Лечебная физическая культура при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

В последние годы значительно увеличился процент людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями. Это обусловлено совершенно различными факторами:

• -    рост уровня стрессоров в повседневной жизни человека;

• -    генетическая предрасположенность;

• -    малоподвижный образ жизни.

Все эти факторы повлияли на увеличение статистики подобных заболеваний. В связи с этим встает вопрос о лечении и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

Наиболее эффективным лечением в первичной борьбе против заболеваний сердца оказалось вовсе не медикаментозное, а комплексное физиологическое, в состав которого входит ряд специальных разработанных упражнений.

Однако, для начала следует дать дефиницию понятию «лечебная физическая культура». Лечебной физической культурой (или же «ЛФК») называют совокупность методов и вариаций лечения, профилактики, а также медицинской реабилитации, которая базируется на применении физических упражнений, специально предназначенных для определенного заболевания. Обычно используется в сочетании с другими терапевтическими средствами на фоне регламентированного режима и в соответствии с терапевтическими задачами [1].

Важно отметить и то, что все возможные методики определяются исключительно врачом-кардиологом или физиотерапевтом исходя из индивидуальных особенностей и показаний пациента, а также симптоматики его заболевания [2].

Общими целями проведения лечебной физической культуры являются:

• -    предотвращение сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов без четко выраженных симптомов болезни или у пациентов с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний;

• -    улучшение и поддержка здоровья пациентов, которые страдают тяжелой формой заболевания;

• -    восстановление двигательных навыков пациентов и помощь в адаптации к физическим нагрузкам [3].

Лечебная физическая культура, как и обычная физкультура, применяет принципы полного воздействия, оздоровительной направленности. Однако, она имеет и характерное отличие от обычной или адаптационной физической культуры. Оно заключается в ориентированности на конкретные показатели систем организма. Следовательно, подходы к занятиям физическими нагрузками будут различаться [4].

Сердечно-сосудистые заболевания – общее название целого комплекса заболе- ваний сердца и кровяных сосудов. В зависимости от вида заболевания может меняться метод лечебной физической культуры, а также ее задачи и интенсивность применения.

Таким образом, можно выделить несколько видов сердечно-сосудистых заболеваний (за основу взята характеристика Н. И. Шлыка).

К первому виду заболеваний сердечно-сосудистой системы можно отнести атеросклероз (склероз сосудов). Это заболевание, при котором в стенках сосудов откладываются жироподобные вещества, а затем происходит разрастание соединительной ткани, после откладываются соли кальция. Основной причиной возникновения данного заболевания является неправильно питание и малоподвижный образ жизни.

При этом виде заболеваний основными задачами лечебной физкультуры становятся:

• 1)    восстановление корректного обмена веществ;

• 2)    улучшение регуляции нервной и эндокринной систем;

• 3)    повышение функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы в целом.

Обычно врачом назначаются следующие комплексы упражнений:

• -    длительные прогулки на свежем воздухе;

• -    гимнастика;

• -    плавание;

• -    легкий бег;

• -    ходьба на лыжах;

• -    скандинавская ходьба;

• -    спортивные игры.

Отдельную пользу представляют упражнения, выполняющиеся в аэробном режиме (тогда потребность задействованных мышц в кислороде удовлетворяется) [5].

Следующим видом заболеваний является ишемическая болезнь сердца. Так обозначается целая группа заболеваний, связанных с недостаточным снабжением кровью (ишемия) сердечной мышцы. Причиной данного заболевание обычно является следствие ранее перенесенного атеросклероза коронарных артерий.

Перед лечебной физической культурой при ишемической болезни сердца обычно ставятся следующие задачи:

• 1)    регулирование координированной деятельности кровообращения;

• 2)    развитие возможностей сердечно-сосудистой системы человека;

• 3)    улучшение психоэмоционального состояния пациента;

• 4)    повышение работоспособности и развитие толерантности к физическим нагрузкам.

Формами лечебной физкультуры выступают:

• -    гимнастика;

• -    ходьба;

• -    физические упражнения в воде;

• -    плавание;

• -    прогулки на свежем воздухе [5].

Еще одним видом сердечно-сосудистых является ревматизм. Это системное инфекционно-аллергическое заболевание соединительной ткани с преимущественной локализацией в сердце. Основной причиной заболевания является респираторная инфекция и ослабленные иммунитет.

Задачи лечебной физической культуры:

• -    повышение общего тонуса организма;

• -    активация внесердечных факторов кровообращения;

• -    развитие толерантности к физическим нагрузкам.

Формы лечебных методов должны быть строго дозированными: утренняя гимнастика, дозированные пешеходные прогулки мерным шагом только до 3 км, а также малоподвижные игры.

Необходимо понимать, что назначение любой формы и метода лечебных упражнений зависит от многих факторов. К примеру, при оценке реакции больного на физическую нагрузку, особенно при расширении режима, оцениваются частота сердечных сокращений, частота дыхательныхдвижений, артериальное давление в ответ на занятия лечебной гимнастики, проводятся электрокардиография, телеэлектрокардиография во время занятий лечебной гимнастикой, а также пробы с дозированной физической нагрузкой [5]. Это очень важно для правильного лечения. Ошибка в расчете физических нагрузок может привести к осложнениям у пациента.

Перечисленные виды являются только незначительной частью от всех сердечно-сосудистых заболеваний. Однако, на примере данных болезней можно убедиться в том, что лечебная физическая культура применяется к различным видам и формам заболеваний, а также имеет большое разнообразие методов и упражнений для их лечения и профилактики.

В рамках исследования был проведен опрос респондентов, с целью выявления влияния лечебной физической культуры на лиц, занимающихся физкультурой с сердечно-сосудистыми заболевания.

Исследование проводилось на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Волгоградский областной врачебно-физкультурный диспансер» методом анкетирования.

В анкете было представлено 20 вопросов, которые охватывали все медикофизиологические аспекты, необходимые для проведения данного исследования, а также вопросы с вариантами ответов для выявления конкретных предпочтений респондентов в области лечебной физкультуры.

Анкетирование проводилось в два основных этапа:

• 1.    До занятий лечебной физической культурой.

• 2.    После 6 месяцев занятий лечебной физической культурой.

Анализ полученных результатов от респондентов позволил составить статистическую таблицу данных (см. Таблица 1). В таблице представлены только усредненные значения показателей от общего числа опрошенных.

Таблица 1

Статистика изменений физических параметров лиц с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ)

Физические параметры/Этап опроса	До занятий ЛФК	После 6 месяцев занятий ЛФК
АД (в состоянии покоя)	Систолическое: 140-159 Диастолическое: 89-109	Систолическое: 130-139 Диастолическое: 76-89
ЧСС (в состоянии покоя)	88-102 уд/мин	77-90 уд/мин
Общее самочувствие	Упадок сил, головные боли, ощущение тяжести в грудной клетке	Нормированное общее состояние без проявлений болевой симптоматики

Исходя из данных таблицы, можно сказать, что комплексное занятие лечебной физической культурой на протяжении 6 месяцев помогло респондентам улучшить свои физические показатели, а также нормализовали их общее самочувствие. То есть, систематическая тренировка физическими упражнениями ведет к повышению функционального состояния сердечно-сосудистой системы здорового человека и нормализует различного рода отклонения функций аппарата кровообращения при патологии.

Однако следует отметить, что при определенном течении сердечно-сосудистой болезни или ее осложнении лечение физическими упражнениями могут быть противопоказаны [6]. Например, противопоказаниями для лечебной физической культуры могут послужить такие осложнения, как: острая сердечная недостаточность (частота сердечных сокращений в состоянии покоя выше 105 уд/мин), мерцательная аритмия, аневризма аорты, рецидивирующее течение инфаркта миокарда, а также отрицательная динамика показателей электрокардиографии. Для выявления противопоказаний перед курсом лечебной физической культуры следует пройти диагностической обследование у врача-кардиолога.

Физические упражнения в лечебной физкультуре можно разделить условно на три основные группы:

• 1)    гимнастические;

• 2)    спортивно-прикладные;

• 3)    игровые упражнения.

Первая группа (гимнастические упражнения) состоит из определенных движений, которые оказывают благотворное воздействие на развитие мышц, а также гибкость суставов. К ним относят физические и дыхательные упражнения, которые и стимулируют деятельность сердечно-сосудистой системы. Существует множество видов и методов физической нагрузки, которые включают в себя такие упражнения.

В ходе исследовательского опроса были получены данные о предпочтительных видах физической нагрузки среди респондентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Результаты опроса представлены в процентном соотношении в виде диаграммы (Рис. 1).

Бег Велосипед       7% 9% Гимнастика 10% Плавание 23%

Ходьба 51%

Ходьба Плавание Гимнастика Велосипед Бег

Ви ды ЛФК

Рис. 1. Предпочтения видов лечебной физической культуры у лиц с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Анализируя полученные результаты, можно сделать вывод, что большинство респондентов в качестве основного вида физической нагрузки из представленных в опросе выбирали ходьбу (51 % от общего числа опрошенных). Плавание в качестве лечебной физической культуры выбрали 23 % опрошенных, что позволяет говорить о том, что оно тоже достаточно предпочтительно для лиц с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Бег же оказался самым нежеланным видом физической нагрузки (всего 7 % от общего числа опрошенных).

Важно сказать, что максимального эффекта лечебная физическая культура может достичь только при условии правильно подобранного вида и метода для пациента с учетом его индивидуальных особенностей и возможностей. Проведенное исследование помогает определить наиболее популярный и предпочтительный вид лечебной физкультуры среди людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

В заключение стоит отметить, что специализированные лечебные упражнения действительны необходимы для комплексного лечения и восстановления пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Зачастую только благодаря лечебной физической культуре люди способны взять контроль над болезнью или выйти в стадию ремиссии. Именно поэтому так важно уделять внимание области спортивно-оздоровительной деятельности и самой лечебной физической культуре.