Опыт использования зарубежных нозонеспецифичных прогностических шкал у больных хирургического и онкологического профиля
Автор: Потанина О.К., Дорфман А.Г., Швырв С.Л., Зарубина Т.В., Петрова М.В.
Журнал: Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России @vestnik-rncrr
Рубрика: Хирургия
Статья в выпуске: 3 т.11, 2011 года.
Бесплатный доступ
В работе публикуются собственные результаты использования пяти известных прогностических шкал (APACHE II, APACHE IV, SAPS II, MPM II 0 и POSSUM) для оценки вероятности летального исхода в группе реанимационных больных хирургического профиля. Проспективное исследование было проведено в период с июля 2009 по сентябрь 2010 года на базе отделения реанимации и интенсивной терапии для послеоперационных больных НИИ СП им Н.В. Склифосовского. Было обследовано 300 пациентов, летальность составила 19,3%. Шкалы APACHE II, APACHE IV, SAPS II, MPM II 0 продемонстрировали хорошую дискриминационную способность (площадь под ROC-кривой > 0,9). Удовлетворительная калибрационная способность, оцененная при помощи теста Хосмера-Лемешоу, была выявлена только у двух из пяти прогностических шкал: SAPS II и MPM II.
Прогностические шкалы
Короткий адрес: https://sciup.org/14955271
IDR: 14955271
The experience of using foreign diagnosis nonspecific prognostic models for patients of surgical and oncological profiles
The results of using of five wide known prognostic scoring systems for severity conditions and lethal outcome probability estimation (APACHE II, APACHE IV, SAPS II, MPM II 0 and POSSUM) for ICU patients of surgical profile are published in the article. The prospective study is conducted in the period from July, 2009 till September, 2010 on the Intensive Care Unit for Postoperative patients of N. V. Sklifosovsky Research Institute of Emergency Medicine. Data required for the calculation of predictive models are collected on the status of 300 patients, the lethality is 19,3%. The prognostic scoring systems APACHE II, APACHE IV, SAPS II, MPM II 0 demonstrate good discriminatory ability (area under the ROC-curve>0,9). Satisfactory calibration which is estimated by Hosmer-Lemeshow's test is revealed in only two in five prognostic scoring systems: SAPS II and MPM II.
Список литературы Опыт использования зарубежных нозонеспецифичных прогностических шкал у больных хирургического и онкологического профиля
- Интегральные системы оценки тяжести состояния больных при политравме/Гельфанд Б.Р., Ярошецкий А.И., Проценко Д,Н., Романовский Ю.Я.//Вестник интенсивной терапии. 2004. №1. С. 1-10.
- Евтюков Г.М., Александрович Ю.С., Иванов Д.О. Оценка тяжести состояния больных, находящихся в критическом состоянии. URL: http://www.airspb.ru/persp_23.shtml (Дата обращения 20.12.2010).
- Габдулхаков Р.М. Прогнозирование исходов и интенсивная терапия при сочетанной травме: Автореф. дис. д-ра мед. наук/Башкирский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. М., 2009. С. 47.
- Лебедев Н.В., Корольков А.Ю. Системы объективных оценок тяжести состояния больных панкреонекрозом//Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2005. №7. С 61-65.
- Сотников А.В., Кормуков И.А. Прогностическое значение шкал SAPS II и APACHE II у больных с синдромом полиорганной недостаточности раннего послеоперационного периода после онкохирургических вмешательств//Анестезиология и реаниматология. 2003. №2. С.37-39.
- Лутфарахманов И.И., Тимербулатов В.М., Ишмухаметов И.Х., Миронов П.И. Прогностическая значимость систем оценки тяжести состояния при остром панкреатите//Анналы хирургии. 2005. N 5. С. 38-42.
- Зарубина Т.В., Швырёв С.Л., Сидоров К.В. ИНТЕРИС -информационная система отделения реанимации и интенсивной терапии//Врач и информационные технологии. 2006. № 3. С.27-40.
- Knaus W.A., Wagner D.P., Draper E.A. et al. The APACHE III prognostic system. Risk prediction of hospital mortality for critically ill hospitalized adults//Chest. 1991. V.100. P.1619-1636.
- Le Gall J.R., Lemeshow S., Saulnier F. A new Simplified Acute Physiology Score (SAPS II) based on a European/North American multicenter study//JAMA. 1993. V.270. P.2957-2963.
- Lemeshow S., Teres D., Klar J. et al. Mortality Probability Models (MPM II) based on an international cohort of intensive care unit patients//JAMA. 1993. V. 270. P.2478-2486.
- Groeger J.S., Lemeshow S., Price K. et al. Multicenter outcome study of cancer patients admitted to the Intensive Care Unit: a probability of mortality Model//J Clin Oncol. 1998. V. 16. P.761-70.
- Metz CE. Basic principles of ROC analysis.//Seminars in Nuclear Medicine. 1978. V. 8. P.283-298.
- Zweig MH, Campbell G. Receiver-operating characteristic (ROC) plots: a fundamental evaluation tool in clinical medicine//Clinical Chemistry. 1993. V. 39. P.561-577.
- The GNU project: a language and environment for statistical computing and graphics. URL: http://www.r-project.org/(Дата обращения 24.12.2010).
