Результаты адъювантной конформной дистанционной лучевой терапии с применением последовательного буста в сочетании с гипертермической электротерапией у пациентов с глиомами высокой степени злокачественности
Автор: Шевченко Т.А.
Журнал: Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России @vestnik-rncrr
Рубрика: Лучевая терапия
Статья в выпуске: 4 т.21, 2021 года.
Бесплатный доступ
В исследовании проведена оценка результатов адъювантной дистанционной радиотерапии с применением последовательного буста в сочетании с гипертермической электротерапией у пациентов первичными глиомами головного мозга Grade III-IV. С 2008 по 2021 гг. в РНЦРР 158 пациентам с первичными глиомами высокой степени злокачественности (WHO Grade III-IV) проведен адъювантный курс химиолучевой терапии. Средний возраст больных составил 51,8 лет. Глиома Grade III выявлена у 40 пациентов (25%), Grade IV - у 118 пациентов (75%). Пациенты разделены на 3 группы: в 1 группе (n=76) проводился адъювантный курс радиотерапии в стандартном режиме, во 2 группе (n=44) проводился адъювантный курс радиотерапии с применением методики последовательного буста с сокращением объема после 46 Гр, в 3 группе - курс радиотерапии применением методики последовательного буста в сочетании с онкотермией. Проведение радиотерапии с последовательным сокращением объема облучения после СОД 46 Гр позволяет увеличить медиану безрецидивной выживаемости до 18,1 мес. (ДИ 95% от 13,0 до 23,7), а включение онкотермии в схему адъювантного курса химиолучевого лечения - до22,4 мес. (ДИ 95% от 8,6 до 25,6мес.), по сравнению с 11,8 мес (ДИ 95% от 10,086 до 15,803 мес.) в группе с проведением радиотерапии в традиционном режиме, различия статистически значимы (p = 0,0003 Log Rank (Mantel-Cox). При этом, добавление онкотермии в схему адъювантного химиорадиотерапевтического лечения пациентов с глиомами высокой степени злокачественности значимо не увеличивало токсичность (p=0,001).
Глиомы высокой степени злокачественности, радиотерапия, глиобластома, онкотермия, последовательный буст
Короткий адрес: https://sciup.org/149139206
IDR: 149139206
Список литературы Результаты адъювантной конформной дистанционной лучевой терапии с применением последовательного буста в сочетании с гипертермической электротерапией у пациентов с глиомами высокой степени злокачественности
- Oronsky B., Reid T.R., Oronsky A., et al. A Review of Newly Diagnosed Glioblastoma. Front Oncol. 2021. V. 10. Article ID 574012. DOI: 10.3389/fonc.2020.574012.
- Ostrom Q. T., Cote D.J., Ascha M., et al. Adult Glioma Incidence and Survival by Race or Ethnicity in the United States From 2000 to 2014. JAMA Oncology. 2018. V. 4. No. 9. P. 1254-1262. DOI: 10.1001/jamaoncol.2018.1789.
- Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. (ред.). Состояние онкологической помощи населению России в 2018 году. Москва: МНИОИ им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России. 2019. С.11-13.
- Ostrom Q.T., Gittleman H., Truitt G., et al. CBTRUS Statistical Report: Primary Brain and Other Central Nervous System Tumors Diagnosed in the United States in 2011–2015. Neuro Oncol. 2018. V. 20. Suppl. 4. P. iv1-iv86. DOI: 10.1093/neuonc/noy131.
- Ozawa M., Brennan P.M., Zienius K., et al. Symptoms in primary care with time to diagnosis of brain tumours. Fam Pract. 2018. V. 35. No. 5. P. 551-558. DOI: 10.1093/fampra/cmx139.
- Johnson D.R., O’Neill B.P. Glioblastoma survival in the United States before and during the temozolomide era. J Neurooncol. 2012. V. 107. No. 2. C. 359-364. DOI: 10.1007/s11060-011-0749-4.
- Griffin R. J., Ogawa A., Williams B.W., Song C.W. Hyperthermic enhancement of tumor radiosensitization strategies. Immunological investigations. 2005. V. 34. No. 3. P. 343-359. DOI: 10.1081/imm-200066270.
- Fiorentini G., Szasz A. Hyperthermia today: electric energy, a new opportunity in cancer treatment. J Cancer Res Ther. 2006. V. 2. No. 2. P. 41-46. DOI: 10.4103/0973-1482.25848.
- Szasz A., Vincze G., Szasz O. An Energy Analysis of Extracellular Hyperthermia. Electromagnetic Biology and Medicine. 2003. V. 22. No. 2-3. P. 103-115. DOI:10.1081/JBC-120024620.
- Hegyi G., Szigeti G. P., Szász A. Hyperthermia versus Oncothermia: Cellular Effects in Complementary Cancer Therapy. Evid Based Complement Alternat Med. 2013. V. 2013. Article ID 672873. DOI: 10.1155/2013/672873.
- Русаков С.В., Сас А., Сас О., Сас Н. Способ лечения солидных злокачественных опухолей методом онкотермии (медицинская технология). Москва. 2011. 96 с.
- Szasz O. Bioelectromagnetic Paradigm of Cancer Treatment—Modulated Electro-Hyperthermia (mEHT). Open Journal of Biophysics. 2019. V. 9. No. 2. P. 98-109. DOI: 10.4236/ojbiphy.2019.92008.
- McDonald M.W., Shu H.K., Curran W.J. Jr., Crocker I.R. Pattern of failure after limited margin radiotherapy and temozolomide for glioblastoma. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2011. V. 79. No. 1. P. 130-136. DOI: 10.1016/j.ijrobp.2009.10.048.
- Minniti G., Amelio D., Amichetti M., et al. Patterns of failure and comparison of different target volume delineations in patients with glioblastoma treated with conformal radiotherapy plus concomitant and adjuvant temozolomide. Radiother Oncol. 2010. V. 97. No. 3. P. 377-381. DOI: 10.1016/j.radonc.2010.08.020.
- Солодкий В.А., Паньшин Г.А., Измайлов Т.Р. Гипертермическая электротерапия (онкотермия) при комбинированном и комплексном лечении глиом высокой степени злокачественности. Патент на изобретение RU 2692985 C2, 28.06.2019. Заявка № 2017133769 от 28.09.2017.
- Солодкий В.А., Паньшин Г.А., Измайлов Т.Р. Радиотерапевтическое лечение первичных злокачественных опухолей головного мозга. LAMBERT Academic Publishing. 2018. 386 с.
- Солодкий В.А., Паньшин Г.А., Шевченко Т.А., Измайлов Т.Р. Первый опыт применения дистанционной радиотерапии в сочетании с гипертермической электротерапией (онкотермией) при лечении пациентов с первичными глиомами головного мозга высокой степени злокачественности. Вопросы онкологии. 2021. Т. 67. № 2. С. 272-277. DOI: 10.37469/0507-3758-2021-67-2-272-277.
