Профилактика инфекционно-воспалительных осложнений при проведении ТУР предстательной железы препаратом Орцепол ВМ
Автор: Неймарк А.И., Неймарк Б.А., Ноздрачев Н.А., Мельник М.А., Ковалева Ю.С.
Журнал: Экспериментальная и клиническая урология @ecuro
Рубрика: Инфекционно-воспалительные заболевания
Статья в выпуске: 1 т.15, 2022 года.
Бесплатный доступ
Введение. В настоящее время трансуретральная резекция (ТУР) предстательной железы (ПЖ) является основным методом хирургического лечения доброкачественной гиперплазии ПЖ (ДГПЖ), при этом риск развития послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений в послеоперационном периоде. Материал и методы. В исследование включены 50 мужчин с диагнозом, нуждающихся в оперативном лечении. Пациенты были рандомизированы на две группы, сопоставимые по возрасту, клиническим проявлениям и лабораторно-инструментальным показателям: 1 группа (контрольная) - 20 человек и 2 (основная) группа - 30 человек. Пациентам обеих групп проводилась ТУР ПЖ. В 1 группе в качестве антибактериальной профилактики применяли ципрофлоксацин 200,0 мг в/в во время операции, а больные 2 группы получали Орцепол ВМ по 1 таблетке 2 раза в сутки в течение 5 дней до операции и 10 дней - после, курс терапии составил 15 дней. До операции и через 10 дней после операции проводился посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, а также в день операции - посев резецированной ткани. У всех пациентов оценивалась микроциркуляция почек методом лазерной доплеровской флоуметрии. Результаты. После ТУР ПЖ воспалительные изменения в анализах крови встречались чаще у пациентов 1 группы. Процент стерильных посевов значительно вырос у пациентов 2 группы. Инфекционно-воспалительные осложнения у пациентов 1 группы регистрировались значительно чаще, чем у пациентов 2 группы, на фоне профилактики препаратом Орцепол При исследовании состояния микроциркуляции почек у больных 1 группы после операции были выявлены значительные изменения микроциркуляции по сравнению с контрольными величинами,. Данные нарушения сохранялись и на 10 сутки после операции, что создавало благоприятные условия для развития восходящего пиелонефрита. У пациентов 2 группы на фоне приема препарата Орцепол ВМ микроциркуляторные нарушения в послеоперационном периоде были незначительны и на 10 сутки полностью купировались. Выводы. На основании полученных данных можно рекомендовать препарат Орцепол ВМ для профилактики инфекционно-воспалительных осложнений ТУР ПЖ в качестве монотерапи.
Доброкачественная гипперплазия предстательной железы, дгпж, трансуретральная резекция предстательной железы, тур пж, инфекционно-воспалительные осложнения, орцепол вм
Короткий адрес: https://sciup.org/142234558
IDR: 142234558
Prevention of infectious and inflammatory complications during TUR of the prostate using Orcepol VM
Introduction. Transurethral resection (TUR) of the prostate (P) is the main method of surgical treatment of benign prostatic hyperplasia (BPH), while the risk of postoperative pyo-inflammatory complications in the postoperative period. Material and methods. The study included 50 men with a diagnosis of BPH requiring surgical treatment. Patients were randomized into two groups, comparable in age, clinical manifestations and laboratory and instrumental parameters: group 1 (control) - 20 people and group 2 (main) - 30 people. Patients in both groups underwent TURP In group 1, ciprofloxacin 200.0 mg IV during surgery was used as an antibacterial prophylaxis, and patients in group 2 received Orcepol VM 1 tablet 2 times a day for 5 days before surgery and 10 days after, the course of therapy was 15 days. Before the operation and 10 days after the operation, the urine was cultured for flora and sensitivity to antibiotics, and on the day of the operation, the resected tissue was also cultured. In all patients, renal microcirculation was assessed by laser Doppler flowmetry. Results. After TURP, inflammatory changes in blood tests were more common in patients of group 1. The percentage of sterile cultures increased significantly in patients of group 2. Infectious and inflammatory complications in patients of group 1 were recorded significantly more often than in patients of group 2, against the background of prophylaxis with Orcepol. In the study of the state of microcirculation of the kidneys in patients of group 1 after surgery, significant changes in microcirculation were revealed compared with control values. These disorders persisted on the 10th day after the operation, which createdfavorable conditions for the development of ascending pyelonephritis. In patients of group 2, while taking the drug Orcepol VM, microcirculatory disorders in the postoperative period were insignificant and completely stopped on the 10th day. Conclusions. Based on the data obtained, Orcepol VM can be recommended for the prevention of infectious and inflammatory complications of TURP as a monotherapy.
Список литературы Профилактика инфекционно-воспалительных осложнений при проведении ТУР предстательной железы препаратом Орцепол ВМ
- Sarma AV, Jacobson DJ, McGree ME, Roberts RO, Lieber MM, Jacobsen SJ. A population based study of incidence and treatment of benign prostatic hyperplasia among residents of Olmsted County, Minnesota: 1987 to 1997; J Urol 2005;173(6):2048-2053.
- Мустафаев А.Т., Кызласов П.С., Дианов М.П., Мартов А.Г., Ергаков Д.В., Севрюков Ф.А. Хирургическое лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы: прошлое и настоящее. Урологические ведомости 2019;9(1):47-56. [Mustafaev Ali T., Kyzlasov Pavel S., Dianov Maksim P., Martov Aleksej G., Ergakov Dmitrij V., Sevryukov Fedor A. Surgical treatment of benign prostatic hyperplasia: the past and the present. Urologicheskie vedomosti = Urology reports 2019;9(1):47-56. (In Russian)].
- Alschibaja M, May F, Treiber U, Paul R, Hartung R. Transurethral resection for benign prostatic hyperplasia current developments. Urologe A 2005;44(5):499-504. https://doi.org/10.1007/s00120-005-0802-z.
- Minardi D, Garofalo F, Yehia M, Cristalli AF, Giammarco L, Galosi AB, Muzzonigro G. Pressure-flow studies in men with benign prostatic hypertrophy before and after treatment with transurethral needle ablation. UrolInt 2001;66(2):89-93. https://doi.org/10.1159/000056577.
- Лопаткин Н.А. Осложнения ТУР предстательной железы и аденомэктомии. В кн. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы [Под ред. Лопаткина Н.А.] Москва 1997; 163-167 с. [Lopatkin N.A. Complications of TUR of the prostate and adenomectomy. In book. Benign prostatic hyperplasia [Edit. Lopatkin N.A.] Moscow 1997; 163-167 р. (In Russian)]
- Boyle P, Napalkov P. Epidemiology of benign prostatic hyperplasia: current perspectives. Eur Urol 1996;29(1):7-11.
- Ferretti S, Azzolini N, Barbieri A, Frattini A, Cortellini P. Randomized comparison of loops for transurethral resection of the prostate; preliminary results. Endourol 2004;18(9):897-900. https://doi.org/10.1089/end.2004.18.897.
- Souverein PC, Erkens JA, de la Rosette JJ, Leufkens HG, Herings RM. Drug treatment of BPH and hospital admission for BPH-related surgery. Eur Urol 2003(43):528-534. https://doi.org/10.1016/s0302-2838(03)00089-7.
- Wendt-Nordahl G, Hacker A, Fastenmeier K, Knoll T, Reich O, Alken P, Michel MS. New bipolar resection device for transurethral resection of the prostate: first ex-vivo and in-vivo evaluation. Endourol 2005;19(10):1203-9. https://doi.org/10.1089/end.2005.19.1203.
- Сорокин Д.А., Семенычев Д.В., Володин М.А. Лечение и профилактика осложнений трансуретральных эндоскопических операций по поводу доброкачественной гиперплазии простаты. Int J Med Psychol 2019;2(4):118-125. [Sorokin D.A., Semenychev D.V., Volodin M.A. Treatment and prevention of complications in transurethral endoscopic surgery for benign prostatic hyperplasia. Int J Med Psychol 2019;2(4):118-125. (In Riussian)].
- Спивак Л.Г., Платонова Д.В. Эффективность и безопасность применения препарата Ви-тапрост® Плюс у пациентов с хроническим бактериальным простатитом, а также у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы до и после трансуретральной резекции для профилактики осложнений. Эффективная фармакотерапия 2017(24):16-21. [Spivak L.G., Platonova D.V. The efficacy and safety of Vitaprost® plus drug application in patients with chronic bacterial prostatitis and in patients with benign prostatic hyperplasia before and after transurethral resection in terms of prevention of complications. Effek-tivnaya farmakoterapiya = Effective pharmacotherapy 2017(24):16-21. (In Russian).
- Перепанова Т.С. Федеральные клинические рекомендации. Антимикробная терапия и профилактика инфекций почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов. Терапевтический архив 2016;88(4):100-104. [Perepanova TS. The Federal Clinical Guidelines for Antimicrobial Therapy and Prevention of Infections of the Kidney, Urinary Tract, and Male Genitals. Terapevticheskii Arkhiv = Terapevticheskij arhiv 2016;88(4):100-104. (In Russian)]. https://doi.org/10.17116/terarkh2016884100-104.
- Bonkat G, Bartoletti R, Bruy re F, Cai T, Geerlings SE, K ves B, Schubert S, et al. EAU Guidelines on Neuro-urology. In: EAU Guidelines, edition presented at the annual EAU Congress Amsterdam 2022. ISBN 978-94-92671-16-5.
- Naber KG, Schaeffer AJ, Heyns CF, Matsumoto T, Shoskes DA. Urogenital Infections. International Consultation on Urogenital Infections, Stockholm, Sweden, March 2009, Ed. 2010, EAU.
- Перепанова Т.С., Мартов А.Г., Хазан П.Л. Антимикробная профилактика инфекционно-воспалительных осложнений после урологических вмешательств. Эффективная фармакотерапия 2007(17):6-10. [Perepanova T.S., Martov A.G., Khazan P.L. Antimicrobial prevention of infectious and inflammatory complications after urological interventions. Effektivnaya farmakoterapiya = Effective pharmacotherapy 2007(17):6-10. (In Russian)].
