Определение факторов риска, влияющих на общую выживаемость у пациентов с раком грудного отдела пищевода после проведения лучевой терапии, с учётом способа облучения и суммарной дозы
Автор: Ложков А.А., Важенин А.В., Доможирова А.С.
Журнал: Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России @vestnik-rncrr
Рубрика: Лучевая терапия
Статья в выпуске: 4 т.19, 2019 года.
Бесплатный доступ
Цель исследования - определить факторы, влияющие на общую выживаемость после проведения самостоятельного курса лучевой терапии по поводу рака грудного отдела пищевода с учётом достигнутого уровня суммарной очаговой дозы 40-50 Гр или 60-70 Гр, а также способа ее доставки: дистанционно или в сочетании с брахитерапией высокой мощности. Проанализированы данные 200 пациентов с раком грудного отдела пищевода с распространённостью T2-4N0-2M0. Сочетанная лучевая терапия имела преимущества перед дистанционной лучевой терапией практически во всех подгруппах мужчин. У женщин, а также у пациентов с признаками инвазии в соседние органы (по данным КТ), поражением регионарных лимфоузлов и аденокарциноме, показатели выживаемости были выше в сравнении с дистанционной лучевой терапией, но полученные значения не преодолели порог статистической значимости. Одновременное проведение химиотерапии и облучения приводило к статистически достоверному увеличению общей выживаемости во всех группах за исключением группы пациентов, получивших ДЛТ до 60-70 Гр, когда наблюдалось снижение выживаемости, что было обусловлено более высокой токсичностью.
Рак пищевода, лучевая терапия, брахитерапия
Короткий адрес: https://sciup.org/149132121
IDR: 149132121
Determination of risk factors affecting overall survival in patients with esophageal cancer (breast part) after radiotherapy, due to the method of irradiation and the total dose
The purpose of the study was to determine factors affecting overall survival after an independent course of radiation therapy for esophageal cancer, taking into account the dose level: 40-50 Gy or 60-70 Gy, as well as the method of radiation therapy: external beam (EBTR) or combination with high-dose-rate brachytherapy. 200 patients with esophageal cancer T2-4N0-2M0 were analyzed. Combined radiation therapy had advantages over EBRT in virtually all subgroups of men. In women, as well as in patients with signs of invasion into neighboring organs (according to CT), regional lymph node lesions and adenocarcinoma, survival rates were higher in comparison with remote radiotherapy, but the obtained values did not overcome the threshold of statistical significance. Conducting simultaneous chemoradiotherapy led to a statistically significant increase in survival. The exception was a group of patients who received EBRT up to 60--70 Gy, in which there was a decrease in survival, presumably to high toxicity.
Список литературы Определение факторов риска, влияющих на общую выживаемость у пациентов с раком грудного отдела пищевода после проведения лучевой терапии, с учётом способа облучения и суммарной дозы
- Давыдов М.И. Рак пищевода. Давыдов М.И., Стилиди И.С. 3-е изд. испр. и доп. М: Издательская группа РОНЦ. 2007. 392 с.
- Деньгина Н.В. Современные терапевтические возможности при раке пищевода. Практическая онкология. 2012. Т. 13. № 4. С. 276-288.
- Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. (ред.). Состояние онкологической помощи населению России в 2017 году. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ "НМИРЦ" Минздрава России. 2018. 250 с.
- Мерабишвили В.М. Динамика наблюдаемой и относительной выживаемости больных раком пищевода (популяционное исследование). Вопросы онкологии. 2013. Т. 59. № 2. С. 41-46.
- Павелец К.В., Коханенко Н.Ю., Медведев К.В. и др. Возможности оптимизации хирургического лечения рака пищевода в возрастном аспекте. Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2014. Т. 173. № 1. С. 30-33.
- Тюряева Е.И. Роль брахитерапии в лечении рака пищевода. Вопросы онкологии. 2017. Т. 63. № 4. С. 660-665.
- Halperin E.C., Wazer D.E., Perez C.A., Brady L.W. (eds.) Perez & Brady's Principles and Practice of Radiation Oncology. Seventh edition. Philadelphia: Wolters Kluwer. 2019. 7402 p.
- Walterbos N.R., Fiocco M., Neelis K.J., et al. Effectiveness of several external beam radiotherapy schedules for palliation of esophageal cancer. Clin Transl Radiat Oncol. 2019. V. 24. No. 17. P. 24-31.
