Онкотермия в лечении первичных глиом головного мозга высокой степени злокачественности
Автор: Солодкий В.А., Шевченко Т.А., Измайлов Т.Р., Паньшин Г.А., Кандакова Е.Ю.
Журнал: Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России @vestnik-rncrr
Рубрика: Онкология
Статья в выпуске: 4 т.24, 2024 года.
Бесплатный доступ
Онкотермия - гибридный, относительно новый метод физического воздействия электромагнитным излучением при лечении злокачественных опухолей, предложенный для клинического применения в 2001 году и условно классифицируемый как вариант «мягкой» (mild) гипертермии. В ФБГУ РНЦРР разработан новый метод специального лечения пациентов с впервые диагностированными глиомами головного мозга высокой степени злокачественности (ВСЗ), который предусматривает использование адъювантной химиолучевой терапии в сочетании с онкотермией. С 2017 года в клинике лучевой терапии ФГБУ РНЦРР прошли лечение 82 пациента с верифицированными глиомами ВСЗ. Пациенты были разделены на 2 группы: 1-я группа (n=44) - пациенты, получавшие стандартную адъювантную химиорадиотерапию, и 2-я группа (n=38) - пациенты, получавшие гипертермическую электротерапию (онкотермию) 2 раза в неделю на системе OncoTherm EHY 2000 на фоне стандартного курса химиорадиотерапии с темозоломидом. Все пациенты в исследуемых группах получили запланированное лечение в полном объеме. Добавление онкотермии в схему адъювантной химиорадиотерапии не ухудшило общую переносимость специального лечения, а в определенной степени даже способствовало некоторому регрессу неврологической симптоматики и улучшению функционального состояния пациентов с глиомами ВСЗ. Сравнительный анализ общей выживаемости (ОВ) пациентов в группах не выявил статистически значимых различий в сроках наступления летальных исходов (p>0,05), однако ОВ на всех сроках наблюдения в группе с применением онкотермии была выше, чем в группе стандартного химиолучевого лечения. Небольшое количество пациентов и относительно короткие сроки наблюдения не позволили сделать достоверные выводы о влиянии включения онкотермии на выживаемость пациентов, однако была отмечена тенденция к увеличению ОВ и безрецидивной выживаемости.
Радиотерапия, глиомы, онкотермия, глиомы высокой степени злокачественности, гипертермическая электротерапия
Короткий адрес: https://sciup.org/149147213
IDR: 149147213
Список литературы Онкотермия в лечении первичных глиом головного мозга высокой степени злокачественности
- Ostrom QT, Cioffi G, Gittleman H, Patil N, Waite K, Kruchko C, Barnholtz-Sloan JS. CBTRUS Statistical Report: Primary Brain and Other Central Nervous System Tumors Diagnosed in the United States in 2012-2016. Neuro Oncol. 2019 Nov 1;21(Suppl 5):v1-v100. doi: 10.1093/neuonc/noz150.
- Louis DN, Perry A, Reifenberger G, von Deimling A, Figarella-Branger D, Cavenee WK, et al. The 2016 World Health Organization Classification of Tumors of the Central Nervous System: a summary. Acta Neuropathol. 2016 Jun;131(6):803-820. doi: 10.1007/s00401-016-1545-1.
- Clarke JL, Iwamoto FM, Sul J, Panageas K, Lassman AB, DeAngelis LM, et al. Randomized phase II trial of chemoradiotherapy followed by either dose-dense or metronomic temozolomide for newly diagnosed glioblastoma. J Clin Oncol. 2009 Aug 10;27(23):3861-3867. doi: 10.1200/JCO.2008.20.7944.
- Stupp R, Mason WP, van den Bent MJ, Weller M, Fisher B, Taphoorn MJ, et al; European Organisation for Research and Treatment of Cancer Brain Tumor and Radiotherapy Groups; National Cancer Institute of Canada Clinical Trials Group. Radiotherapy plus concomitant and adjuvant temozolomide for glioblastoma. N Engl J Med. 2005 Mar 10;352(10):987-996. doi: 10.1056/NEJMoa043330.
- Lai A, Tran A, Nghiemphu PL, Pope WB, Solis OE, Selch M, et al. Phase II study of bevacizumab plus temozolomide during and after radiation therapy for patients with newly diagnosed glioblastoma multiforme. J Clin Oncol. 2011 Jan 10;29(2):142-8. doi: 10.1200/JCO.2010.30.2729.
- Кобяков Г.Л., Смолин А.В., Бекяшев А.Х., Абсалямова О.В., Кобякова Е.А., Поддубский А.А., Иноземцева М.В. Лечение рецидива глиобластомы: есть ли успехи? Опухоли головы и шеи. 2014;3:12-21.
- Mohile NA, Messersmith H, Gatson NT, Hottinger AF, Lassman A, Morton J, et al. Therapy for Diffuse Astrocytic and Oligodendroglial Tumors in Adults: ASCO-SNO Guideline. J Clin Oncol. 2022 Feb 1;40(4):403-426. doi: 10.1200/JCO.21.02036.
- Chinot OL, Wick W, Mason W, Henriksson R, Saran F, Nishikawa R, et al. Bevacizumab plus radiotherapy-temozolomide for newly diagnosed glioblastoma. N Engl J Med. 2014 Feb 20;370(8):709-722. doi: 10.1056/NEJMoa1308345.
- Herrlinger U, Tzaridis T, Mack F, Steinbach JP, Schlegel U, Sabel M, et al; Neurooncology Working Group of the German Cancer Society. Lomustine-temozolomide combination therapy versus standard temozolomide therapy in patients with newly diagnosed glioblastoma with methylated MGMT promoter (CeTeG/NOA-09): a randomised, open-label, phase 3 trial. Lancet. 2019 Feb 16;393(10172):678-688. doi: 10.1016/S0140-6736(18)31791-4.
- Clarke JL, Iwamoto FM, Sul J, Panageas K, Lassman AB, DeAngelis LM, et al. Randomized phase II trial of chemoradiotherapy followed by either dose-dense or metronomic temozolomide for newly diagnosed glioblastoma. J Clin Oncol. 2009 Aug 10;27(23):3861-3867. doi: 10.1200/JCO.2008.20.7944.
- Stupp R, Hegi ME, Gorlia T, Erridge SC, Perry J, Hong YK, et al; European Organisation for Research and Treatment of Cancer (EORTC); Canadian Brain Tumor Consortium; CENTRIC study team. Cilengitide combined with standard treatment for patients with newly diagnosed glioblastoma with methylated MGMT promoter (CENTRIC EORTC 26071-22072 study): a multicentre, randomised, open-label, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2014 Sep;15(10):1100-1108. doi: 10.1016/S1470-2045(14)70379-1.
- Reardon DA, Brandes AA, Omuro A, Mulholland P, Lim M, Wick A, et al. Effect of Nivolumab vs Bevacizumab in Patients With Recurrent Glioblastoma: The CheckMate 143 Phase 3 Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol. 2020 Jul 1;6(7):1003-1010. doi: 10.1001/jamaoncol.2020.1024.
- Szasz AM, Arrojo Alvarez EE, Fiorentini G, Herold M, Herold Z, Sarti D, Dank M. Meta-Analysis of Modulated Electro-Hyperthermia and Tumor Treating Fields in the Treatment of Glioblastomas. Cancers (Basel). 2023 Jan 31;15(3):880. doi: 10.3390/cancers15030880.
- Lee SY, Lee NR, Cho DH, Kim JS. Treatment outcome analysis of chemotherapy combined with modulated electro-hyperthermia compared with chemotherapy alone for recurrent cervical cancer, following irradiation. Oncol Lett. 2017 Jul;14(1):73-78. doi: 10.3892/ol.2017.6117.
- Brüningk SC, Ijaz J, Rivens I, Nill S, Ter Haar G, Oelfke U. A comprehensive model for heat-induced radio-sensitisation. Int J Hyperthermia. 2018 Jun;34(4):392-402. doi: 10.1080/02656736.2017.1341059.
- Fiorentini G, Szasz A. Hyperthermia today: electric energy, a new opportunity in cancer treatment. J Cancer Res Ther. 2006 Apr-Jun;2(2):41-46. doi: 10.4103/0973-1482.25848.
- Szasz A, Vincze G, Szasz O. An Energy Analysis of Extracellular Hyperthermia. Electromagnetic Biology and Medicine. 2003;2-3(22):103-115. doi:10.1081/JBC-120024620.
- Vincze G, Szasz N, Szasz A. On the thermal noise limit of cellular membranes. Bioelectromagnetics. 2005 Jan;26(1):28-35. doi: 10.1002/bem.20051.
- Baronzio G, Gramaglia A, Fiorentini G. Hyperthermia and immunity. A brief overview. In Vivo. 2006 Nov-Dec;20(6A):689-695. PMID: 17203747.
- Moy AJ, Tunnell JW. Combinatorial immunotherapy and nanoparticle mediated hyperthermia. Adv Drug Deliv Rev. 2017 May 15;114:175-183. doi: 10.1016/j.addr.2017.06.008.
- Sminia P, van der Zee J, Wondergem J, Haveman J. Effect of hyperthermia on the central nervous system: a review. Int J Hyperthermia. 1994 Jan-Feb;10(1):1-30. doi: 10.3109/02656739409009328.
- Каскулова М.Х., Крейнина Ю.М., Солодкий В.А., Шевченко Л.Н., Машкова Ю.С., Белокопытов Л.Д. (2021). Модулированная электрогипертермия (онкотермия) в лечении опухолей различных локализаций (Краткий обзор литературы). Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России. 2021;21(3):1-20.
- Hegyi G, Szigeti GP, Szász A. Hyperthermia versus Oncothermia: Cellular Effects in Complementary Cancer Therapy. Evid Based Complement Alternat Med. 2013;2013:672873. doi: 10.1155/2013/672873.
- Sahinbas H, Grönemeyer DH, Böcher E, Szasz A. Retrospective clinical study of adjuvant electro-hyperthermia treatment for advanced brain-gliomas. Deutsche Zeitschrift für Onkologie. 2007;4(39):154-160. doi:10.1055/s-2007-986020.
- Stupp R, Taillibert S, Kanner A, Read W, Steinberg D, Lhermitte B, et al. Effect of Tumor-Treating Fields Plus Maintenance Temozolomide vs Maintenance Temozolomide Alone on Survival in Patients With Glioblastoma: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2017 Dec 19;318(23):2306-2316. doi: 10.1001/jama.2017.18718.
- Mehta M, Wen P, Nishikawa R, Reardon D, Peters K. Critical review of the addition of tumor treating fields (TTFields) to the existing standard of care for newly diagnosed glioblastoma patients. Crit Rev Oncol Hematol. 2017 Mar;111:60-65. doi: 10.1016/j.critrevonc.2017.01.005.
- Fiorentini G, Sarti D, Milandri C, Dentico P, Mambrini A, Fiorentini C, et al. Modulated Electrohyperthermia in Integrative Cancer Treatment for Relapsed Malignant Glioblastoma and Astrocytoma: Retrospective Multicenter Controlled Study. Integr Cancer Ther. 2019 Jan-Dec;18:1534735418812691. doi: 10.1177/1534735418812691.
- Fiorentini G, Sarti D, Milandri C, Dentico P, Mambrini A, Guadagni S. Retrospective observational clinical study on relapsed malignant gliomas treated with electro-hyperthermia. Oncothermia J. 2018;22:32-45.
- Szasz AM, Minnaar CA, Szentmártoni G, Szigeti GP, Dank M. Review of the Clinical Evidences of Modulated Electro-Hyperthermia (mEHT) Method: An Update for the Practicing Oncologist. Front Oncol. 2019 Nov 1;9:1012. doi: 10.3389/fonc.2019.01012.
- McDonald MW, Shu HK, Curran WJ Jr, Crocker IR. Pattern of failure after limited margin radiotherapy and temozolomide for glioblastoma. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2011 Jan 1;79(1):130-136. doi: 10.1016/j.ijrobp.2009.10.048.
- Смыслов А.Ю., Васильев В.Н., Дыкина А.В., Коконцев А.А. Оценка точности позиционирования мишени при лучевой терапии с использованием термопластиковых масок Q-Fix. Медицинская физика. 2018;2(78):54-62.
- Marks LB, Yorke ED, Jackson A, Ten Haken RK, Constine LS, Eisbruch A, et al. Use of normal tissue complication probability models in the clinic. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2010 Mar 1;76(3 Suppl):S10-19. doi: 10.1016/j.ijrobp.2009.07.1754.
- Солодкий В.А., Паньшин Г.А., Измайлов Т.Р. Гипертермическая электротерапия (онкотермия) при комбинированном и комплексном лечении глиом высокой степени злокачественности. Патент на изобретение RU 2692985 C2, 28.06.2019. Заявка No 2017133769 от 28.09.2017.
- Lazaridis L, Schäfer N, Teuber-Hanselmann S, Blau T, Schmidt T, Oster C, et al. Tumour Treating Fields (TTFields) in combination with lomustine and temozolomide in patients with newly diagnosed glioblastoma. J Cancer Res Clin Oncol. 2020 Mar;146(3):787-792. doi: 10.1007/s00432-019-03106-8.
- Szasz AM, Minnaar CA, Szentmártoni G, Szigeti GP, Dank M. Review of the Clinical Evidences of Modulated Electro-Hyperthermia (mEHT) Method: An Update for the Practicing Oncologist. Front Oncol. 2019 Nov 1;9:1012. doi: 10.3389/fonc.2019.01012.
- Lee SY, Fiorentini G, Szasz AM, Szigeti G, Szasz A, Minnaar CA. Quo Vadis Oncological Hyperthermia (2020)? Front Oncol. 2020 Sep 4;10:1690. doi: 10.3389/fonc.2020.01690.
- Reulen HJ, Poepperl G, Goetz C, Gildehaus FJ, Schmidt M, Tatsch K, et al. Long-term outcome of patients with WHO Grade III and IV gliomas treated by fractionated intracavitary radioimmunotherapy. J Neurosurg. 2015 Sep;123(3):760-770. doi: 10.3171/2014.12.JNS142168.
- Pandey M, Xiu J, Mittal S, Zeng J, Saul M, Kesari S, et al. Molecular alterations associated with improved outcome in patients with glioblastoma treated with Tumor-Treating Fields. Neurooncol Adv. 2022 Jun 21;4(1):vdac096. doi: 10.1093/noajnl/vdac096.
- Liu Y, Strawderman MS, Warren KT, Richardson M, Serventi JN, Mohile NA, et al. Clinical Efficacy of Tumor Treating Fields for Newly Diagnosed Glioblastoma. Anticancer Res. 2020 Oct;40(10):5801-5806. doi: 10.21873/anticanres.14597. PMID: 32988908.