Протезирование аортального клапана с реконструкцией корня аорты в сочетании с маммарокоронарным шунтированием передней межжелудочковой артерии у пациентки 73 лет с ожирением (клиническое наблюдение)
Автор: Борисов Д.В., Зотов А.С., Вачев С.А., Троицкий А.В., Хабазов Р.И.
Журнал: Клиническая практика @clinpractice
Рубрика: Клинический случай
Статья в выпуске: 1 т.9, 2018 года.
Бесплатный доступ
Протезирование аортального клапана является второй по частоте выполнения операцией в кардиохирургической практике. Несоответствие размеров протеза и площади поверхности тела пациента может привести к таким явлениям, как увеличение частоты нежелательных событий в послеоперационном периоде и повышение нагрузки на левый желудочек сердца. В ряде исследований приводятся сведения об увеличении летальности в данной группе пациентов. Также доказано, что у многих пациентов с тяжелым аортальным стенозом нарушена агрегация тромбоцитов и снижен уровень фактора Виллебранда, что проявляется повышенной кровоточивостью. В данном клиническом наблюдении рассмотрен случай успешного протезирования аортального клапана с реконструкцией корня аорты по методике Nicks и соавт. в сочетании с маммарокоронарным шунтированием передней межжелудочковой артерии и резекцией ушка левого предсердия у пациентки 73 лет с ожирением. Постоперационный период протекал без особенностей.
Аортальный клапан, реконструкция корня аорты, стеноз аортального клапана, протезирование аортального клапана
Короткий адрес: https://sciup.org/143166533
IDR: 143166533 | DOI: 10.17816/clinpract09171-75
Список литературы Протезирование аортального клапана с реконструкцией корня аорты в сочетании с маммарокоронарным шунтированием передней межжелудочковой артерии у пациентки 73 лет с ожирением (клиническое наблюдение)
- Nishimura R.A., Otto C.M., Bonow R.O., Carabello B.A., Erwin J.P. 3rd et al. 2014 AHA/ACC guideline for the management of patients with valvular heart disease: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2014 Jun 10; 63(22): e57-185.
- Al-Adhami A. and Al-Attar N. Recent advances in aortic valve replacement for aortic stenosis F1000Research 2016, 5(F1000 Faculty Rev): 2542 (doi: 10.12688/f1000research.8728.1).
- Blackstone E.H., Cosgrove D.M., Jamieson W.R., et al: Prosthesis size and long-term survival after aortic valve replacement. J Thorac Cardiovasc Surg 126(3): 783-796, 2003.
- Head S.J., Mokhles M.M., Osnabrugge R.L., et al: The impact of prosthesis-patient mismatch on long-term survival after aortic valve replacement: A systematic review and meta-analysis of 34 observational studies comprising 27,186 patients with 133,141 patient-years. Eur Heart J33 (12): 1518-1529, 2012.
- Vincentelli A., Susen S., Le Tourneau T. et al. Acquired vonWillebrand syndrome in aortic stenosis. N Engl J Med 2003; 349: 343-9.
- Kulik A., Al-Saigh M., Chan V., et al: Enlargement of the small aortic root during aortic valve replacement: Is there a benefit? Ann Thorac Surg 85 (1): 94-100, 2008.
- Nicks R., Cartmill T., Bernstein L: Hypoplasia of the aortic root. The problem of aortic valve replacement. Thorax 25(3): 339-346, 1970.
- Manouguian S., Seybold-Epting W: Patch enlargement of the aortic valve ring by extending the aortic incision into the anterior mitral leaflet. New operative technique. J Thorac Cardiovasc Surg 78 (3): 402-412, 1979.
- Dhareshwar J., Sundt 3rd T.M., Dearani J.A., Schaff H.V., Cook D.J., Orszulak T.A: Aortic root enlargement: what are the operative risks? J Thorac Cardiovasc Surg 134 (4): 916-924, 2007.
- Coutinho G.F., Correia P.M., Pauperio G., de Oliveira F., Antunes MJ. Aortic root enlargement does not increase the surgical risk and short-term patient outcome? Eur J Cardiothorac Surg 2011; 40; 441-7. http://doi.org/bsjp23.
- Grubb K.J. Aortic Root Enlargement During Aortic Valve Replacement: Nicks and Manouguian Techniques. Operative Techniques in Thoracic and Cardiovascular Surgery, Volume 20, Issue 3, 206 -218.
