Магнитно-резонансная томография в диагностике конституциональной венозной недостаточности у пациентов с гипертонической дисциркуляторной энцефалопатией

Цель. Изучить нейровизуализационные корреляты конституциональной венозной недостаточности (КВН) у пациентов с гипертонической дисциркуляторной энцефалопатией (ГДЭ). Материалы и методы. Обследовано 132 пациента с ГДЭ, которые были разделены на группы в зависимости от стадии заболевания и от наличия или отсутствия КВН. Всем пациентам проведена магнитно-резонансная томография (МРТ) и МР-флебография. Результаты. Гипоплазия поперечных и сигмовидных синусов встречалась достоверно чаще в группе пациентов с КВН по сравнению с группой больных без КВН при всех стадиях ГДЭ и с группой контроля (ГК). Поверхностные вены мозга у пациентов с ГДЭ и КВН были статистически значимо шире, чем у больных без КВН при всех стадиях ГДЭ и ГК, при этом расширение поверхностных вен нарастало во II и III ст. ГДЭ по сравнению с I ст. В группе пациентов c ГДЭ III ст. и КВН выявлено увеличение размеров вены Галена по сравнению с группой больных ГДЭ III ст. без КВН и ГК. Тромбозы поперечных и сигмовидных синусов в хронической стадии были визуализированы только в группах пациентов c ГДЭ II и III ст. с КВН: 2 тромбоза кавернозных синусов (33,3 %), 4 тромбоза правого поперечного синуса (50 %) и 1 тромбоз левого поперечного синуса (16,7 %). Острых тромбозов внутричерепных синусов выявлено не было. Заключение. У пациентов с ГДЭ и клиническими проявлениями КВН достоверно чаще визуализированы асимметрия и гипоплазия поперечных и сигмовидных синусов и МР-признаки интракраниального венозного застоя в виде расширения поверхностных мозговых вен, увеличения размеров вены Галена, а также хронические тромбозы синусов.