Первый опыт одномоментной резекции легкого и экстраплеврального пневмолиза с установкой силиконовой пломбы при распространенном деструктивном лекарственно-устойчивом туберкулезе легких: клинический случай
Автор: Красникова Елена Вадимовна, Лепеха Лариса Николаевна, Алиев Вилаят Камалович, Тарасов Руслан Вячеславович, Эргешова Ануш Эдуардовна, Багиров Мамед Адилович
Журнал: Клиническая практика @clinpractice
Рубрика: Клинический случай
Статья в выпуске: 3 т.10, 2019 года.
Бесплатный доступ
Обоснование. Рост числа больных с лекарственно-устойчивыми формами распространенного деструктивного туберкулеза легких диктует не только необходимость расширения показаний к хирургическому лечению, но и разработки новых интраоперационных технологий, снижающих риск развития послеоперационных осложнений и дальнейшего прогрессирования туберкулезного процесса. При длительном хроническом течении деструктивного лекарственно-устойчивого туберкулеза достичь стабилизации процесса, необходимой для успешного выполнения резекции легкого, часто бывает невозможным. Торакопластические операции, обычно выполняемые при противопоказаниях к резекционным вмешательствам, являются не только травматичными для больного, но и не обеспечивают должной степени компрессии легкого. Описание клинического случая. Представлен клинический пример больного распространенным фиброзно-кавернозным туберкулезом с широкой лекарственной устойчивостью возбудителя, у которого кавернозные изменения наблюдались на фоне выраженного цирроза легочной ткани...
Клинический случай, фиброзно-кавернозный туберкулез, коллапсохирургия, экстраплевральный пневмолиз, пломбировка силиконовым имплантом, одномоментная экстраплевральная резекция
Короткий адрес: https://sciup.org/143169549
IDR: 143169549 | DOI: 10.17816/clinpract10377-82
First experience of simultaneous extrapleural lung resection with silicone plombage for widespread drug-resistant destructive pulmonary tuberculosis: a case report
Background. The increase of the number of patients with drug-resistant forms of disseminated destructive lung tuberculosis dictates not only expansion of indications for a surgical treatment but development of new intraoperative techniques, which may reduce the risks of postsurgical complications and further progressing of tuberculosis. For a long-lasting chronic course of destructive drug-resistant tuberculosis, it is often impossible to reach the process stabilization necessary for a successful lung resection. Toracoplasty usually performed when the resection intervention is contraindicated is not only traumatic for a patient but also does not provide the proper lung compression. Clinical case description. The clinical case is presented by disseminated fibrous-cavernous tuberculosis with a wide drug resistance of the pathogen, with the cavernous changes observed against the background of the pronounced lung tissue cirrhosis. To achieve the effect, we performed extrapleural lung resection followed by the immediate extrapleural silicone plombage in order to prevent overextension of the remaining part of the lung...
Список литературы Первый опыт одномоментной резекции легкого и экстраплеврального пневмолиза с установкой силиконовой пломбы при распространенном деструктивном лекарственно-устойчивом туберкулезе легких: клинический случай
- Отс О.Н., Агкацев Т.В., Перельман М.И. Хирургическое лечение туберкулеза легких при устойчивости микобактерий к химиопрепаратам // Проблемы туберкулеза. - 2009. - Т.86. - №2. - С. 42-49.
- Kang MW, Kim HK, Choi YS, et al. Surgical treatment for multidrug-resistant and extensive drug-resistant tuberculosis. Ann Thorac Surg. 2010;89(5):1597-1602. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2010.02.020
- Dara M, Sotgiu G, Zaleskis R, Migliori GB. Untreatable tuberculosis: is surgery the answer? Eur Respir J. 2015;45(3):577-582. DOI: 10.1183/09031936.00229514
- Шевченко А.А., Жила Н.Г., Шевченко А.В., и др. Коллапсохирургическое лечение распространенных деструктивных форм туберкулеза легких // Дальневосточный медицинский журнал. - 2014. - №4. - С. 113-116.
- Савенков Ю.Ф., Корпусенко И.В., Дуплий Т.И., и др. Категории операционного риска в хирургии туберкулеза легких // Хирургия Украины. - 2011. - №2. - С. 13-19.
- Jouveshomme S, Dautzenberg B, Bakdach H, Derenne JP. Preliminary results of collapse therapy with plombage for pulmonary disease caused by multidrug-resistant mycobacteria. Am J Respir Crit Care Med. 1998;157(5 Pt 1):1609-1615. DOI: 10.1164/ajrccm.157.5.9709047
- Патент РФ на изобретение RU № 2612601. Багиров М.А., Ибриев А.С., Красникова Е.В., и др. Способ экстраплеврального пневмолиза при лечении распространенного фиброзно-кавернозного туберкулеза легких. Доступно по: https://www1.fips.ru/wps/PA_FipsPub/res/Doc/IZPM/RUNWC1/000/000/002/612/601/ИЗ-02612601-00001/DOCCLAIM.PDF. Ссылка активна на 13.04.2019.
