Непосредственные и отдаленные результаты электрокардиостимуляции межжелудочковой перегородки
Автор: Баранович В.Ю., Максимкин Даниил Александрович, Файбушевич А.Г., Шугушев З.Х., Алькам Д.М., Евсеева О.В., Таричко Ю.В.
Журнал: Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова @vestnik-pirogov-center
Рубрика: Оригинальные статьи
Статья в выпуске: 1 т.8, 2013 года.
Бесплатный доступ
Исследование посвящено изучению эффективности электростимуляции межжелудочковой перегородки. Основную группу составили 87 пациентов, которым желудочковый электрод был имплантирован в среднюю треть межжедудочковой перегородки. Имплантацию электрода в межжелудочковую перегородку (МЖП) выполняли с помощью изогнутого с большим радиусом стилета с дистальной кривизной кзади. Результаты исследования показали, что имплантация желудочкового электрода в средний отдел межжелудочковой перегородки по своей сложности и безопасности сопоставима с техникой имплантации электрода в верхушку правого желудочка. Воспроизводимость данной методики составляет более 97% и не требует специального инструментария. Имплантация электрода в МЖП в отдаленном периоде приводит к улучшению клинических показателей по сравнению с имплантацией в ВПЖ, что в частности выражается в снижении функционального класса сердечной недостаточности и увеличении толерантности к физической нагрузке.
Электрод, межжелудочковая перегородка, электрокардиостимуляция, брадиаритмия
Короткий адрес: https://sciup.org/140188149
IDR: 140188149 | УДК: 616.124/121:615.84
Mmediate and long -term results septal pacing
Study investigates the effectiveness of pacing the interventricular septum. Study group included 87 patients who ventricular electrode was implanted in the middle third interventricular septum. Implantation of electrodes in the interventricular septum was performed using a large radius curved stylet with a distal posterior curvature. The results showed that the implantation of a ventricular electrode in middle part of interventricular septum in complexity and security comparable to the electrode placement technique in the top of the right ventricle. The reproducibility of this method is more than 97%, and requires no special tools. Implantation of electrodes in the interventricular septum in the long-term results in improved clinical performance compared with implantation of a housing choice vouchers, which is particularly reflected in the reduction of the functional class of heart failure, and increased exercise tolerance.
Список литературы Непосредственные и отдаленные результаты электрокардиостимуляции межжелудочковой перегородки
- Коваленко О.Н., Романовский Д.В., Мезенцев П.В. и др. Электромеханическая диссинхрония при стимуляции альтернативных точек правого желудочка//Анналы аритмологии. -2007. № 3. С. 49-54.
- Лебедев Д.С., Маринин В.А., Пышный М.В. и др. Апикальная стимуляция правого желудочка, как причина прогрессирования сердечной недостаточности, потребовавшая перехода на трехкамерную стимуляцию//Вестник аритмологии. -2009. № 57. С. 71-74.
- Лебедев Д.С., Осадчий А.М., Маринин В.А. и др. Динамика клинико-функционального статуса пациентов при коррекции брадиаритмий постоянной электрокардиостимуляцией в зависимости от положения желудочкового электрода//Вестник аритмологии. -2010. № 58. С. 5-10.
- Сергуладзе С.Ю., Григорьев А.Ю. отрицательные аспекты стимуляции правого желудочка//Анналы аритмологии. -2006. № 1. С. 49-55.
- Abraham W.T. Hayes D.L. Cardiac resynchronization therapy for heart failure//Circulation. -2003. -Vol. 108 № 21. P. 2596-2603.
- Connolly S. J., Keer C.R., Gent M. et al. Effect of physiologic pacing versus ventricular pacing on the risk of stroke and death due to cardiovascular causes//N. Engl. J. Med. -2000. -Vol. 342. -P. 1385-1391.
- Deshmukh P, Anderson KJ: Direct His bundle pacing: Novel approach to permanent pacing in patients with severe left ventricular dysfunction and atrial fibrillation (Abstr).//PACE. -1996. -№ 19. -700 p.
- Kimmel M.W; N.D. Skadsberg; C.L.Byrd et al. Single-site ventricular and biventricular pacing: investigation of latest depolarization strategy.//Europace. -2007. -№ 9(12). -P. 1163-1170.
- Lamas G. A., Lee K. L., Sweeney M. O., et al. Ventricular pacing or dual-chamber pacing for sinus-node dysfunction//N. Engl. J. Med. -2002. -Vol. 346, № 24. -P. 1854-1862.
- Lane R.E., Chow A.W., Chin D., Maet J. Selection and optimization of biventricular pacing: the role of echocardiography//Heart.-2004.-Vol. 90. Suppl. VI. P. vi10-vi16.
- Moss A. J., Zareba W., Hall W.J. et al. Prophylactic implantation of a defibrillator in patients with myocardial infarction and reduced ejection fraction//N. Engl. J. Med. -2002. -Vol. 346, № 12. -P. 887-883.
- Occhetta Eraldo, Bortnik Miriam, Marino Paolo. Permanent Parahisian Pacing.//Indian Pacing and Electrophysiology Journal. -2006. -Vol. 7(2). -P 110-125.
- Thambo J.B., Bordachar P., Garrigue S. et al. Detrimental ventricular remodeling in patients with congenital complete heart block and chronic right ventricular apical pacing//Circulation. -2004. -Vol. 110. -P. 3766-3772.
- Theodorakis G. N. Alternate pacing sites in the atria and the right ventricle.//Hellenic J. Cardiol. -2004. -№ 45. -P 150-153.
- Wyman BT, Hunter WC, Prinzen FW, et al., Mapping propagation of mechanical activation in the paced heart with MRI tagging//Am. J. Physiol. -1999. -№ 276. -P.881-891.
