Прогностическое значение смешанного нестабильного типа гемодинамики в раннем послеоперационном периоде у онкологических больных

Цель исследования. Результаты интенсивной терапии, проводимой в раннем послеоперационном периоде, зависят от правильной и своевременной оценки состояния сердечно-сосудистой системы больного. Для этого целесообразно использовать синдромальный подход, позволяющий комплексно оценить состояние системы кровообращения и выделить основные варианты гемодинамических нарушений. Целью проводимого исследования явилось создание оригинальной комплексной классификации гемодинамических синдромов, наблюдаемых у больных онкологического профиля в периоперационном периоде, и выделение наиболее прогностически неблагоприятных. Материалы и методы. Исследования параметров центральной гемодинамики были проведены в периоперационном периоде у 144 пациентов в возрасте от 18 лет до 85 лет с показаниями к проведению плановых объемных хирургических операций по поводу подтвержденных онкологических заболеваний. Регистрация параметров центральной гемодинамики проводилась методом тетраполярной реографии по Кубичеку с помощью реографического комплекса «МЕДАСС». Основные результаты. В результате проведенных исследований, на основе измеренных гемодинамических параметров, характеризующих преднагрузку, сократительную функцию миокарда и постнагрузку, были выделены 12 типов кровообращения, и разработан алгоритм синдромальной оценки состояния центральной гемодинамики у больных онкологического профиля в раннем послеоперационном периоде. Выводы. Смешанный нестабильный тип кровообращения является наиболее неблагоприятным по прогнозу послеоперационных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, так как наличие этого типа в 60 % случаев приводило к срыву компенсаторных механизмов сердечнососудистой системы и развитию тяжелых гемодинамических осложнений.