Переводные статьи. Рубрика в журнале - Juvenis scientia
COVID-19 и сопутствующая онкологическая патология: терапевтические возможности и сложности
Статья обзорная
Коронавирусная инфекция 2019 года (COVID-19) - это вирусное заболевание, вызываемое новым коронавирусом тяжелого острого респираторного синдрома, SARS-CoV-2, который поражает легкие инфицированных лиц. COVID-19 распространяется от человека к человеку посредством респираторных капель, выделяющихся при кашле или чихании инфицированного. Эпидемия COVID-19 началась в городе Ухань (Китай) в конце 2019 года. По состоянию на 29 сентября 2020 года более 235 стран, районов или территорий по всему миру сообщили в общей сложности о 33 441 919 подтвержденных случаях заболевания и о 1 003 497 подтвержденных смертях от COVID-19. Риску заражения подвержены люди любого возраста, но в большинстве случаев тяжелое течение заболевания наблюдается у людей старшей возрастной группы и при наличии сопутствующей патологии, которая снижает иммунитет, например, онкологических заболеваний. Данные многочисленных исследований позволяют предполагать, что пациенты со злокачественными новообразованиями могут быть подвержены более высокому риску тяжелого течения COVID-19 и летального исхода. Поэтому оказание онкологической помощи в условиях пандемии является сложной задачей и требует совместного междисциплинарного подхода для оптимального лечения онкологических больных в условиях стационара. В этом расширенном обзоре мы обсуждаем влияние пандемии COVID-19 на онкологических больных и оказание им медицинской помощи. Помимо этого, обзор содержит общие сведения о пандемии, вызванной SARS-CoV-2, характеристику генома вируса, описание патофизиологии COVID-19 и связанных с ней сигнальных путей, играющих важную роль при онкопатологии, а также информацию о вариантах использования противоопухолевых средств для лечения COVID-19.
Бесплатно
Статья обзорная
Бесплатно
Статья обзорная
В последние месяцы появилась информация о том, что новый коронавирус, ставший причиной пандемии COVID-19, вызывает снижение обонятельной и вкусовой чувствительности у значительной части пациентов. При этом хемосенсорная недостаточность зачастую является самым ранним, а иногда и единственным проявлением инфекции у не имеющих других симптомов носителей вируса SARS-CoV-2. Все больший интерес в последнее время, таким образом, вызывают возможные причины ранней и специфичной хемосенсорной дисфункции при COVID-2019. В данном обзоре мы провели анализ результатов недавних исследований, показавших, что распространенность таких симптомов как нарушения обоняния и вкуса у пациентов с COVID-19 не одинакова в различных популяциях. Вероятно, это обусловлено различиями в S-белке нескольких разновидностей вируса, либо межпопуляционными отличиями человеческих белков, которые используются вирусом для проникновения в клетки, что изменяет инфекционные свойства вируса. При подготовке этого обзора мы опирались на актуальные сведения о клеточных и молекулярных механизмах, лежащих в основе индуцированной вирусом аносмии, особо акцентируя внимание на новых данных о ключевой роли поддерживающих клеток обонятельного эпителия. Мы также провели критический анализ последних данных, свидетельствующих о поражении головного мозга при COVID-19, и оценили теоретическую возможность и пути проникновения SARS-CoV-2 в мозг через обонятельный эпителий полости носа. Помимо этого, мы проанализировали перспективы использования симптомов хемосенсорной дисфункции для скрининговой экспресс-диагностики COVID-19 на ранних стадиях развития заболевания.
Бесплатно
Медиаторы воспаления при большом депрессивном и биполярном расстройствах
Статья обзорная
Большое депрессивное расстройство (БДР) и биполярное расстройство (БР) являются заболеваниями, которые часто приводят к утрате трудоспособности и характеризуются различными психопатологическими, нейровизуализационными и когнитивными профилями. В последние десятилетия в качестве основного фактора в патофизиологии этих расстройств всё чаще рассматривается дисрегуляция иммунной системы. Было исследовано несколько аспектов иммунной дисрегуляции, включая изменения, которые затрагивают цитокины низкоинтенсивного воспаления, хемокины, различные типы клеток, экспрессию генов и маркеры как периферической, так и центральной активации иммунной системы. Понимание отличий иммунных профилей, характеризующих эти два заболевания, действительно имеет существенное значение для дифференциальной диагностики и реализации персонализированных стратегий лечения. В этой статье мы провели обзор современной литературы по дисрегуляции иммунной системы, сосредоточив наше внимание на исследованиях, в которых маркеры воспаления использовались для дифференцирования БДР и БР. Имеющиеся работы по данной теме характеризуются высокой гетерогенностью, что отражает гетерогенность и самих расстройств. Общие изменения в иммунной системе включают высокие уровни провоспалительных цитокинов, таких как IL-6 и TNF-α. С другой стороны, при БР отмечается бóльшая вовлечённость хемокинов и маркеров, связанных с врождённым иммунитетом, а также динамические изменения Т-клеток с дефектами дифференцировки в детстве и последующей нормализацией во взрослом возрасте, в то время как при БДР наблюдается повышение уровня классических медиаторов иммунного ответа, таких как IL-4 и IL-10, в сочетании с признаками старения иммунной системы.
Бесплатно
Миокардит, ассоциированный с вакцинацией против COVID-19
Статья обзорная
В настоящее время установлено, что миокардит является редким осложнением применения мРНК-вакцин против COVID-19. Наиболее характерно развитие данного осложнения для подростков и молодых пациентов мужского пола. С момента регистрации мРНК-содержащих вакцин Pfizer-BioNTech™ и Moderna™, которые способствуют распознаванию организмом человека шиповидного белка коронавируса тяжелого острого респираторного синдрома 2 (SARS-CoV-2), по состоянию на январь 2022 года Центры по контролю и профилактике заболеваний США сообщили о 1175 подтвержденных случаях миокардита у лиц в возрасте до 30 лет включительно после вакцинации против COVID-19. Согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний на июнь 2021 года, мужчины в возрасте от 12 до 29 лет в 40,6 случаев на миллион заболевают миокардитом после введения второй дозы мРНК-вакцин против COVID-19. Пациенты с миокардитом, ассоциированным с вакцинацией против COVID-19, как правило, предъявляют жалобы на острую боль в груди и имеют повышенный уровень тропонина в сыворотке крови. Обычно такие признаки появляются в течение одной недели после введения второй дозы мРНК-вакцины против COVID-19. Большинство случаев заболевания протекает в легкой форме с быстрым разрешением симптомов. Предполагаемые механизмы возникновения (патогенез) миокардита, вызванного вакцинацией против COVID-19, включают молекулярную мимикрию между шиповидным белком SARS-CoV-2 и аутоантигенами и запускают ранее сформированные и неконтролируемые иммунные пути у предрасположенных пациентов. Более высокая распространенность возникновения миокардита, вызванного вакцинацией против COVID-19, у молодых мужчин может быть объяснена высоким уровнем тестостерона и его ролью в инициации иммунного ответа при миокардите. Учитывая, что такие случаи начали регистрироваться недавно, информации об отдаленных исходах не так много. Центры по контролю и профилактике заболеваний все так же рекомендуют вакцинацию против COVID-19 пациентов в возрасте от 5 лет, так как существует более высокий риск серьезных осложнений, связанных с естественным течением COVID-19, включая госпитализацию, полиорганную недостаточность и летальный исход. Для понимания иммунопатологических механизмов и последствий миокардита, вызванного вакцинацией против COVID-19, необходимо проведение дальнейших исследований.
Бесплатно
Разработка вакцин для профилактики коронавирусной инфекции: от SARS и MERS до COVID-19
Статья обзорная
Коронавирус тяжелого острого респираторного синдрома (SARS-CoV-2) - это новый вид коронавируса, вызывающий коронавирусную инфекцию 2019 года (COVID-19), которая стала причиной самой серьезной пандемии в текущем столетии. Учитывая высокую летальность и быстрое распространение заболевания, для подавления пандемии необходимо создание эффективной вакцины. С этой целью при тесном сотрудничестве научного сообщества, фармацевтической промышленности и правительственных организаций беспрецедентными темпами осуществляется разработка и тестирование широкого спектра вакцин. В настоящем обзоре выделены наиболее существенные в контексте создания вакцин биологические характеристики коронавирусов, а также кратко изложены ключевые выводы исследований вакцин против коронавируса тяжелого острого респираторного синдрома (SARS-CoV) и коронавируса ближневосточного респираторного синдрома (MERS-CoV) с акцентом на плюсы и минусы каждой стратегии иммунизации. На основе данных о результатах изучения вакцин против этих инфекций обсуждается текущее состояние и потенциальные сложности разработки вакцин для профилактики от COVID-19.
Бесплатно
