (CRA) and cilial arteries (CA) was observed as against those of the age norm. Lipid metabolism disorders in the form of border-lines of hypercholesterolemia were typical for patients having a combination of abnormalities, such as pathology of optic nerve, DEP, arterial hypertension and CHD, with IIa, IIb, IV phenotypes being the most atherogenic.
Бесплатно
Статья научная
В настоящей статье представлены сравнительная характеристика тяжести поражения коронарного русла по результатам коронарографии и особенности течения стенокардии у больных ишемической болезнью сердца с метаболическими нарушениями при наличии или отсутствии абдоминального ожирения.
Бесплатно
Статья научная
Несмотря на определенный прогресс в лечении различных форм ИБС, в структуре сердечно-сосудистой патологии преобладает сердечная недостаточность, которая остается наиболее частой причиной летальности. Проведен сравнительный анализ результатов хирургического и медикаментозного лечения 252 больных ИБС, осложненной сердечной недостаточностью. Выявлено, что хирургическое лечение больных ИБС с выраженной систолической дисфункцией левого желудочка в сочетании с медикаментозной терапией дает лучшие результаты по сравнению с изолированной медикаментозной терапией. Так, 3-летняя выживаемость при хирургической тактике составила 78 %, а при изолированной медикаментозной терапии — 55 %.
Бесплатно
Статья научная
Многочисленные исследования показали преимущества хирургического лечения пациентов с ИБС и тяжелой дисфункцией левого желудочка над лекарством. Мы проанализировали результаты хирургического лечения 144 пациентов с ИБС и тяжелой дисфункцией левого желудочка (EF
Бесплатно
Цитокиновый профиль при хронической сердечной недостаточности
Статья научная
Оценена взаимосвязь цитокинов интерлейкина-1β и рецепторного антагониста интерлейкина-1 с тяжестью и характером течения хронической сердечной недостаточности у больных ишемической болезнью сердца. Установлено, что снижение уровня ИЛ-1 Ра происходило по мере увеличения тяжести сердечной недостаточности и сопровождалось ростом уровня провоспалительного цитокина ИЛ-1β. Установлены взаимосвязи уровней цитокинов ИЛ-1 в и ИЛ-1 Ра в сыворотке крови с тяжестью и характером течения ХСН. Значимость и выраженность этих взаимосвязей была максимальной у пациентов с наиболее тяжелым течением заболевания. Определение уровня ИЛ-1β и ИЛ-1Ра в сыворотке крови может быть рекомендовано для раннего прогнозирования тяжести и характера течения ХСН.
Бесплатно
Статья научная
На основании 90 клинических случаев пациентов, которые были обследованы перед оперативным лечением заболеваний сердца (ишемической болезни и пороков сердца) в условиях искусственного кровообращения, изучена частота инфицированности Helicobacter pylori, роль применения аспирина, структура и выраженность невротических изменений, а также соотношение этих факторов у данной категории пациентов при наличии эрозивно-язвенных изменений гастродуоденальной зоны (группа 1, n=60) и их отсутствии (группа 2, n=30). В результате проведенного обследования предложено выделение этиологических вариантов эрозивно-язвенных поражений слизистой гастродуоденальной зоны и алгоритм их диагностики.
Бесплатно
Статья научная
Выполнена оценка эффективности иммунохроматографического метода определения сердечного белка, связывающего жирные кислоты (сБСЖК), при ранней дифференциальной диагностике острого коронарного синдрома. Группу исследования составили 108 больных (средний возраст 65,20±1,22 лет), экстренно поступивших с подозрением на острый инфаркт миокарда (ОИМ) в течение первых суток заболевания. Больным выполнялся качественный иммунохроматографический экспресс-тест, определяющий диагностический для ОИМ уровень сБСЖК - 15 нг/мл. Проведение ROC-анализа показало, что данный метод определения сБСЖК имеет высокую достоверность при ОИМ в исследуемой группе больных (АUC 0,898), а также в подгруппе больных без подъема сегмента ST (АUC 0,860). Зарегистрирована также высокая эффективность данного метода в интервале 1-3 ч (AUC 0,873) и 3-6 ч (AUC 0,877) от начала клинических проявлений ОИМ, когда определение сердечных тропонинов является недостаточно информативным.
Бесплатно
Статья научная
Представлен анализ параметров левых и правых отделов сердца у пациентов с хронической постэмболической легочной гипертензией (ХПЭЛГ). В исследование были включены 27 пациентов. Из них 15 мужчин и 12 женщин, средний возраст 48±8,5 лет. Целью исследования стало выявление эхокардиографических критериев, служащих предиктором неудовлетворительного результата хирургического лечения пациентов с ХПЭЛГ в раннем послеоперационном периоде после тромбэндартерэктомии из ветвей легочной артерии. Все пациенты были распределены на две группы: с удовлетворительным результатом после операции тромбэндартерэктомии из ветвей легочной артерии и с летальным исходом. По результатам предоперационного обследования выявлено, что у пациентов группы с летальным исходом конечный диастолический объем правого желудочка превышал конечный диастолический объем левого желудочка в два и более раз в 100% случаев. Среди пациентов I группы такое соотношение встречалось лишь у 2 пациентов (9,35%). Сопоставляя данные эхокардиографического метода исследования с данными ангиопульмонографии и клинической картиной, можно заключить, что явное несоответствие КДО ЛЖ и КДО ПЖ -предиктор неблагоприятного исхода хирургического лечения, а превышение КДО ПЖ над КДО ЛЖ в два и более раз является фактором высокого риска послеоперационной летальности у больных с ХПЭЛГ.
Бесплатно
Эхокардиографические признаки "гипертонического сердца"
Статья научная
Цель исследования - выявить наиболее характерные эхокардиографичекие признаки "гипертонического сердца". Обследован 281 пациент АГ, среди них 130 мужчин и 151 женщина. Возраст пациентов колебался от 23 до 74 лет, средний возраст составил 52,9 ± 1,4 года. Первая степень АГ выявлена у 125 пациентов, вторая - у 57, третья - у 99 пациентов. Преимущественным поражением сердца при АГ в изучаемой группе была концентрическая гипертрофия ЛЖ (44,6 %), чаще она сочеталась с гипертрофическим типом ДД (25,4 %). Однако более половины случаев приходилось на сочетание других типов геометрии ЛЖ и его диастолической дисфункции. При II и III степени АГ резко увеличивается доля пациентов с диастолической дисфункцией и увеличивается количество пациентов, у которых гипертрофия ЛЖ сочетается с дилатацией полости ЛЖ. Предложено выделить эхокардиографичеcкие классы "гипертонического сердца". Врач ультразвуковой диагностики, делая свое заключение, должен указывать эхокардиогра-фический класс гипертонического сердца с расшифровкой геометрического типа ЛЖ, его диастолической и систолической дисфункции.
Бесплатно
