Осложнения комплексного и комбинированного лечения больных инвазивным раком мочевого пузыря
Журнал: Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России @vestnik-rncrr
Рубрика: Урология
Статья в выпуске: 2 т.11, 2011 года.
Бесплатный доступ
Цель: Оценить осложнения комбинированного и комплексного лечения инвазивного рака мочевого пузыря. Материалы и методы: В исследование были включены 90 больных раком мочевого пузыря в стадии T2-Т3аN0M0, лечившихся в ФГУ «РНЦРР Минздравсоцразвития РФ» в период с 2003 по 2008 год. Первую группу составили 43 пациента, получавших комбинированное (химиолучевое, СОД 66-68Гр) лечение, во вторую - вошло 47 больных, которым проводилось комплексное лечение (трансуретральная резекция мочевого пузыря в сочетании с химиолучевым лечением, СОД 48-50Гр). Результаты: В группе комплексной терапии диагностировался поздний лучевой цистит 1 и 2 степени по шкале RTOG в 40,5% и 49,% случаев, а 3 степени - у 3 больных (6,4%). У пациентов, получивших комбинированное лечение, лучевые осложнения 1, 2,3 и 4 степени встречались у 23,2%, 55,8%, 16,3% и 4,7%, соответственно. Во II группе достоверно чаще отсутствовала клиника поздних лучевых реакций со стороны толстого кишечника по сравнению с больными I группы (51,1% и 16,3%). Задержка мочеиспускания встречалась с одинаковой частотой. После комбинированного лечения наблюдался склероз шейки мочевого пузыря (60%), при использовании комплексной терапии в 67% случаев причиной развития задержки мочеиспускания явилась стриктура уретры. Выводы: Лучевые осложнения 3 и 4 степени по шкале RTOG встречаются чаще у больных, получивших комбинированное лечение.
Похожие статьи в разделе Гинекология. Акушерство
Короткий адрес: https://sciup.org/14955248
IDS: 14955248
Complications after integrated and combined treatment of patients with invasive bladder cancer
Objective: The main objective of this search is to evaluate complications after integrated and combined treatment of patients with invasive bladder cancer. Materials and Methods: 90 patients with bladder cancer at the stage T2-Т3аN0M0 were included in the investigation. They got treatment in FSI Russian Scientific Rentgenradiology Centre (for the period 2003 - 2008). The first group consisted of 43 patients after combined treatment (chemoradiotherapy, SOD 66-68 Gy). The second group of 47 patients got integrated treatment (transurethral resection of bladder cancer with chemoradiotherapy, SOD 48-50 Gy). Results: In the group of integrated therapy, late radiocystitis of 1-st and 2-d category was diagnosed in 40.5% and 49% cases respectively, and late radiocystitis of 3-d category was found in 3 patients, which is 6.4%. Radiolesion of 1-st, 2-d, 3-d, 4-th degree was observed in 23.2%, 55.8%, 16.3%, 4.7% respectively, in patients who got combined therapy. In the 2-d group of patients, clinical picture of late radioreaction of large intestine wasn't observed much more often if to compare with the 1-st group of patients (51.1% - 1-st group versus 16.3% - 2-d group). Late urination was found in both groups and was of the same frequency.. Conclusions: Complications of radiotherapy of 3-d and 4-th degree on RTOG scale is observed more often in patients after combined therapy.
Список литературы Осложнения комплексного и комбинированного лечения больных инвазивным раком мочевого пузыря
- Бардычев М.С. Реабилитация онкологических больных с поздними местными лучевыми повреждениями.//Материалы съезда онкологов стран СНГ. 1996. С. 657-658.
- Бардычев М.С. Лечение местных лучевых повреждений.//Лечащий врач. 2003. N5. С. 78-79.
- Дубровская В.Ф. Патогенез радиоиндуцированных склерозов.//Медицинская радиология. 1991. N11. С. 53-57.
- Голдобенко Г.В., Ткачев СИ. Злокачественные опухоли мужских половых органов.//Лучевая терапия злокачественных опухолей. Москва: Медицина. 1996. 319 с.
- Русаков И.Г., Болотина Л.В. «Лекарственное лечение рака мочевого пузыря».//Российский онкологический журнал. 2001. N 4. С.56
- Dunst J, Sauer R, Schrott K.M., et al An organ sparing treatment of advanced bladder cancer: A 10 -year experience.//Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1994.V.30 P. 261-266
- Herr HW. Transurethral resection of muscle-invasive bladder cancer: 10-year outcome.//J. Clin. Oncol. 2001. V. 19 N 1. P. 89-93.
- Langsenlehner T., et al. Treatment Results of Radiation Therapy for Muscle Invasive Bladder Cancer.//Strahlenther Onkol. 2010. V.186. P.203-209.
- Tester W, Porter A., Asbell S., et al. Combined modality program with possible organ preservation for invasive bladder carcinoma: Results of RTOG protocol 85-12.//Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1993. V. 25. P.783-790.
- Vaidya A, Soloway MS, Hawke C, et al. De novo muscle invasive bladder cancer: isthere a change in trend?//J. Urol. 2001. V. 165. N 1. P. 47-50.
