Развитие синдрома Уотерхауса-Фридериксена у пациентки с коморбидным фоном после инфицирования SARS-CoV-2
Автор: Альпидовская О.В.
Журнал: Клиническая практика @clinpractice
Рубрика: Клинические случаи
Статья в выпуске: 1 т.15, 2024 года.
Бесплатный доступ
Обоснование. Пандемия COVID-19 затронула и ревматические заболевания. Представляем описание клинического случая развития синдрома Уотерхауса-Фридериксена у пациентки со вторичным АА-амилоидозом надпочечников после инфицирования SARS-CoV-2. Описание клинического случая. Больная Г., 57 лет, находилась в течение нескольких часов на стационарном лечении в Чебоксарской районной больнице с диагнозом «Вирусная интерстициальная пневмония тяжёлой степени. Вторичный АА-амилоидоз надпочечников. Острая надпочечниковая недостаточность». Поступила с жалобами на повышение температуры тела до 38,2°С. На компьютерной томографии органов грудной полости выявлены признаки двусторонней вирусной интерстициальной пневмонии (процент поражения лёгких 74%). Диагноз COVID-19 поставлен на основании положительного теста (мазки из носоглотки), выполненного методом полимеразной цепной реакции. Артериальное давление 80/40 мм рт.ст. D-димер 786 нг/мл (норма - не выше 250 нг/мл). Несмотря на проводимое лечение, наступил летальный исход. При аутопсии в лёгких - дистелектазы, гиалиновые мембраны, интраальвеолярный отёк; в надпочечниках - отложение амилоидных масс, очаги некроза коркового слоя и кровоизлияния. Признаки ДВС-синдрома.
Covid-19, пневмония, кровоизлияние, некроз, надпочечники, диссеминированное внутрисосудистое свёртывание крови
Короткий адрес: https://sciup.org/143182758
IDR: 143182758 | DOI: 10.17816/clinpract472056
Список литературы Развитие синдрома Уотерхауса-Фридериксена у пациентки с коморбидным фоном после инфицирования SARS-CoV-2
- Склянова М.В., Калягин А.Н., Щербаков Г.И., Зимина И.А. Амилоидоз в практике врача-ревматолога // Байкальский медицинский журнал. 2009. № 3. С. 150–152. [Sklyanova MV, Kalyagin AN, Shcherbakov GI, Zimina IA. Amyloidosis in the practice of a rheumatologist. Baikal Medical Journal. 2009;(3):150–152. (In Russ).]
- Михалева Л.М., Гиоева З.В., Рёкен К. Гистологическое и иммуногистохимическое исследование в диагностике амилоидоза печени // Архив патологии. 2015. Т. 77, № 4. С. 11–16. [Mikhaleva LM, Gioeva ZV, Rёken K. Histological and immunohistochemical examinations in the diagnosis of hepatic amyloidosis. Arkhiv Patologii. 2015;77(4):11–16. (In Russ).] doi: 10.17116/patol201577411-16
- Насонов Е.Л. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): размышления ревматолога // Научно-практическая ревматология. 2020. Т. 58, № 2. С. 123–132. [Nasonov EL. Coronavirus disease 2019 (COVID-19): Reflections from a rheumatologist. Scientific Practical Rheumatology. 2020;58(2):123–132. (In Russ).]
- Smatti MK, Cyprian FS, Nasrallah GK, et al. Viruses and autoimmunity: A review on the potential interaction and molecular mechanisms. Viruses. 2019;11(8):E762. doi: 10.3390/v11080762
- Joo YB, Lim YH, Kim KJ, et al. Respiratory viral infections and the risk of rheumatoid arthritis. Arthritis Res Ther. 2019;21(1):199. doi: 10.1186/s13075-019-1977-9
- Santana MF, Borba MG, Baía-da-Silva DC, et al. Case report: Adrenal pathology findings in severe COVID-19: An autopsy study. Am J Trop Med Hyg. 2020;103(4):1604–1607. doi: 10.4269/ajtmh.20-0787
- Iuga AC, Marboe CC, Yilmaz M, et al. Adrenal vascular changes in COVID-19 Autopsies. Arch Pathol Lab Med. 2020;144(10): 1159–1160. doi: 10.5858/arpa.2020-0248-LE
- Porfidia A, Pola R. Venous thromboembolism in COVID-19 patients. J Thromb Haemost. 2020;18(6):1516–1517. doi: 10.1111/jth.14842
- Leyendecker P, Ritter S, Riou M, Wackenthaler A, Meziani F, Roy C, Ohana M. Acute adrenal infarction as an incidental CT finding and a potential prognosis factor in severe SARS-CoV-2 infection: a retrospective cohort analysis on 219 patients. Eur Radiol. 2021 Feb;31(2):895–900. doi: 10.1007/s00330-020-07226-5
- Qin C, Zhou L, Hu Z, et al. Dysregulation of immune response in patients with COVID-19 in Wuhan, China. Clin Infect Dis. 2020;71(15):762–768. doi: 10.1093/cid/ciaa248
- Воробьева О.В., Ласточкин А.В., Гималдинова Н.Е. Клинико-морфологическая характеристика случая системно-го AL-амилоидоза // Современные проблемы науки и оразования. 2020. № 3. С. 151. [Vorobeva OV, Lastochkin AV, Gimaldinova NE. Clinical and morphological characteristic case of system AL-amyloidosis. Modern Problems of Science and Education. Surgery. 2020;(3):151. (In Russ).] doi: 10.17513/spno.29795
- Воробьева О.В., Романова Л.П. Изменения органов после инфицирования SARS-CoV-2 у пациентки с системной склеродермией по данным аутопсии. Современная ревматология. 2022. Т. 16, № 2. С. 69–73. [Vorobeva OV, Romanova LP. Organ changes after SARS-CoV-2 infection in a patient with systemic sclerosis according to autopsy. Modern Rheumatology Journal. 2022;16(2):69–73. (In Russ).] doi: 10.14412/1996-7012-2022-2-69-73
