Опыт применения субакромиального баллона при комбинированном лечении пациентов с разрывом вращательной манжеты плеча
Автор: Загородний Николай Васильевич, Беляк Евгений Александрович, Лазко Фдор Леонидович, Кубашев Александр Андреевич, Призов Алексей Петрович, Лазко Максим Фдорович, Григорьев Игорь Владимирович, Скипенко Тимофей Олегович, Закирова Александра Рустамовна
Журнал: Гений ортопедии @geniy-ortopedii
Рубрика: Оригинальные статьи
Статья в выпуске: 3, 2019 года.
Бесплатный доступ
Актуальность. Разрывы вращательной манжеты плеча - сложная и до сих пор нерешенная проблема, решение которой требует комплексного подхода и выбора оптимального способа лечения. Результаты оперативного лечения далеко не всегда устраивают пациента и хирурга. Цель. Улучшить результаты лечения пациентов с разрывами вращательной манжеты плеча. Материалы и методы. Представлены результаты артроскопического лечения разрывов вращательной манжеты плеча у 15 пациентов (средний возраст 54 ± 4 года) с использованием комбинированной техники. Во всех случаях отсутствовала выраженная жировая дистрофия мышц вращательной манжеты (надостной и подостной), по классификации Goutallier менее 3 степени. Всем больным выполнена артроскопия плечевого сустава со сшиванием вращательной манжеты плеча одно- или двурядным швом и имплантацией баллона InSpace в субакромиальное пространство. Результаты. Средний балл по шкале UCLA до операции составил 16 ± 2 (13-18), через 12 мес. после операции - 30 ± 3 (26-33), в большинстве случае получены хорошие и отличные результаты. Заключение. Предварительные результаты позволяют характеризовать использованную методику как относительно простую, малотравматичную и эффективную, способствующую устранению болевого синдрома и восстановлению функции плечевого сустава у данной группы пациентов.
Вращательная манжета плеча, разрыв вращательной манжеты, артроскопия, плечевой сустав, баллон inspace
Короткий адрес: https://sciup.org/142222158
IDR: 142222158 | УДК: 616.747.2-001.5-089.844-072.1 | DOI: 10.18019/1028-4427-2019-25-3-272-276
Experience of using subacromial balloon in combined treatment of patients with rupture of the rotator cuff
Introduction Rotator cuff tears is still a complex and unresolved problem, which solution requires a comprehensive approach and choosing the optimal way of treatment. Frequently, the results of surgical treatment do not satisfy both patient and surgeon. Objective Improve the results of treatment of patients with rotator cuff ruptures of the shoulder. Material and methods Results of arthroscopic treatment of rotator cuff tears in 15 patients (mean age, 54 ± 4 years) with combined technique are presented. None of the cases had severe muscle atrophy of the rotator cuff (supra- and infraspinatus muscles), according to Goutallier classification less than 3 grade. All patients underwent shoulder arthroscopy with rotator cuff repair by single or double row stitching and subacromial balloon InSpace implantation. Results The mean score according UCLA scale before the operation was 16 ± 2 (13-18), the mean score 12 months after the operation was 30 ± 3 (26-35); in most cases good and excellent results were obtained. Conclusion Preliminary results characterize the proposed method as a relatively easy, law-traumatic and effective procedure for pain relief and shoulder function recovery in this group of patients.
Список литературы Опыт применения субакромиального баллона при комбинированном лечении пациентов с разрывом вращательной манжеты плеча
- Cole B.J., ElAttrache N.S., Anbari A. Arthroscopic rotator cuff repairs: an anatomic and biomechanical rationale for different suture-anchor repair configurations // Arthroscopy. 2007. Vol. 23, No 6. P. 662-669. DOI: 10.1016/j.arthro.2007.02.018
- MacDonald P.B., Altamimi S. Principles of arthroscopic repair of large and massive rotator cuff tears // Instr. Course Lect. 2010. Vol. 59. P. 269-80.
- Brislin K.J., Field L.D., Savoie F.H. 3rd. Complications after arthroscopic rotator cuff repair // Arthroscopy. 2007. Vol. 23, No 2. P. 124-128. DOI: 10.1016/j.arthro.2006.09.001
- Complex regional pain syndrome: diagnosis and treatment / M. Freedman, A.C. Greis, L. Marino, A.N. Sinha, J. Henstenburg // Phys. Med. Rehabil. Clin. N. Am. 2014. Vol. 25, No 2. P. 291-303. DOI: 10.1016/j.pmr.2014.01.003
- Prospective clinical study of a novel biodegradable sub-acromial spacer in treatment of massive irreparable rotator cuff tears / V. Senekovic, B. Poberaj, L. Kovacic, M. Mikek, E. Adar, A. Dekel // Eur. J. Orthop. Surg. Traumatol. 2013. Vol. 23, No 3. P. 311-316. DOI: 10.1007/s00590-012-0981-4
- Kilinc A.S., Ebrahimzadeh M.H., Lafosse L. Subacromial internal spacer for rotator cuff tendon repair: "the balloon technique" // Arthroscopy. 2009. Vol. 25, No 8. P. 921-924.
- DOI: 10.1016/j.arthro.2009.02.017
- Patte D. Classification of rotator cuff lesions // Clin. Orthop. Relat. Res. 1990. No 254. P. 81-86.
- Fatty muscle degeneration in cuff ruptures. Pre- and postoperative evaluation by CT scan / D. Goutallier, J.M. Postel, J. Bernageau, L. Lavau, M.C. Voisin // Clin. Orthop. Relat. Res. 1994. No 304. P. 78-83.
- Outerbridge R.E. The etiology of chondromalacia patellae // J. Bone Joint Surg. Br. 1961. Vol. 43-B. P. 752-757.
- American Aademy of Orthopaedic Surgeons Clinical Practice Guideline on: optimizing the management of rotator cuff problems / R.A. Pedowitz, K. Yamaguchi, C.S. Ahmad, R.T. Burks, E.L. Flatow, A. Green, J.L. Wies, J. St. Andre, K. Boyer, J.P. Iannotti, B.S. Turkelson, L. Raymond, P. Sluka, R. McGowan // J. Bone Joint Surg. Am. 2012. Vol. 94, No 2. P. 163-167.
- Subacromial spacer placement for protection of rotator cuff repair / G. Szöllösy, C. Rosso, S. Fogerty, K. Petkin, L. Lafosse // Arthrosc. Tech. 2014. Vol. 3, No 5. P. e605-e609.
- DOI: 10.1016/j.eats.2014.06.017
- Augmented Fixation with Biodegradable Subacromial Spacer after Repair of Massive Rotator Cuff Tear / M. Bozkurt, M. Akkaya, S. Gursoy, C. Isik // Arthrosc. Tech. 2015. Vol. 4, No 5. P. e471-e474.
- DOI: 10.1016/j.eats.2015.04.007
- Опыт артроскопического лечения массивного повреждения вращательной манжеты плеча у пожилых пациентов / А.А. Кубашев, Ф.Л. Лазко, Е.А. Беляк, А.П. Призов, Е.Ш. Ломтатидзе // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2014. № 4. С. 67-69.
