Оценка репродуктивного здоровья молодёжи Республики Бурятия

Репродуктивное здоровье (РЗ) молодежи является критически важным ресурсом для демографического благополучия и устойчивого развития государства. Молодежь как особая социально-возрастная группа, находящаяся в переходном периоде от детства к взрослой жизни, формирует модели поведения, которые впоследствии определяют здоровье будущих семей и поколений1 [1]. В Российской Федерации молодежь в возрасте до 25 лет составляет значительную часть населения ― 25,9%, или 37,9 млн человек (Росстат, 2024), что актуализирует вопросы охраны ее здоровья.

Многие демографические вызовы, такие как снижение рождаемости, высокий уровень материнской смертности и осложнений беременности и родов, распространенность бесплодия, напрямую связаны с репродуктивными установками и контрацептивным поведением, формирующимися в молодом возрасте [1; 3]. Несмотря на признание приоритетности данной проблемы на государственном уровне, официальная статистика органов здравоохранения зачастую не отражает реальной картины информированности и практик молодежи, что обусловливает необходимость проведения локальных социологических исследований.

Целью исследования стала оценка современного состояния репродуктивного здоровья и контрацептивного поведения молодежи г. Улан-Удэ в возрасте 15–25 лет.

Материалы и методы

Исследование проводилось с 25 марта по 10 апреля 2025 г. методом анонимного анкетирования на базе образовательных учреждений г. Улан-Удэ: УУКЖТ (студенты 1-го курса) и ВСГУТУ (студенты 2-го курса). Выборка составила 70 респондентов, из которых 29 (41,4%) ― девушки и 41 (58,6%) ― юноши в возрасте от 15 до 25 лет.

Для сбора данных была разработана авторская анкета, размещенная в форме Google Forms. Использование авторской методики было обусловлено необходимостью учета региональной специфики (влияние культурных, религиозных традиций, сезонная миграция студентов). Она включает в себя пять тематических блоков, охватывающих социально-демографические характеристики респондентов, уровень информированности о репродуктивном здоровье и контрацепции, практику использования контрацептивных средств, а также отношение молодежи к вопросам репродуктивного здоровья в целом.

Обработка полученных данных проводилась с использованием методов описательной статистики (подсчет частот, процентов, средних значений) и методов проверки статистических гипотез в Microsoft Excel. При сравнении средних значений ключевых показателей между подгруппами респондентов (например, по полу или возрасту) был рассчитан t-критерий Стьюдента. Полученное значение t = 2,002 превышает критическое для данного объема выборки, что указывает на статистическую достоверность (p < 0,05) наблюдаемых различий.

Результаты и обсуждение

В ходе проведения исследования были получены результаты по блокам. Социально-демографический портрет выборки: среди респондентов преобладали лица в возрасте 17–19 лет (с превалированием мужского пола). В группе 25 лет и старше большинство опрошенных составили женщины (рис. 1).

Рис. 1

Информированность о репродуктивном здоровье: большинство опрошенных (62,9%) указали, что знакомы с понятием РЗ. Однако 35,7% респондентов не обладают знаниями в этой области, что свидетельствует о значительной доле недостаточно информированной прослойки. Основным источником информации об РЗ является интернет (36,3%) (рис. 2, 3).

Роль образовательных учреждений (школ, вузов), родителей и медицинских организаций как источников достоверной информации оставалась сравнительно низкой. Лишь 4,3% респондентов оценили уровень своих знаний как высокий, в то время как 55,7% ― как низкий или отсутствующий. Данные результаты коррелируют с выводами других исследователей о недостаточности формальных каналов получения знаний по вопросам РЗ [3].

Рис. 2

40,00%

35,00%

30,00%

25,00%

20,00%

15,00%

10,00%

5,00%

0,00%

21,77%

36,29%

15,32%

Получение информации

■ УЗ ■ Родители ■ Друзья ■ Интернет

■ Мед/у

Рис. 3

Знания о контрацепции: результаты демонстрируют, что наиболее известными методами контрацепции являются презервативы (28,3%) и прерванный половой акт (22,4%) (рис. 4).

30,00%

25,00%

20,00%

15,00%

10,00%

5,00%

0,00%

Известные методы контрацепции

• ■    Презервативы

• ■    ВМС

• ■    Календарный метод

• ■    Гормональные таблетки

• ■    Экстренная контрацепция

• ■    ППА

Рис. 4

При этом 65,7% респондентов справедливо считают презервативы наиболее эффективным методом, сочетающим контрацепцию и профилактику ИППП. Часть опрошенных отметила гормональные контрацептивы (17,1%) и ВМС (7,1%) как надежные способы, что указывает на избирательную осведомленность (рис. 5).

70,00%

60,00%

50,00%

40,00%

30,00%

20,00%

10,00%

0,00%

■ Презервативы

■ Гормональные таблетки

• ■    Экстренная контрацепция ■ ВМС

• ■    Всё

Рис. 5

Вместе с тем выявлен значительный дефицит знаний в ключевых вопросах: 28,6% респондентов не осведомлены о последствиях нежелательной беременности, а 18,6% ― о рисках ИППП (рис. 6, 7).

80,00%

71,43%

70,00%

60,00%

50,00%

40,00%

30,00%

20,00%

10,00%

0,00%

Возможные последствия нежелательной беременности

• ■    Да ■ Нет

  Рис. 6

  
  
  

90,00%

80,00%

70,00%

60,00%

50,00%

40,00%

30,00%

20,00%

10,00%

0,00%

Возможные риски ИППП

• ■    Да ■ Нет ■ Затрудняюсь

Рис. 7

В практике использования контрацептивов презервативы являются основным методом предохранения. Вместе с тем выявлена группа респондентов (12,8%), которые не используют никакие методы контрацепции. По нашему мнению, это может быть связано с двумя ключевыми факторами: 1) недостаточной информированностью и отсутствием субъективной оценки рисков; 2) влиянием религиозных и культурных убеждений, ограничивающих использование контрацепции (рис. 8).

60,00%

50,00%

40,00%

30,00%

20,00%

10,00%

0,00%

• ■    Да, регулярно ■ Иногда ■ Нет

Рис. 8

Отношение к вопросам репродуктивного здоровья: большинство респондентов (67,1%) положительно относятся к контрацепции, а 74,3% подчеркивают важность открытого обсуждения тем РЗ. В качестве основных мер по улучшению ситуации в регионе молодежь выделяет повышение информированности (77,1%) и обеспечение доступа к бесплатным средствам контрацепции (52,9%) (рис. 9, 10).

Полученные данные согласуются с работами, указывающими на формальный характер многих существующих мероприятий по охране репродуктивного здоровья молодежи и на острую необходимость модернизации системы полового воспитания в России [5].

Заключение

Обобщая результаты проделанной нами работы, а также данные литературы, мы пришли к заключению, что мероприятия по охране здоровья подростков и молодых людей проводятся формально, а состояние информированности о РЗ и контрацепции на территории РБ по-прежнему вызывает серьезную обеспокоенность. Это требует повышенного внимания специалистов. Только решив проблему здоровья молодежи, вступающей в репродуктивный возраст, можно ожидать рождения здорового поколения.

В России в силу своеобразия ситуации назрела крайняя необходимость совершенствования системы полового воспитания детей и подростков. У родителей, воспитанных в условиях пуританской этики прошлой эпохи, нет опыта полового воспитания своих детей.

80,00%

70,00%

60,00%

50,00%

40,00%

30,00%

20,00%

10,00%

0,00%

• ■    Положительно ■ Нейтрально ■ Отрицательно

90,00%

80,00%

70,00%

60,00%

50,00%

40,00%

30,00%

20,00%

10,00%

0,00%

Рис. 9

77,10%

• ■    Улучшение информативности

• ■    Доступность медицинских услуг Бесплатные контрацептивы Поддержка со стороны государства

Рис. 10

Педагогическая концепция общеобразовательной школы, по существу, так и остается «бесполой», а «половое самообразование» происходит в условиях доступности порнофильмов, порноизданий, вседозволенности, педагогической запущенности. Реальность такова, что участие медиков и психологов в половом воспитании молодежи в настоящее время становится наиболее актуальным. Большая часть родителей, учителей и педагогов высказывает опасение, что про- ведение полового воспитания лишает детей чистоты, делает их чрезмерно любопытными. Подобные опасения совершенно не обоснованы. Дети наблюдают жизнь, интересуются отношениями полов, проблемами деторождения. Их любознательность в этих вопросах — часть их общей любознательности. Половое воспитание — довольно широкое понятие и является, в свою очередь, лишь частью общего воспитания ребенка. Эта проблема охватывает широкий круг явлений, в котором тесно переплетается инстинкт с установленными нормами общечеловеческой морали и нравственности.

Рекомендации

На основе анализа результатов были разработаны следующие практические рекомендации:

• 1.    Цифровизация просвещения и консультирования:

• 2.    Доступность и персонализация медицины:

• 3.    Культурно-ориентированные подходы с помощью социальных сетей и локальных инфлюенсеров: челенджи с хештегом #БурятияЗдороваяСемья (разбор мифов от молодых врачей и блогеров).

Телемедицина и чат-боты: разработка регионального телеграм-бота с проверенной информацией о контрацепции, ИППП и ЗОЖ (анонимные вопрос-ответ, напоминания о диспансеризации); онлайн-консультации гинекологов/андрологов через цифровые платформы для отдаленных районов.

Геймификация: (игровой формат): мобильное приложение с квизами и AR-роликами по анатомии и профилактике (партнерство с IT-стартапами Бурятии).

«Молодежные health-box»: автоматы с бесплатными экспресс-тестами на ИППП и контрацептивами в аптеках/ТЦ (по модели vending-машин для масок).