Оценка развития сердечно-сосудистых событий у пациентов с фибрилляцией предсердий в отдаленном периоде после процедуры радиочастотной эндокардиальной катетерной аблации по схеме "лабиринт"
Автор: Протасов Михаил Евгеньевич, Баталов Роман Ефимович, Хлынин Михаил Сергеевич, Протасова Елена Анатольевна, Кистенева Ирина Валерьевна, Попов Сергей Валентинович
Журнал: Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины @cardiotomsk
Рубрика: Клинические исследования
Статья в выпуске: 1 т.30, 2015 года.
Бесплатный доступ
Цель исследования: оценка развития сердечно-сосудистых событий в отдаленном периоде после процедуры радиочастотной эндокардиальной катетерной аблации по схеме “лабиринт” в зависимости от эффективности интервенционного лечения. Обследованы и пролечены 391 пациент (в том числе 247 мужчин) в возрасте от 18 до 77 лет (средний возраст - 54,9±10,1 лет) с фибрилляцией предсердий (ФП). Всем пациентам проводилось катетер-ное лечение в объеме изоляции легочных вен, линейных аблаций по задней стенке, крыше левого предсердия и митральному истмусу. Отдаленная эффективность радиочастотной аблации (РЧА) составила 83,3% у пациентов с пароксизмальной формой ФП и 72,4 % - у пациентов с персистирующей формой ФП. Результаты исследования показали, что сохранение синусового ритма дополнительно позволяет существенно снизить риск развития острого нарушения мозгового кровообращения - ОНМК (в том числе и фатальных инсультов), чем только антикоагулянтная терапия при стратегии контроля частоты сердечных сокращений.
Фибрилляция предсердий, катетерная аблация, сердечно-сосудистые события
Короткий адрес: https://sciup.org/14920006
IDR: 14920006 | УДК: 616-005.755
The evaluation of the cardiovascular events in patients with atrial fibrillation in the long-term after "MAZE" radiofrequency endocardial catheter ablation procedure
The aim of this study was to evaluate the occurrence of cardiovascular events in the long-term period after “MAZE” radiofrequency endocardial catheter ablation procedure, according to the efficacy of the interventional treatment. A total of 391 patients (247 male) aged 18 to 77 years (mean age 54.9±10.1 years) with atrial fibrillation (AF) were examined. All patients underwent catheter ablation, including pulmonary veins isolation and ablation of the lines in the back wall, roof of the left atrium, and the mitral isthmus. According to the results of our study, the long-term efficacy was 83.3% in patients with paroxysmal AF and about 72.4% in patients with persistent AF. Maintaining the sinus rhythm significantly reduced the risk of stroke (including fatal stroke) as compared with single anticoagulation therapy during the heart rate control strategy.
Список литературы Оценка развития сердечно-сосудистых событий у пациентов с фибрилляцией предсердий в отдаленном периоде после процедуры радиочастотной эндокардиальной катетерной аблации по схеме "лабиринт"
- Connoly S.J., Ezenkowitz M.D., Yusuf S. For the Dabigatran versus warfarin in patients with atrial fibrillation//N. Engl. J. Med. -2009. -Vol. 361. -P. 1139-1151.
- Go A., Hylek E., Phillips K. Prevalence of diagnosed atrial fibrillation in adults: national implications for rhythm management and stroke prevention: the Anticoagulation and Risk Factors in Atrial Fibrillation (ATRIA) Study//Jama. -2001. -Vol. 285. -P. 2370-2375.
- Granger C.B., Alexander J.H., McMurray J.J. For the ARISTOTLE Commitees and Investigators. Apixaban and Warfarin in patients with atrial fibrillation//N. Engl. J. Med. -2011. -Vol. 365. -P. 981-992.
- Heart R., Pearce L., Aguilar M. Meta-analysis: antithrombotic therapy to prevent stoke in patients who have nonvalvular atrial fibrillation//Ann. Instern. Med. -2007. -No. 146. -P. 857867.
- Heeringa J., van der Kuip D., Hofman А. Prevalence, incidence and lifetime risk of atrial fibrillation: the Rotterdam study//Eur. Heart J. -2006. -No. 27. -Р 949-953.
- Miyasaka Y., Barnes M., Gersh B. Secular trends in incidence of atrial fibrillation in Olmsted Country, Minnesota, 1980 to 2000, and implications on the projections for future prevalence//Circulation. -2006. -Vol. 114. -P. 119-125.
- Naccarelli G., Varker H., Lin J., Schulman K. Increasing prevalence of atrial fibrillation and flutter in the United States//Am. J. Cardiology. -2009. -Vol. 104. -P. 1534-1939.
- Stewart S., Hart C., Hole D. et al. Population prevalence, incidence and predictors of atrial fibrillation in the Renfrew/Paisley study//Heart. -2001. -No. 86. -P. 516-521.
- Prystowsky E., Katz A. Atrial fibrillation in textbook of cardiovascular medicine. -Philadelphia: Lippincott-Raven, 1998. -P. 1661.
- Patel M.R., Mahaffey K.W., Garg J. For the ROCKET-AF Investigators. Rivaroxaban versus warfarin in nonvalvular atrial fibrillation//N. Engl. J. Med. -2011. -Vol. 365. -P. 883-891.
- Wann S., Curtis B., Januaru T 2011 ACCF/AHA/HRS focused update on the management of patients with atrial fibrillation (updating the 2006 Guideline)//Heart Rhythm. -2011. -Vol. 8. -Р 158-176.
- Wyse D. The Euro Heart Survey on atrial fibrillation//Eur. Heart J. -2005. -Vol. 26(22). -Р. 2356-2357.
- Баталов РЕ., Попов С.В., Егай Ю.В. Лечение фибрилляции предсердий (обзор литературы)//Сибирский медицинский журнал (Томск). -2011. -Т. 26, № 4. -С. 8-14.
- Гуляров М.Ю., Магомадова М.У., Сулимов В.А. Алгоритм подборы дозы варфарина с учетом носительства полиморфизмов генов цитохрома CYP2C9 и субъединицы 1 витамин К эпоксиредуктазы//Вестник аритмологии. -2011. -№ 63. -С. 28-30.
- Татарский Б.А., Баталов Р.Е., Попов С.В. Фибрилляция предсердий: патофизиологические подходы к выбору антиаритмической терапии. -Томск: STT, 2013. -484 с.
- Шубик Ю.В. Антитромботическая терапия при фибрилляции предсердий//Вестник аритмологии. -2014. -№ 75. -С. 50-75.
