Клинический опыт применения инновационных импортозамещающих медицинских технологий в диагностике и лучевой терапии рака полости рта, шейки/тела матки и прямой кишки/анального канала
Автор: Солодкий В.А., Нуднов Н.В., Сергеев Н.И., Петровский В.Ю., Титова В.А.
Журнал: Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России @vestnik-rncrr
Рубрика: Онкология
Статья в выпуске: 2 т.26, 2026 года.
Бесплатный доступ
Актуальность. В современных условиях становится всё более актуальным разработка и совершенствование отечественных радиотерапевтических комплексов и сопутствующих технологий. Это необходимо для обеспечения должного качества медицинских услуг в области клинической онкологии. Целью нашего исследования является анализ результатов внедрения импортозамещающих технологий и оборудования для диагностики и лучевой терапии (ЛТ) новообразований различных локализаций. Методы. При объемном планировании контактной лучевой терапии (КЛТ, брахитерапии) использовали данные, полученные при магнитно-резонансной и компьютерной томографии малого таза с разработанными МРТ-совместимыми эндостатами, изготовленными из диамагнетических и пластиковых составляющих. Использование МРТ-совместимых аппликаторов является фактором персонифицированного подбора условий облучения для КЛТ. В клинике центра была подтверждена эффективность применения в качестве усиления радиационного воздействия лазерной гипертермии (ЛГ) при опухолях шейки матки, а также сочетанного воздействия фотодинамической терапии (ФДТ) и ЛГ при местно- распространенном раке органов полости рта. При проведении дозиметрии in vivo полученная экспресс-информация о реально доставленных пациентам очаговых дозах в сопоставлении с «расчетными» дозиметрическими планами существенно снижает риски развития лучевых осложнений. Результаты. Разработанная в центре инновационная технология дозиметрии in vivo во время сеансов контактной лучевой терапии (КЛТ) позволила значительно снизить частоту осложнений третьей степени тяжести. Этот показатель упал до приемлемого уровня в 4%. Особенно это актуально при использовании режима крупного фракционирования или повторных курсов брахитерапии. Для более широкого внедрения модернизированных отечественных комплексов КЛТ в практическое здравоохранение требуется их специализированная доработка на заводе. Кроме того, необходимо подтвердить эффективность их применения в онкологической практике. Заключение. Отечественные технологии использования МРТ-совместимых эндостатов для брахитерапии, технологии дозиметрии in vivo, ЛГ и/или ФДТ с ЛГ в процессе лучевой и комплексной терапии при различных злокачественных новообразованиях позволяют реально контролировать поглощенные дозы и вследствие этого повышают эффективность лечения без ухудшения качества жизни пациентов. Отечественный брахитерапевтический комплекс позволяет улучшить результаты ЛТ новообразований различных локализаций с учетом рационального экономического подхода в клинической онкологии.
Брахитерапия, локальная гипертермия, дозиметрия in vivo, фотодинамическая терапия
Короткий адрес: https://sciup.org/149151376
IDR: 149151376 | DOI: 10.24412/1999-7264-2026-2-149-164
Clinical experience application of innovative import-substituting medical technologies in the diagnostic and radiation therapy of cancer of the oral cavity, cervix / uterine corpus and rectum/anal canal
Relevance. In modern conditions, the development and improvement of domestic radiotherapy complexes and related technologies is becoming increasingly relevant. This is necessary to ensure the proper quality of medical services in the field of clinical oncology. The purpose of our study is to analyze the results of the introduction of import-substituting technologies and equipment for the diagnosis and radiotherapy of neoplasms of various localizations. Methods. In the volumetric planning of contact radiation therapy (CT, brachytherapy), data obtained from magnetic resonance and computed tomography of the pelvis with developed MRIcompatible endostats made of diamagnetic and plastic components were used. The use of MRIcompatible applicators is a factorin the personalized selection of radiation conditions for CT. The center's clinic has confirmed the effectiveness of laser hyperthermia in cervical tumors as an enhancement of radiation exposure, as well as the combined effects of photodynamic therapy and laser hyperthermia in locally advanced oral cancer. During in vivo dosimetry, the obtained express information about the actual focal doses delivered to patients in comparison with the "calculated" dosimetric plans significantly reduces the risk of radiation complications. Results. The innovative in vivo dosimetry technology developed at the center during CT sessions significantly reduced the incidence of third-degree complications to an acceptable level of 4%. This is especially important when using large fractionation regimens or repeated courses of brachytherapy. To furtherimplement modernized domestic CT complexes into practical healthcare, specialized industrial refinement of these complexes is required. In addition, it is necessary to confirm the effectiveness of their use in oncological practice. Conclusion. National technologies for using MRI applicators for brachytherapy, dosimetry in vivo, local hyperthermia and/or photodynamic therapy during radiation therapy for various cancers make it possible to control actual absorbed doses and, as a result, increase treatment effectiveness without compromising patient quality of life. The national brachytherapy complex allows improving the results of radiotherapy for cancers of various locations, taking into account rational economic approaches in clinical oncology.
