Оптимальный режим труда для работников калийных рудников

работников продолжительности рабочей смены не вызывает отрицательного воздействия [2, 3]. Сохранение и восстановление адаптационных возможностей зависит, в том числе, и от продолжительности междусменных (рекреационных) периодов [1, 4].

Цель работы: оценка функциональных показателей сердечно-сосудистой системы и когнитивных функций у работников, занятых на выполнении подземных горных работ, в целях подбора оптимального режима труда.

Материалы и методы. Для проведения исследований из числа работников, занятых на выполнении подземных горных работ были сформированы две группы наблюдения в составе: группа 1 – 111 работников (средний стаж – 7,79±0,67 лет, средний возраст – 38,14±1,62 лет). Профессиональный состав: машинисты горных выемочных машин (ГВМ) – 93, горные мастера – 10, крепильщики – 4; начальники участка – 2; заместители начальника участка – 2. Группа 2 – 63 работника (средний стаж – 7,78±1,58, средний возраст – 39,84±2,24). Профессиональный состав: машинисты ГВМ – 52, горные мастера – 6, машинисты буровой установки – 3, крепильщики – 2. Работы в обеих группах выполняются при восьмичасовой продолжительности рабочей смены, по скользящему графику, при этом работник в течение месяца выполняет работы и в первую, и во вторую и в третью смену.

Отличия групп наблюдения друг от друга заключаются в режимах труда – продолжительности рабочих циклов и междусменных периодов:

– группа 1: пятидневные циклы работы в ночную смену, сменяющиеся через три выходных дня пятидневным циклом работы в дневную смену, заканчивающиеся через два выходных четырехдневным циклом работы в утреннюю смену;

– группа 2: трехдневные циклы работы в утреннюю смену, чередуются через два выходных трехдневным циклом работы в дневную смену, сменяются через один выходной трехдневным циклом работы в ночную смену и через три выходных повторяют последовательность циклов.

Примеры графиков работы представлены в табл. 1 и 2.

Таблица 1. Пример графика работ группы 1

1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25
1	1	1	1	1	В	В	В	3	3	3	3	3	В	В	2	2	2	2	В	1	1	1	1	1
2	2	2	2	В	1	1	1	1	1	В	В	В	3	3	3	3	3	В	В	2	2	2	2	В

Таблица 2. Пример графика работ группы 2

1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25
2	2	2	В	В	3	3	3	В	1	1	1	В	В	В	2	2	2	В	В	3	3	3	В	1
В	В	3	3	3	В	1	1	1	В	В	В	2	2	2	В	В	3	3	3	В	1	1	1	В

Примечание: 1 – ночная смена, 2 – утренняя смена, 3 – дневная смена, В - выходной

С целью оценки условий труда были использованы результаты аттестации рабочих мест. Классификация условий труда по показателям вредности и опасности производственной среды, тяжести и напряжённости проводилась по гигиеническим критериям Р 2.2.2006-05 «Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда». В качестве функциональных параметров, характеризующих деятельность центральной нервной системы, использовались показатели когнитивных функций работников, оцениваемые с помощью нейропсихологических тестов: концентрация внимания, непосредственное и отсроченное воспроизведение, проба на сосредоточенность, тест рисования часов. Для оценки работоспособности и выявления признаков утомления проводился субъективный анализ сна; оценка самочувствия, активности, настроения по методике САН (самочувствие, активность, настроение). Каждый блок оценивался по бальной системе.

В качестве функциональных параметров, характеризующих деятельность ССС, использовались показатели гемодинамики – артериальное давление (АД) и частота сердечных сокращений (ЧСС), результаты суточного мониторирования АД (СМАД) и суточного мониторирования электрокардиограммы по Холтеру (ХМ-ЭКГ) [3, 5]. Измерение функциональных параметров у работников проводилось до и после рабочих циклов, до и после междусменных периодов отдыха. СМАД, ХМ-ЭКГ (регистрацию суточного колебания АД, суточного индекса давления, показателей вариабельности сердечного ритма и его вегетативной регуляции и изменение ЭКГ) проводили у одних и тех же рабочих 1 раз в месяц на протяжении 3 месяцев. Контроль АД и ЧСС до и после каждой рабочей смены проводили всем работникам в течение 3-х месяцев.

Сведения по гигиенической оценке условий труда, профессиональному маршруту (общему и «суммарному подземному» стажу), данные о наличии соматических заболеваний и характере их течения, результаты обследования были формализованы и занесены в единую электронную базу данных. Статистико-математический анализ проводился с использованием программного модуля, выполненного в виде макроса MS Excel. Критический уровень значимости при проверке статистических гипотез принимался равным 0,05 (достоверность различий p<0,05).

Результаты и их обсуждение. По результатам проведенной аттестации рабочих мест установлено, что условия труда на рабочих местах работников обеих групп соответствуют: классу 2 по вибрации; классу 3.1 – по параметрам микроклимата и параметрам световой среды; классу 3.2 по шуму; классу 3.3 – по концентрации в воздухе рабочей зоны пыли сильвинита. При общей гигиенической оценке, с учётом сочетанного действия вредных производственных факторов, условия труда относятся к 3-й степени 3 класса вредности.

Сравнительная оценка результатов тестирования когнитивных функций до и после рабочей смены у работников обеих групп выявила утомление, остаточное от предыдущей смены и не компенсирующееся в установленный рекреационный период (у 38% работников группы 1 и у 43% работников группы 2). Величина остаточного утомления определялась суммой бальных оценок отдельных параметров и соотношением их шкал. У работников группы 2 снижение активности наблюдалось всегда на фоне астенического синдрома, что говорит о функциональном (обратимом) характере снижения активности. Результаты тестирования когнитивной функции у работников коррелируют с субъективной оценкой состояния здоровья по методике САН.

Рис. 1. Сравнительная оценка параметров утомления у работников группы 1 до и после смены

Рис. 2. Сравнительная оценка параметров утомления у работников группы 2 до и после смены

Динамика кривых функциональных параметров нервной системы у работников группы 1 до и после рабочей смены (рис. 1) соответствует утомлению центрального психологического уровня, для снижения которого задействованы функциональные резервы организма, что подтверждается субъективным ощущением: ухудшение самочувствия, повышением фона настроения, тревогой (САН). Обращает внимание динамика функциональных параметров нервной системы у работников группы 2 до и после рабочей смены, которые отличаются только по количественным показателям вследствие адаптации в ответ на рабочую нагрузку (рис. 2). У работников группы 1 задействованы функциональные резервы организма, что ведет к истощению адаптации, с последующим срывом адаптации.

Утомление представляет собой обратимое физиологическое состояние. Если работоспособность не восстанавливается к началу следующего периода работы, утомление может переходить в усталость – более стойкое снижение работоспособности, которая, в свою очередь, может привести со временем к развитию заболеваний, в первую очередь, заболеваний нервной системы и системы кровообращения. При субъективной оценке сна его биоритмы оказались нарушены у 33% работников группы 1 и у 37% работников группы 2, что проявлялось нарушением засыпания, и ранним пробуждение (укорочение общей длительности сна) вследствие длительного снижения функциональной активности механизмов регуляции. Математический анализ динамики показателей АД и ЧСС, проведенный на основе линейных трендов, полученных у работников обеих групп, показал, что функциональные показатели (АД и ЧСС) в пределах допустимых физиологических значений за весь период наблюдения сохранялись только в первые 2 дня рабочего цикла.

Увеличение продолжительности рабочего цикла (количество рабочих дней подряд) сопровождалось изменениями в функциональном состоянии организма. В первую очередь, это проявлялось в изменении показателей, характеризующих деятельность ССС - наблюдалась тенден-ция к увеличению ЧСС, наиболее выраженная после рабочих смен при продолжительности рабочего цикла более 3 рабочих дней и лабиль-ностью АД. Оценка результатов суточного мониторирования АД выявила повышенный риск равития стабильной АГ с вероятностью осложнений у работников группы 1 по величине «нагрузки давлением», оказываемой на органы-мишени.

Рис. 3. Динамики показателей САД у работников обеих групп на 2-й день рабочих циклов

День цикла - 2

Рис. 4. Динамики показателей ДАД у работников обеих групп на 2-й день рабочих циклов

День цикла - 2

Рис. 5. Динамики показателей ЧСС у работников обеих групп на 2-й день рабочих циклов

При проведении индивидуального и групп-пового анализа изменения функциональных параметров системы кровообращения с учетом продолжительности рабочих циклов и междусменных периодов отдыха установлена динамика показателя АД в виде непериодических колебаний различной амплитуды (лабильность АД). Выраженная лабильность АД является фактором риска развития артериальной гипертензии. При режимах работы, предполагающих наличие циклов из 4-х дней подряд и более, формируется риск равития стабильной АГ с вероятностью осложнений.

Выводы:

• 1.    Установлена тенденция к увеличению уровня АД и учащению ЧСС у подземных горных рабочих при продолжительности рабочего цикла более 3 рабочих дней подряд.

• 2.    Оптимальным рабочим циклом является период, включающий 3 рабочих дня, с переры-вами в 2-3 дня. При длительности рабочего цикла более 4 рабочих дней, для полной компенсации утомления требуется перерыв от 5 до 7 дней.

• 3.    Сменные графики работы, практикуемые сегодня, не компенсируют полностью утомления работников, и для нивелирования вредного воздействия на здоровье требуют периодов длительного отдыха в течение года (очередной и дополнительный отпуска), которые нельзя совмещать. Кроме того, в период одного из отпусков, целесообразно проведение медико-профилактических и оздоровительных мероприятий.