Клинический случай транссептальной пункции через окклюдер в межпредсердной перегородке у пациента с фибрилляцией предсердий для выполнения радиочастотной катетерной аблации с роботизированной магнитной навигацией
Автор: Пономаренко Андрей Викторович, Елемесов Н.А., Перегудов И.С., Жижов Р.Э., Баранова В.В., Фишер Е.В., Шабанов В.В., Чернявский А.М., Романов А.Б.
Журнал: Патология кровообращения и кардиохирургия @journal-meshalkin
Рубрика: Случаи из клинической практики
Статья в выпуске: 1 т.25, 2021 года.
Бесплатный доступ
Доступ в левое предсердие при транссептальной пункции для выполнения радиочастотной катетерной аблации у пациентов с фибрилляцией предсердий и имплантированным окклюдером в межпредсердной перегородке может быть затруднен, особенно когда окклюдер охватывает всю перегородку и нет идеального участка для пункции, что создает потенциальные трудности в интервенционном лечении данной аритмии. В представленном клиническом случае пациенту 59 лет с рефрактерной к медикаментозной терапии фибрилляцией предсердий, расширенным левым предсердием и имплантированным окклюдером в межпредсердной перегородке выполнена транс-септальная пункция через окклюдер с последующей изоляцией легочных вен с применением системы роботизированной магнитной навигации. Оперативное вмешательство прошло без осложнений. Эффективность манипуляции подтверждена интраоперационной стимуляцией с катетера Lasso (Biosense Webster, Inc., Даймонд-Бар, США) и данными холтеровского мониторирования после операции, по которым у пациента сохранялся синусовый ритм. В послеоперационном периоде у пациента не наблюдалось шунтов на уровне окклюдера, по данным трансторакальной эхокардиографии, отсутствовали предсердные тахиаритмии в течение 9 мес. наблюдения без приема антиаритмических препаратов. Клинический случай свидетельствует о безопасности и эффективности транссептальной пункции через имплантированный окклюдер в межпредсердной перегородке для выполнения повторной аблации с использованием роботизированной магнитной навигации у пациента с фибрилляцией предсердий.
Окклюдер, радиочастотная катетерная аблация, роботизированная магнитная навигация, транссептальная пункция, фибрилляция предсердий
Короткий адрес: https://sciup.org/142230617
IDR: 142230617 | DOI: 10.21688/1681-3472-2021-1-114-119
Список литературы Клинический случай транссептальной пункции через окклюдер в межпредсердной перегородке у пациента с фибрилляцией предсердий для выполнения радиочастотной катетерной аблации с роботизированной магнитной навигацией
- Fagundes R.L., Mantica M., De Luca L., Forleo G., Pappalardo A., Avella A., Fraticelli A., Dello Russo A., Casella M., Pelargonio G., Tondo C. Safety of single transseptal puncture for ablation of atrial fibrillation: Retrospective study from a large cohort of patients. J Cardiovasc Electrophysiol. 2007;18(12):1277-1281. DOI: 10.1111/j.1540-8167.2007.00958.x PMID: 17883403
- Li X., Wissner E., Kamioka M., Makimoto H., Rausch P., Metzner A., Mathew S., Rillig A., Richard Tilz R., Furnkranz A., Chen Q., Zhang Q., Liu Q., Zhou S., Kuck K.-H., Ouyang F. Safety and feasibility of transseptal puncture for atrial fibrillation ablation in patients with atrial septal defect closure devices. Heart Rhythm. 2014;11(2):330-335. https:// DOI: 10.1016/j.hrthm.2013.11.011 PMID: 24239844
- Romanov A., Filippenko A., Elesin D., Losik D., Grishkov A., Shabanov V. Remote magnetic navigation ablation via the right jugular vein approach in patient with interruption of the inferior vena cava and incessant left atrial flutter. Pacing Clin Electrophysiol. 2021;44(2):385-388. https:// DOI: 10.1111/pace.14078 PMID: 32969523
- Santangeli P., Di Biase L., Burkhardt J.D., Horton R., Sanchez J., Bailey S., Zagrodzky J.D., Lakkireddy D., Bai R., Mohanty P., Beheiry S., Hongo R., Natale A. Transseptal access and atrial fibrillation ablation guided by intracardiac echocardiography in patients with atrial septal closure devices. Heart Rhythm. 2011;8(11 ):1669-1675. https://doi. org/ DOI: 10.1016/j.hrthm.2011.06.023 PMID: 21703215
- Villablanca P.A., Lee J., Wang D.D., Frisoli T., So C.-Y, Kang G., O'Neill W.W., Eng M.H. Transseptal puncture through an Amplatzer Atrial Septal Occluder for edge-to-edge repair with MitraClip NTr system. Cardiovasc Revasc Med. 2020;21(11 S):63-64. https://doi. org/ DOI: 10.1016/j.carrev.2020.02.021 PMID: 32224042
- Yao Y., Ding L., Chen W., Guo J., Bao J., Shi R., Huang W., Zhang S., Wong T. The training and learning process of transseptal puncture using a modified technique. Europace. 2013;15(12):1784-1790. DOI: 10.1093/europace/eut078 PMID: 23946317
- Virk S.A., Kumar S. Remote magnetic versus manual catheter navigation for atrial fibrillation ablation: A meta-analysis. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2019;12(10): e007517. DOI: 10.1161/CIRCEP.119.007517 PMID: 31607150
