Принципы ведения пациенток в постменопаузе с гиперпластическими процессами эндометрия
Автор: Антонова И.Б., Ивашина С.В., Бабаева Н.А., Алешикова О.И., Люстик А.В., Ашрафян Л.А., Шевченко Л.Н.
Журнал: Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России @vestnik-rncrr
Рубрика: Гинекология
Статья в выпуске: 1 т.20, 2020 года.
Бесплатный доступ
В работе изучен спектр гиперпластических процессов эндометрия у пациенток перименопаузального возраста и в постменопаузе. Продемонстрирована высокаяэффективность комплексной ультразвуковой томографии, включая высокотехнологические методы: допплерографию и 3-Д ангиографию (точность 93,0%, чувствительность 93,8%, специфичность 91,9%). Разработаны принципы первичной диагностики у пациенток с гиперпластическими процессами в постменопаузе. Разработаны показания для проведения щадящих диагностических мероприятий у пациенток постменопаузального периода с наличием или подозрением на гиперпластический процесс эндометрия. Показана высокая эффективность аспирационной биопсии эндометрия (АБЭ) (информативность составила 96,7 %). При отсутствии УЗ - данных за злокачественный процесс эндометрия и отсутствии атипичных клеток эндометрия по результатам аспирационной биопсии эндометрия, пациенток в постменопаузе необходимо оставлять под динамическим контролем (1 раз в 3 мес.).
Атипическое маточное кровотечение, постменопауза, рак эндометрия, ультразвуковая томография, аспирационная биопсия эндометрия
Короткий адрес: https://sciup.org/149132129
IDR: 149132129
Список литературы Принципы ведения пациенток в постменопаузе с гиперпластическими процессами эндометрия
- Ашрафян Л.А., Новикова Е.Г. Гинекологические аспекты в тенденциях заболеваемости и смертности от рака органов репродуктивной системы. Журн. акуш. и жен. бол. 2001. Вып. 1. Т. XIX. С. 27-33.
- Ашрафян Л.А., Ивашина С.В., Моцкобили Т.А., Мягкова А.А. Внутринозологическая диагностика рака эндометрия. Опухоли женской репродуктивной системы. 2010. № 3. С. 62-67.
- Ашрафян Л.А., Харченко Н.В., Огрызкова В.Л. и др. Современные возможности сонографии в первичной и уточняющей диагностике рака эндометрия. Вопр. онкол. 1999. Т. 45. № 1. С. 87-92.
- Ашрафян Л.А., Антонова И.Б., Ивашина С.В. и др. Ранняя диагностика рака эндометрия и яичников. Практическая онкология. 2009. Т. 10. № 2. С. 71-75.
- Доброхотова Ю.И., Сапрыкина Л.В. Гиперплазия эндометрия. 2 издание. Москва «ГЭОТАР-Медиа». 2019. 112 с.
- Чуруксаева О.Н., Чернышева А.Л., Иванова С.В. Эффективность гистероскопии в ранней диагностике рака эндометрия. 2003. С. 54-55.
- Минько Б.А., Столярова И.В., Сиразитдинов Б.Р., Евтушенко Е.В. Возможности современных ультразвуковых методик в диагностике рака эндометрия. SonoAce Ultrasound №19. 2009. С. 36-47.
- Табакман Ю.Ю., Солопова А.Г., Биштави А.Х., Идрисова Л.Э. Предрак эндометрия: определение понятия, тактика. Акушерство, гинекология и репродукция. 2016. Т. 10. № 2. С. 32-36.
- Амирасланов А.Т.О., Сафарова С.И.К. Факторы риска и прогностические показатели атипической гиперплазии эндометрия. Вестник современной клинической медицины. 2019. Т. 12. Вып. 2. С. 7-11.
- Новикова О.В., Новикова Е.Г., Волченко Н.Н. и др. Лечение рецидивов атипической гиперплазии и начального рака эндометрия после самостоятельной гормонотерапии. Акушерство и гинекология: Новости. Мнения. Обучения. 2018. № 1. С. 68-76.
- Каркусова А.В., Гудиева И.Р. Гиперплазия эндометрия - проблема XXI века. Молодой ученый. 2019. № 5. С. 57-61.
- Табакман Ю.Ю., Солопова А.Г., Биштави А.Х. Применение биопсии эндометрия вместо диагностического выскабливания - это реальный путь снижения смертности от рака эндометрия. Исследования и практика в медицине. 2016. Т3. Спецвыпуск. Материалы I Национального конгресса "Онкология репродуктивных органов: от профилактики и раннего выявления к эффективному лечению" (19-21 мая 2016 года, Москва). https://doi.org/10.17709/2409-2231-2016-3-S.
- GullB., Carlsson S., Karlsson B., et al. Transvaginal ultrasonography of the endometrium in women with postmenopausal bleeding: is it always necessary to perform an endometrial biopsy? Am J Obstet Gynecol. 2000. V. 182. No. 3. P. 509-515.
- Dreisler E., Stampe Sorensen S., Ibsen P.H., Lose G. Prevalence of endometrial polyps and abnormal uterine bleeding in a Danish population aged 20-74 years. Ultrasound Obstet Gynecol. 2009. V. 33. No. 1. P. 102-108.
- ACOG Committee Opinion No. 734: The Role of Transvaginal Ultrasonography in Evaluating the Endometrium of Women with Postmenopausal Bleeding. Obstet Gynecol. 2018. V. 13. P.e124-129.
- Ragupathy K., Cawley N., Ridout A., et al. Non-assessable endometrium in women with post-menopausal bleeding: to investigate or ignore. Arch Gynecol Obstet. 2013. V. 288. No. 2. P. 375-378.
- Endometrial cancer. Practice Bulletin No. 149. American College of Obstetricians and Gynecologists. Obstet Gynecol. 2015. V. 125. P. 1006-1026.
- Wong A.S., Lao T.T., Cheung C.W., et al. Reappraisal of endometrial thickness for the detection of endometrial cancer in postmenopausal bleeding: a retrospective cohort study. BJOG. 2016. V. 123. No. 3. P. 439-446.
- Cooper J. M., Erickson M. L. Endometrial sampling techniques in the diagnosis of abnormal uterine bleeding. Obstet Gynecol Clin North Am. 2000. V. 27. No. 2. P. 235-244.
- Bray F., Loos A. H., Oostindier M., Weiderpass E. Geographic and temporal variations in cancer of the corpus uteri: incidence and mortality in pre- and postmenopausal women in Europe. Int J Cancer. 2005. V. 117. No. 1. P. 123-131.
