Организационные и клинические аспекты острого коронарного синдрома, сочетающегося с новой коронавирусной инфекцией (SARS-CoV-2)
Автор: Серебренников И. И., Копылов Ф. Ю., Комаров Р. Н., Муканова М. Б., Исмаилбаев А. М., Гафуров Ф. С.
Журнал: Евразийский кардиологический журнал @eurasian-cardiology-journal
Рубрика: Оригинальные статьи
Статья в выпуске: 2, 2023 года.
Бесплатный доступ
Цель. Оценка организационных и клинических аспектов острого коронарного синдрома, сочетающегося с новой коронавирусной инфекцией (SARS-CoV-2).Материал и методы. Это ретроспективное исследование, где 60 пациентов были разделены на следующие группы: группа 1 - пациенты с острым коронарным синдромом (ОКС) и новой коронавирусной инфекцией, госпитализированные в «красную» зону после выявления инфекции на догоспитальном этапе (n=29); группа 2 - неинфицированные коронавирусной инфекцией пациенты с ОКС (n=31). Первичными точками послужили летальность в стационаре и среднеотдаленные сроки (до 2 месяцев) после ОКС, частота развития острой сердечной недостаточности, частота развития ОКС с подъемом сегмента ST, частота острых окклюзий коронарных артерий.Результаты. Анализ госпитальной летальности выявил более высокий ее уровень в группе ОКС и COVID-19 (группа 1) (р=0,009). Летальность в течение 2 месяцев также оказалась выше в группе 1 (р=0,017). Группы не отличались в отношении количества пациентов с ОКС и подъемом сегмента ST и острыми окклюзиями коронарных артерий. Анализ частоты развития ОСН при поступлении выявил статистически значимую разницу (р=0,05) в группе 2 (n=12, 38,7%) по сравнению с группой 1 (n=5, 17,2%).Выводы. Пациенты с ОКС и COVID-19 характеризуются более высокой исходной тяжестью, склонностью к развитию ОКС с подъемом сегмента ST, высокими показателями госпитальной и 60-дневной смертности. Разделение потоков инфицированных и неинфицированных пациентов позволяет улучшить эпидемиологическую ситуацию в неинфекционных стационарах, однако приводит к задержке госпитализации больных с ОКС и COVID-19, что потенциально увеличивает риск летальных осложнений в этой когорте.
Острый коронарный синдром, covid-19, клинические исходы
Короткий адрес: https://sciup.org/143180190
IDR: 143180190 | УДК: 616-005.8 | DOI: 10.38109/2225-1685-2023-2-6-11
Organizational and clinical aspects of acute coronary syndrome combined with a new coronavirus infection (SARS-CoV-2)
Objective. Assessment of organizational and clinical aspects of acute coronary syndrome combined with a new coronavirus infection (SARS- CoV-2).Materials and methods. This is a retrospective study where 60 patients were divided into the following groups: group 1 patients with acute coronary syndrome (ACS) and a new coronavirus infection hospitalized in the «red» zone after infection was detected at the prehospital stage (n=29); group 2 - uninfected coronavirus infection patients with ACS (n=31). The primary points were mortality in the hospital and the average time (up to 2 months) after ACS, the incidence of acute heart failure, the incidence of ACS with ST segment elevation, the frequency of acute coronary artery occlusions.Results. The analysis of hospital mortality revealed its higher level in the ACS group and COVID-19 (group 1) (p=0.009). Mortality within 2 months was also higher in group 1 (p=0.017). The groups did not differ in the number of patients with ACS and ST segment elevation and acute coronary artery occlusions. Analysis of the incidence of OSN at admission revealed a statistically significant difference (p=0.05) in group 2 (n=12, 38.7%) compared with group 1 (n=5, 17.2%).Conclusions. Patients with ACS and COVID-19 are characterized by a higher initial severity, a tendency to develop ACS with ST segment elevation, high rates of hospital and 60-day mortality. Separating the flows of infected and uninfected patients makes it possible to improve the epidemiological situation in non-infectious hospitals, however, it leads to a delay in hospitalization of patients with ACS and COVID-19, which potentially increases the risk of fatal complications in this cohort.
Текст научной статьи Организационные и клинические аспекты острого коронарного синдрома, сочетающегося с новой коронавирусной инфекцией (SARS-CoV-2)
*Ответственный автор: Серебренников Игорь Иванович, заместитель главного врача по медицинской части, ГБУЗ МО «Московская областная станция скорой медицинской помощи», центральный филиал, Знаменская улица, д. 3, г. Красногорск 143400, Московская область, Российская Федерация, ,
Копылов Филипп Юрьевич, д.м.н., профессор, директор института персонализированной кардиологии, ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), г. Москва, Российская Федерация, , https://orcid. org/0000-0001-5124-6383
Комаров Роман Николаевич, д.м.н., заведующий кафедрой факультетской хирургии № 1, ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), г. Москва, Российская Федерация, ,
Муканова Маруар Батыровна, руководитель, ГБУЗ МО «Московская областная станция скорой медицинской помощи», центральный филиал, Балашиха, Московская область, Российская Федерация, ,
Исмаилбаев Алишер Маккамджанович, к.м.н., доцент кафедры факультетской хирургии № 1, ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), г. Москва, Российская Федерация, , Гафуров Фуркатджон Собирджонович, к.м.н., руководитель регионального сосудистого центра, ГБУЗ МО «Егорьевская центральная районная больница», г. Егорьевск, Московская область, Российская Федерация, ,
Данная статья распространяется на условиях «открытого доступа», в соответствии с лицензией CC BY-NC-SA 4.0 («Attribution-NonCommercial-ShareAlike» / «Атрибуция-Некоммерчески-Сохранение Условий» 4.0), которая разрешает неограниченное некоммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника. Чтобы ознакомиться с полными условиями данной лицензии на русском языке, посетите сайт:
Philip Yu. Kopylov, Dr. of Sci. (Med.), Professor, Director of the Institute of Personalized Cardiology, I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Moscow, Russian Federation, ,
Roman N. Komarov, Dr. of Sci. (Med.), Head of the Department of Faculty Surgery No. 1, I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Moscow, Russian Federation, ,
Maruar B. Mukanova, head of the institution, Moscow Regional Ambulance Station, Krasnogorsk, Russian Federation, , https://orcid. org/0000-0002-3895-0832
Alisher M. Ismailbaev, Cand. of Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Faculty Surgery No. 1, I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Moscow, Russian Federation, ,
Furkatjon S. Gafurov, Cand. of Sci. (Med.), head of the regional vascular center, Egor’evsk Central Regional Hospital, Yegoryevsk, Russian Federation, ,
Список литературы Организационные и клинические аспекты острого коронарного синдрома, сочетающегося с новой коронавирусной инфекцией (SARS-CoV-2)
- Ritchie H., Ortiz-Ospina E., Beltekian D. et al. Coronavirus Pandemic (COVID-19). Published online at OurWorldInData.org. 2020. https://ourworldindata.org/coronavirus
- Rashid M., Wu J., Timmis A. et al. Outcomes of COVID-19-positive acute coronary syndrome patients: A multisource electronic healthcare records study from England. J Intern Med. 2021;29(1):88-100. https://doi.org/10.1111/joim.13246
- Montone RA, Iannaccone G, Meucci MC et al. Myocardial and Microvascular Injury Due to Coronavirus Disease 2019. Eur Cardiol. 2020;15:e52. https://doi.org/10.15420/ecr.2020.22
- Староверов И.И., Шахнович Р.М., Гиляров М.Ю. и соавт. Евразийские клинические рекомендации по диагностике и лечению острого коронарного синдрома с подъемом сегмента ST (ОКСПST) (2020). Евразийский Кардиологический Журнал. 2020;(1):4-77. [Staroverov I.I., Shakhnovich R.M., Gilyarov M.Yu. et al. Eurasian clinical guidelines on diagnosis and treatment of acute coronary syndrome with st segment elevation (STEMI). Eurasian heart journal. 2020;(1):4-77 (In Russ.)]. https://doi.org/10.38109/2225-1685-2020-1-4-77
- Han Y., Zeng H., Jiang H. et al. CSC Expert Consensus on Principles of Clinical Management of Patients With Severe Emergent Cardiovascular Diseases During the COVID-19 Epidemic. Circulation. 2020;141(20):e810-e816. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.120.047011
- Cameli M., Pastore M., Mandoli G. et al. COVID-19 and Acute Coronary Syndromes: Current Data and Future Implications. Front Cardiovasc Med. 2021;7:593496. https://doi.org/10.3389/fcvm.2020.593496
- Shi S., Qin M., Shen B. et al. Association of Cardiac Injury With Mortality in Hospitalized Patients With COVID-19 in Wuhan, China. JAMA Cardiol. 2020;5(7):802-810. https://doi.org/10.1001/jamacardio.2020.0950
- Lala A., Johnson KW., Januzzi JL. et al. Mount Sinai COVID Informatics Center. Prevalence and Impact of Myocardial Injury in Patients Hospitalized With COVID-19 Infection. J Am Coll Cardiol. 2020;76(5):533-546. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.06.007
- Bangalore S., Sharma A., Slotwiner A. et al. ST-Segment Elevation in Patients with Covid-19 - A Case Series. N Engl J Med. 2020;382(25):2478-2480. https://doi.org/10.1056/NEJMc2009020
- Stefanini GG., Montorfano M., Trabattoni D. et al. ST-Elevation Myocardial Infarction in Patients With COVID-19: Clinical and Angiographic Outcomes. Circulation. 2020;141(25):2113-2116. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.120.047525
- Hamadeh A., Aldujeli A., Briedis K. et al. Characteristics and Outcomes in Patients Presenting With COVID-19 and ST-Segment Elevation Myocardial Infarction. Am J Cardiol. 2020;131:1-6. https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2020.06.063
- Wood DA., Sathananthan J., Gin K. et al. Precautions and Procedures for Coronary and Structural Cardiac Interventions During the COVID-19 Pandemic: Guidance from Canadian Association of Interventional Cardiology. Can J Cardiol. 2020;36(5):780-783. https://doi.org/10.1016/j.cjca.2020.03.027
- Curzen N, Ray S. Cardiology services during the COVID-19 pandemic. https://www.bcis.org.uk/news/cardiology-services-during-the-covid-19-pandemic..
- Zeng JH., Liu YX., Yuan J. et al. First case of COVID-19 complicated with fulminant myocarditis: a case report and insights. Infection. 2020;48(5):773-777. https://doi.org/10.1007/s15010-020-01424-5
- Inciardi RM., Lupi L., Zaccone G. et al. Cardiac Involvement in a Patient With Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). JAMA Cardiol. 2020;5(7):819-824. https://doi.org/10.1001/jamacardio.2020.1096
- Cappuccio FP., Siani A. Covid-19 and cardiovascular risk: Susceptibility to infection to SARS-CoV-2, severity and prognosis of Covid-19 and blockade of the renin-angiotensin-aldosterone system. An evidencebased viewpoint. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2020;30(8):1227-1235. https://doi.org/10.1016/j.numecd.2020.05.013
- Marchetti M. COVID-19-driven endothelial damage: complement, HIF-1, and ABL2 are potential pathways of damage and targets for cure. Ann Hematol. 2020;99(8):1701-1707. https://doi.org/10.1007/s00277-020-04138-8
