Кардиальные осложнения у лиц, перенесших болезнь Ходжкина в детском возрасте

Пархоменко Роман Алексеевич; Щербенко Олег Ильич; Аббасова Е.В.; Скворцова Ольга Юрьевна; Зелинская Наталья Ивановна; Кошкин Владимир Федорович; Parkhomenko R.A.; Shcherbenko O.I.; Abbasova E.V.; Skvortsova O.Yu.; Zelinskaya N.I.; Koshkin V.F.

Научные статьи \ Прикладные науки. Медицина. Технология \ Mедицинские науки \ Патология. Клиническая медицина \ Патология сердечно-сосудистой системы. Сердечно-сосудистые заболевания

Кардиальные осложнения у лиц, перенесших болезнь Ходжкина в детском возрасте

Пархоменко Роман Алексеевич Щербенко Олег Ильич Аббасова Е.В. Скворцова Ольга Юрьевна Зелинская Наталья Ивановна Кошкин Владимир Федорович

Журнал: Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России @vestnik-rncrr

Рубрика: Онкология

Статья в выпуске: 3 т.12, 2012 года.

Бесплатный доступ

По мере повышения эффективности химиолучевого лечения лимфомы Ходжкина (ЛХ) детей и подростков все большее внимание уделяется поиску наиболее щадящих программ лечения, обеспечивающих наименьшую частоту и выраженность осложнений. Среди наиболее значимых поздних осложнений, как химиотерапии, так и лучевой терапии (ЛТ) - разнообразные осложнения со стороны сердца. Нами была изучена частота и выраженность кардиальных осложнений в отдаленные сроки после 2 программ химиолучевого лечения. Принципиальное различие между ними заключалось в значении СОД на средостение: в первой группе (n=41) она составляла 36-45 Гр, во 2 группе (n=42) - 20-35 Гр. Основными методами последующего обследования служили ЭКГ и Эхо-КГ. Средний срок наблюдения в 1 группе равнялся 11 лет (максимальный срок 32 года), во 2 группе – 6 лет (максимально -15 лет). В 1 группе достоверно чаще отмечались следующие осложнения: фиброз и кальциноз клапанов (в 2 случаях – вплоть до развития клапанных пороков), легочная гипертензия, нарушение диастолической функции. В первой группе более выраженным был постлучевой фиброз перикарда. Только в 1 группе была отмечена смерть от кардиомиопатии. Таким образом, облучение средостения в СОД свыше 35Гр значительно повышает риск ряда отдаленных кардиальных осложнений. Необходимо дальнейшее совершенствование программ лечения, в частности, методики облучения для сведения к минимуму повреждающих эффектов терапии в отношении сердца.

лимфома ходжкина \ лучевая терапия \ химиотерапия \ дети \ подростки \ сердце \ осложнения

Похожие статьи в разделе Патология сердечно-сосудистой системы. Сердечно-сосудистые заболевания

Состояние онкологической помощи в России: лимфомы. Болезнь Ходжкина (С81). Выживаемость больных (лекция) часть 2

Мерабишвили В.М., Кулева С.А., Беляев А.М., Хабарова Р.И., Филатова Л.В.

Исследование кардиотоксичности у пациентов с онкологической патологией, получающих химиотерапию

С.П. Мелехов, Е.А. Громашова, А.С. Тертюк, А.С. Мансурова, С.Э. Красильников

Кардиальная функция больных лимфомой Ходжкина в отдаленные сроки после химиолучевого лечения с различным фракционированием дозы при облучении средостения

Цыб А.Ф., Нестайко Т.О., Богатырева Т.И., Гусева З.А.

Состояние минеральной плотности костной ткани у лиц, перенесших лимфому Ходжкина в детском или подростковом возрасте

Пархоменко Роман Алексеевич, Щербенко Олег Ильич, Удельнова Ирина Александровна, Пуртова Галина Сергеевна, Зуева Алла Валентиновна, Халиль Елена Федоровна, Сычева Наталья Александровна, Зелинская Наталья Ивановна

Роль лучевой терапии в развитии поздних осложнений у детей и подростков после химиолучевого лечения лимфомы Ходжкина

Щербенко Олег Ильич, Пархоменко Роман Алексеевич, Зелинская Наталия Ивановна

Опыт лечения лимфомы Ходжкина рефрактерного течения

Червонцева Алевтина Михайловна, Вернюк Мария Андреевна, Гущина Елизавета Евгеньевна, Черкашина Ирина Васильевна, Феденко Александр Александрович

Короткий адрес: https://sciup.org/14955345

IDS: 14955345

Cardiac complications in patients, who were treated for Hodgkin's disease in childhood

Late cardiac complications were compared in 2 groups after chemoradiotherapy for Hodgkin’s lymphoma in childhood. The 1 st group got 36-45 Gy of irradiation, the 2d group – 20-35 Gy. The 1 st group had elevated risk of the following complications: fibrosis and calcifications of the cardiac valves (in two of the patients - up to valvular dysfunction), pulmonary hypertension, diastolic dysfunction. 1 death of the cardiomyopathy occurred in the 1 st group. Further improvement of the treatment is needed to reduce late cardiac complications.

Список литературы Кардиальные осложнения у лиц, перенесших болезнь Ходжкина в детском возрасте

Дурнов Л.А., Голдобенко Г.В., Курмашов В.И. Детская онкология. Учебное издание.//Курск: КГМУ, Москва: «Литера», 1997, с. 120-127
Поляков В.Е, Алексеевских Ю.Г, Даабуль С.А. Болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз) у детей.//М., МИРТ, 1993. с. 9, 12-17, 48-59.
Schellong G. The balance between cure and late effects in childhood Hodgkin’s lymphoma: The experience of the German-Austrian Study-Group since 1978-An overview.//Ann. Oncol. 1996. 7 (Suppl 4). P. 67-72.
Тюкалова Н.Р. Программная терапия болезни Ходжкина у детей в условиях специализированного амбулаторного отделения. Автореф. дис.. канд. мед. наук: 14.00.09, 14.00.29/НИИ детской гематологии. М., 2000. 39 с.
Hunger S, Link M, Donaldson S. Long-term results of ABVD/MOPP and low dose involved field radiotherapy (LDIFRT) in pediatric Hodgkin’s disease: the Stanford experience.//J. Clin. Oncol. 1993. 12. P. 386.
Henry-Amar M, Joly F. Late complications after Hodgkin’s disease.//Ann Oncol. 1996. 7. (Suppl 4). S115-S126.
Феоктистов Р.И., Щурова О.А., Абугова Ю.Г. и соавт. Кардиотоксичность химиолучевой терапии лимфомы Ходжкина у детей и подростков.//Онкогематология. 2010. № 1.С. 31-36.
Глеков И.В., Сусулева Н.А., Ильяшенко В.В. Результаты комплексного лечения лимфомы Ходжкина у детей.//Детская онкология. 2006. №4. C. 25-29.
Silber JH, Cnaan A, Clark BJ et al. Enalapril to prevent cardiac function decline in long-term survivors of pediatric cancer exposed to anthracyclines.//J Clin Oncol. 2004. 22 (5). P. 820-8,
Pein F, Sakiroglu O, Dahan M, et al.: Cardiac abnormalities 15 years and more after adriamycin therapy in 229 childhood survivors of a solid tumour at the Institut Gustave Roussy.//Br J Cancer 2004. 91 (1). P. 37-44.
Adams MJ, Lipsitz SR, Colan SD et al.Cardiovascular status in long-term survivors of Hodgkin's disease treated with chest radiotherapy.//J Clin Oncol. 2004. 22 (15). P. 3139-48.
Fajardo LF, Eltringham JR, Steward JR. Combined cardiotoxicity of adriamycin and x-radiation.//Lab Invest. 1976. V. 34 (1). P. 86-96.
Hodgson D. C. Late Effects in the Era of Modern Therapy for Hodgkin Lymphoma.//Hematology. ASH Education Book. 2011. December 10, vol. 2011 no. 1. P. 323-329
Hancock SL, Donaldson SS, Hoppe RT. Cardiac disease following treatment of Hodgkin's disease in children and adolescents.//J Clin Oncol. 1993.11 (7). P. 1208-15.
Hancock SL, Tucker MA, Hoppe RT. Factors affecting late mortality from heart disease after treatment of Hodgkin's disease.//JAMA. 1993. 270 (16). P. 1949-55.
King V, Constine LS, Clark D, et al. Symptomatic coronary artery disease after mantle irradiation for Hodgkin's disease.//Int J Radiat Oncol Biol Phys 1996. 36 (4). P. 881-889.
Henry-Amar M., Hayat M., Meerwaldt J.H. et al. Causes of death after therapy for early stage Hodgkin’s disease entered on EORTC protocols.//Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1990. 19. P. 1155-1157.
Steinherz LJ, Graham T, Hurwitz R, et al. Guidelines for cardiac monitoring of children during and after anthracycline therapy: report of the Cardiology Committee of the Childrens Cancer Study Group.//1992. Pediatrics 89 (5 Pt 1): 942-9.
Митьков В.В., Сандриков В.А. (ред.) Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. Т. 5. М., Видар. 1998. 360 с

Еще