Прогнозирование формирования органического тревожного расстройства на основе иммунобиологических показателей
Автор: Никитина В.Б., Рудницкий В.А., Белокрылова М.Ф., Перчаткина О.Э., Костин А.К., Ветлугина Т.П., Аксенов М.М.
Журнал: Сибирский вестник психиатрии и наркологии @svpin
Рубрика: Биологические исследования
Статья в выпуске: 3 (108), 2020 года.
Бесплатный доступ
Одну из наиболее значимых проблем современной психиатрии представляют органические непсихотические психические расстройства. Это обусловлено большой их распространенностью как в популяции в целом, так и в психиатрической и общесоматической практике. Цель - выделить иммунобиологические предикторы формирования органического тревожного расстройства. Материал и методы. Проведено комплексное клинико-психопатологическое, экспериментально-психологическое и иммунобиологическое обследование 42 пациентов с непсихотическими психическими расстройствами органического регистра. Согласно МКБ-10, у 25 больных (1-я группа) было диагностировано органическое эмоционально лабильное расстройство (F06.6), у 17 больных (2-я группа) - органическое тревожное расстройство (F06.4). У всех пациентов оценивали уровни личностной и реактивной тревожности. Лабораторное исследование включало фенотипирование иммунокомпетентных клеток по кластерам дифференцировки методом проточной цитометрии и определение концентрации гормонов методом ИФА. Полученные данные были статистически обработаны. Результаты. На основе иммунобиологического подхода разработан способ прогнозирования формирования органического тревожного расстройства. Путем оценки у пациентов с органическим эмоционально лабильным (астеническим) расстройством уровня личностной тревожности, определения в крови иммунологических параметров, концентрации ТТГ и гормонов щитовидной железы и при значениях уровня личностной тревожности более 52 баллов, количества лимфоцитов с рецепторами готовности к апоптозу более 16%, значении иммунорегуляторного индекса менее 1,3 ед. и концентрации свободного трийодтиронина в сыворотке крови менее 3,6 пмоль/л прогнозируют трансформацию органического эмоционально лабильного (астенического) расстройства, как начального этапа непсихотических психических расстройств органического регистра, в затяжное течение с формированием органического тревожного расстройства. Заключение. Разработанный способ может быть широко использован в медицине и здравоохранении с целью прогноза риска формирования органического тревожного расстройства на более раннем этапе заболевания, позволяет выбрать адекватную стратегию психофармакотерапии, определить психотерапевтические мишени.
Органическое эмоционально лабильное расстройство, органическое тревожное расстройство, личностная тревожность, иммунитет, иммунорегуляторный индекс, апоптоз, гормоны, трийодтиронин
Короткий адрес: https://sciup.org/142226120
IDR: 142226120 | УДК: 616.85:66.891.6:612.017.1:616-089.17:577.171.5 | DOI: 10.26617/1810-3111-2020-3(108)-28-36
Predicting the formation of organic anxiety disorder based on immunobiological parameters
Organic nonpsychotic mental disorders are one of the most significant problems of modern psychiatry. This is due to their high prevalence both in the population as a whole and in psychiatric and general somatic practice. Objective: to identify immunobiological predictors of the formation of organic anxiety disorder. Material and Methods. A comprehensive clinical-psychopathological, experimental-psychological and immunobiological examination of 42 patients with nonpsychotic mental disorders of the organic register is carried out. According to ICD-10, 25 patients (group 1) are diagnosed with organic emotionally labile disorder (F06.6), 17 patients (group 2) - organic anxiety disorder (F06.4). The levels of trait and state anxiety are assessed in all patients. The laboratory investigation includes phenotyping of immunocompetent cells on clusters of differentiation by flow cytometry and determination of hormone concentration by ELISA. The data obtained are processed statistically. Results. The method for predicting the formation of organic anxiety disorder is developed based on the immunobiological approach. By assessing the level of trait anxiety in patients with organic emotionally labile (asthenic) disorder, determining the immunological parameters in the blood, the concentration of TSH and thyroid hormones, and with values of the level of trait anxiety more than 52 points, the number of lymphocytes with receptors of readiness for apoptosis of more than 16%, the value of the immunoregulatory index less than 1.3 units. and the concentration of free triiodothyronine in the blood serum of less than 3.6 pmol/l predict the transformation of organic emotionally labile (asthenic) disorder, as the initial stage of nonpsychotic mental disorders of the organic register, into a protracted course with the formation of organic anxiety disorder. Conclusion. The developed method can be widely used in medicine and health care to predict the risk of the formation of organic anxiety disorder at an earlier stage of the disease, allows choosing an adequate strategy for psychopharmacotherapy, determining targets for psychotherapy.
Список литературы Прогнозирование формирования органического тревожного расстройства на основе иммунобиологических показателей
- Бохан Н.А., Гычев А.В., Рахмазова Л.Д., Василь ева Н.А. Распространенность непсихотических психических расстройств в Сибирском федеральном округе: взаимосвязь с региональными социально-экономическими трендами развития. Социальная и клиническая психиатрия. 2015; 25(2): 78-82
- Пакриев С.Г., Пакриева О.А. Распространенность органических психических расстройств в терапевтическом стационаре. Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2017; 1: 56-61
- Обеснюк О.А., Обеснюк В.В., Патрин И.П. Нев розоподобные расстройства (клинический и электрофизиологический аспекты) у больных с резидуально-органической недостаточностью головного мозга. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2011; 2(65): 88-90
- Иванова Г.Р., Цыганков Б.Д., Добровольская Ю.В., Гаджиева У.Х. Перспективы психокоррекции тревожных и депрессивных расстройств у пациентов с резидуально-органической недостаточностью центральной нервной системы. Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2016; 2: 47-54
- Патент РФ на изобретение № 2488118/20.07.2013. Бюл. № 20. Ветлугина Т.П., Никитина В.Б., Рудницкий В.А., Семке A. В. Способ прогнозирования формирования органического развития личности
- Nikitina V., Vetlugina T., Rudnitsky V., Lobacheva O., Perchatkina O., Axenov M. Immunological criteria of prognosis of protracted course of organic disorders. Abstracts of the 26th European Congress of Psychiatry (France, Nice, 3-6 March 2018). European Psychiatry. 2018; 48: 292.
- Малкина-Пых И.Г. Психосоматика: Справочник практического психолога. М.: Изд-во "Эксмо". 2005: 992.
- Патент РФ на изобретение № 2712915/03.02.2020. Бюл. № 4. Никитина B. Б., Рудницкий В.А., Белокрылова М.Ф., Лобачева О.А., Перчаткина О.Э., Аксенов М.М., Бохан Н.А. Способ прогнозирования риска формирования органического тревожного расстройства. RF patent for invention no. 2712915/03.02.2020
- Лурия А.Р. Основы нейропсихологии: Учебное пособие для студентов вузов. М.: Издательский центр "Академия", 2013: 384
- Kato T.A., Hayakawa K., Monji A., Kanba S. Missing and Possible Link between Neuroendocrine Factors, Neuropsychiatric Disorders, and Microglia. Front Integr Neurosci. 2013 Jul 15; 7: 53. https://doi.org/rn.3389/fnint.2013.00053
- Tagge C.A., Fisher A.M., Minaeva O.V., Gaudreau-Balderrama A., Moncaster J. A., Zhang X.-L., Wojnarowicz M.W., Casey N., Lu H., Kokiko-Cochran O.N. Concussion, microvascular injury, and early tauopathy in young athletes after impact head injury and an impact concussion mouse model. Brain. 2018 Feb 1; 141(2): 422-458.
- DOI: 10.1093/brain/awx350
- Крыжановский Г.Н. Дизрегуляционная патология и патологические интеграции в нервной системе. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2009; 1: 4-9.
- Erickson M.A., Banks W.A. Neuroimmune Axes of the Blood-Brain Barriers and Blood-Brain Interfaces: Bases for Physiological Regulation, Disease States, and Pharmacological Interventions. Pharmacol Rev. 2018 Apr; 70(2):278-314. 10.1124/pr. 117.014647
- DOI: 10.1124/pr.117.014647
- Никитина В.Б., Ветлугина Т.П., Рудницкий В.А., Лобачева О.А., Менявцева Т.А., Аксенов М.М. Иммуноэндокринные факторы в патогенезе непсихотических психических расстройств органического регистра. Психическое здоровье. 2017; 15; 6(133): 21-27.
- Клюшник Т.П., Андросова Л.В., Зозуля С.А., Отман И.Н., Никитина В.Б., Ветлугина Т.П. Сравнительный анализ воспалительных маркеров при эндогенных и непсихотических психических расстройствах. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2018; 2(99): 64-69
- Герасимович Е.С., Яковлев А.А., Дружкова Т.А., Гришкина М.Н., Гехт А.Б., Гуляева Н.В. Активация каспаз в лимфоцитах пациентов с пограничными психическими расстройствами. Биомедицинская химия. 2016; 62 (1): 89-92
- Ермолаева А.И. Цереброваскулярные расстройства при гипотиреозе. Пенза: Изд-во Пенз. гос. ун-та, 2008: 94
- Barez-Lуpez S., Montero-Pedrazuela A., Bosch- Garda D., Venera C., Guadano-Ferraz A. Increased anxiety, and fear memory in adult mice lacking type 2 deiodinase. Psychoneuroendocrinology. 2017 October; 84: 51-60.
- DOI: 10.1016/j.psyneuen.2017.06.013
- Fischer S., Ehlert U. Hypothalamic-pituitary-thyroid (HPT) axis functioning in anxiety disorders. A systematic review. Depress Anxiety. 2018; 35(1): 98-110.
- DOI: 10.1002/da.22692
- Тавровская Т.В., Моргунова Т.Б., Тимофеев А.В., Берестенникова Л.Н. Фибрилляция предсердий и тиреотоксикоз. Вестник аритмологии. 2009; 56: 59-80.
- Громова Д.О., Вахнина Н.В. Когнитивные на рушения у больных молодого и среднего возраста: диагностика и подходы к терапии. Эффективная фармакотерапия. 2017; 31: 38-47
- Yuan L., Luan D., Xu X., Yang Q., Huang X., Zhao S., Zhang Y., Zhou Z. Altered attention networks in patients with thyroid dysfunction: A neuropsychological study. Horm Behav. 2020 May; 121: 104714.
- DOI: 10.1016/j.yhbeh.2020.104714
- Ветлугина Т.П., Никитина В.Б., Невидимова T. И., Лобачева О.А., Батухтина Е.И., Стоянова И.Я., Семке В.Я. Система иммунитета и уровень тревожности при адаптации человека к новым условиям жизнедеятельности. Фундаментальные исследования. 2012; 9 (1): 17-21.
- Панько Т.В., Федченко В.Ю., Каленская Г.Ю., Денисенко М.М. Клинико-психопатологические особенности и принципы лечения органических психических расстройств с симптомами тревоги. Украшський вюник психоневрологи. 2016; 24: 1(86): 124-130
