Методы лечения и исходы при местно-распространенном раке легкого III стадии: популяционный анализ
Автор: Вальков Михаил Юрьевич, Скрипчак Юрий Витальевич, Соловьева Екатерина Петровна, Вальков Андрей Юрьевич, Асахин Сергей Михайлович
Журнал: Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России @vestnik-rncrr
Рубрика: Онкология
Статья в выпуске: 3 т.14, 2014 года.
Бесплатный доступ
Цель - оценить частоту применения основных методов лечения и выживаемость больных РЛ III стадии на основе популяционных данных АОКР за период с 2000 по 2013 гг. Материалы и методы. Анонимизированные данные обо всех случаях злокачественных новообразований трахеи, бронхов и легкого (C34) III стадии в Архангельской области (АО) в 20002013 годах были извлечены из базы данных Архангельского областного канцер-регистра (АОКР). Сформированы три группы больных, получавших хирургическое/комбинированное лечение (Х/КЛ), лучевое/химиолучевое (ЛТ/ХЛТ) лечение, либо химиотерапию (ХТ). Рассчитывали наблюдаемую общую (ОВ) и опухолеспецифическую (ОСВ) выживаемость актуарным методом, методом Каплана-Майера, различия оценивали логранговым методом. Для анализа степени влияния на ОСВ исходных факторов использована регрессионная модель пропорциональных рисков Кокса. Результаты. Всего Х/КЛ, ЛТ/ХЛТ, ХТ получили 135 (6,7%), 384 (19,0%), 321 (15,9%) больных РЛ III стадии, соответственно. Сведения о лечении отсутствовали у 1180 (58,4%). Медиана времени наблюдения, ОВ и ОСВ для всей когорты составили 8,2 года, 7,0 (95% доверительный интервал (95% ДИ) 6,5-7,5) и 7,3 (95% ДИ 6,7-7,9) мес. соответственно. Медиана выживаемости для пациентов, получавших Х/КЛ, ЛТ/ХЛТ, ХТ при мелкоклеточном РЛ составили 8,9 (95% ДИ 7,110,7), 13,0 (95% ДИ 11,4-14,6), 6,1 (95% ДИ 5,8-9,0) месяцев, P
Рак легкого iii стадии, выбор метода лечения, популяционный анализ
Короткий адрес: https://sciup.org/14955585
IDR: 14955585
Methods of treatment and outcomes in locally advanced stage III lung cancer: population-based study
Objective: to assess the pattern of care and survival of Stage III lung cancer patients on the population-based data from Arkhangelsk Regional Cancer Registry (ARCR) for the period from 2000 to 2013. Materials and methods. Anonym data on all cases of the III stage malignant neoplasms of the trachea, bronchus and lung (C34, LC) observed in the Arkhangelsk Region (AO) from 2000 to 2013 were extracted from the database of the ARCR. Depending on treatment received, the patients were divided into surgical/combined therapy (S/CT), radiotherapy/chemoradiation (RT/CRT) and chemotherapy (CT) groups. Overall (OS) and LC-specific (LCSS) survival were calculated using actuarial and Kaplan-Meier methods, the differences were evaluated by log-rank. Cox proportional hazard model was used to determine the impact of initial characteristics on LCSS. Results. Altogether, S/CT, RT/CRT, and CT were received, respectively, by 135 (6.7%), 384 (19.0%), 321 (15.9%) patients with stage III lung cancer. Information about the treatment was not available in 1180 (58.4%) patients. That probably indicates the presence of contraindications to the special treatment. The median follow-up, OS., and LCSS for the entire cohort were, respectively, 8.2 years, 7.0 (95% confidence interval (95% CI) 6.5-7.5) and 7.3 (95% CI 6.7-7.9) months. The median survival for the patients treated with S/CT, RT/CRT, and CT in small cell LC were 8.9 (95% CI 7.1-10.7), 13.0 (95% CI 11.4-14.6), and 6.1 (95% CI 5.8-9.0) months, respectively, P
Список литературы Методы лечения и исходы при местно-распространенном раке легкого III стадии: популяционный анализ
- Злокачественные новообразования в России в 2012 году (заболеваемость и смертность). Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. Москва: ФГБУ «МНИОИ им. П.А. Герцена Росмедтехнологий». 2014. 250 с.
- Скрипчак Ю.В., Кононова Г.В., Вальков М.Ю. с соавт. Лучевая терапия при мелкоклеточном раке легкого: эволюция, современное состояние, перспективы//Сибирский онкологический журнал. 2011. № 6 (48). С. 74-82.
- Скрипчак Ю.В., Кононова Г.В., Вальков М.Ю. с соавт. Высокая суммарная доза облучения улучшает выживаемость больных локализованной формой мелкоклеточного рака легкого: результаты одноцентрового ретроспективного анализа//Сибирский онкологический журнал 2013, № 1 (55). С. 5-11.
- Состояние онкологической помощи населению России в 2012 году. Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. Москва: ФГБУ «МНИОИ им. П.А. Герцена Росмедтехнологий». 2013. 232 с.
- Соловьева Е.П., Кононова Г.В., Вальков М.Ю. Выбор очередности методов консервативного лечения неоперабельного немелкоклеточного рака легкого III стадии: ретроспективный анализ выживаемости//Вестник РНЦРР Минздрава России. 2012. № 12 URL: http://vestnik.rncrr.ru/vestnik/v12/papers/solo_v12.htm (дата обращения 06.08.2014)
- Соловьева Е.П., Асахин С.М., Вальков М.Ю. Время до старта терапии, как фактор прогноза выживаемости больных местно-распространенным неоперабельным раком легкого//Вопросы онкологии. 2013. Т. 59. № 3. приложение. Т. 1. С. 409.
- Andre F., Grunenwald D., Pignon J.P., et al. Survival of patients with resected N2 nonsmall-cell lung cancer: evidence for a subclassification and implications.//Journal of Clinical Oncology. 2000. N. 18. P. 2981-9.
- Booth C.M., Shepherd F.A., Peng Y., et al. Adoption of adjuvant chemotherapy for nonsmall-cell lung cancer: a population-based outcomes study.//Journal of Clinical Oncology. 2010. V. 28. P. 3472-8 DOI: 10.1200/JC0.2010.28.1709
- Cancer Research UK. Интернет-ресурс. URL: http://www.cancerresearchuk.org/cancer-info/cancerstats/world/(дата обращения 06.08.2014)
- Cancer registration principles and methods. IARC Scientific Publications No. 95./Ed. Jensen O.M., Parkin D.M., MacLennan R., Muir C.S. and Skeet R.G.//International Agency for Research on Cancer. Lyon, France, 1991.
- Chandra V., Allen M.S., Nichols F.C. 3rd, et al. The role of pulmonary resection in small cell lung cancer.//Mayo Clinical Processings. 2006. V. 81. N. 5. P. 619-24.
- Delaney G., Barton M., Jacob S., Jalaludin B. A model for decision making for the use of radiotherapy in lung cancer.//Lancet Oncology. 2003. V. 4. P. 120-128.
- Jacob S., Hovey E., Ng W., et al. Estimation of an optimal chemotherapy utilisation rate for Lung Cancer: an evidence-based benchmark for cancer care.//Lung Cancer. 2010. N. 69. P. 307-314.
- Jemal A., Siegel R., Ward E., et al. Cancer statistics 2007.//A Cancer Journal of Clinicians. 2007. V. 57. P. 43-66.
- Movsas B., Moughan J., Komaki R., et al. Radiotherapy patterns of care study in lung carcinoma.//Journal of Clinical Oncology. 2003. V. 21. P. 4553-4559.
- Pignon J. P., Arriagada R., Ihde D.C., et al. A meta-analysis of thoracic radiotherapy for small-cell lung cancer.//New England Journal of Medicine. 1992. V. 327. N. 23. P. 1618-24.
- Ramnath N., Dilling T.J., Harris L.J., et al. Treatment of stage III non-small cell lung cancer: Diagnosis and management of lung cancer, 3rd ed: American College of Chest Physicians evidence-based clinical practice guidelines.//Chest. 2013. N. 143. P. e314S-40S DOI: 10.1378/chest.12-2360
- Robinson L.A., Ruckdeschel J.C., Wagner H. Jr. et al. Treatment of non-small cell lung cancer-stage IIIA: ACCP evidence-based clinical practice guidelines (2nd edition).//Chest. 2007. N. 132. P. 243S-265S.
- Takada M., Fukuoka M., Kawahara M., et al.: Phase III study of concurrent versus sequential thoracic radiotherapy in combination with cisplatin and etoposide for limited-stage small-cell lung cancer: results of the Japan Clinical Oncology Group Study 9104.//Journal of Clinical Oncology. 2002. V. 20. N. 14. P. 3054-60.
- Tyldesley S., Boyd C., Schulze K., et al. Estimating the need for radiotherapy for lung cancer: an evidence-based, epidemiologic approach.//International Journal of Radiation Oncology Biology Physics. 2001. V. 49. P. 973-985.
- van Meerbeeck J.P., Kramer G.W.P.M., Van Schil P.E.Y., et al. Randomized controlled trial of resection versus radiotherapy after induction chemotherapy in stage IIIA-N2 non-small-cell lung cancer.//Journal of National Cancer Institute. 2007. V. 99. N. 6. P. 442-450 DOI: 10.1093/jnci/djk093
- Vinod S.K., Wai E., Alexander C., et al. Stage III non-small-cell lung cancer: population-based patterns of treatment in British Columbia, Canada.//Journal of Thoracic Oncology. 2012. V. 7. N. 7. P. 1155-63 DOI: 10.1097/JTO.0b
