Результаты лечения больных с хондросаркомой костей таза

Результаты лечения больных с хондросаркомой костей таза

Автор: Державин Виталий Андреевич, Бухаров Артем Викторович, Карпенко Вадим Юрьевич, Ядрина Анна Викторовна, Андреев Максим Сергеевич

Журнал: Сибирский онкологический журнал @siboncoj

Рубрика: Клинические исследования

Статья в выпуске: 2 (74), 2016 года.

Бесплатный доступ

Цель исследования - оценить эффективность хирургического и комбинированного лечения больных хондросаркомой костей таза. Материал и методы. В исследование включено 52 больных с хондросаркомой костей таза. У 42 (81 %) пациентов была высокодифференцированная, у 10 (19 %) - низкодифференцированная хондросаркома. Калечащие операции в объеме межподвздошно-брюшного вычленения выполнены у 16 (30 %) пациентов, органосохраняющее лечение - у 36 (70 %) больных, из них у 22 (61 %) - реконструктивные операции. Период наблюдения составил 45 мес (8-118 мес). результаты. Край резекции оценен как положительный у 8 (15 %) пациентов. Послеоперационные осложнения отмечены у 13 (25 %) больных. У 14 (27 %) пациентов, которым выполнялись резекции без реконструкции, среднее значение по шкале MSTS составило 92 % (62-100%). В группе из 22 (61 %) больных, которым выполнены реконструктивные операции с использованием металлоимплантов, функциональный результат, в среднем, равнялся 67 % (40-95 %). У 16 (30 %) после межподвздошнобрюшного вычленения - 45 % (25-68 %). Прогрессирование заболевания наблюдалось у 16 (31 %) больных. Общая 5-летняя выживаемость составила 75 %, безрецидивная 5-летняя выживаемость - 60 %. Заключение. Полученные онкологические и функциональные результаты коррелируют с данными литературы и свидетельствуют о перспективности дальнейшего развития органосохраняющее хирургического лечения больных с опухолевой патологией костей таза.

Еще

Хондросаркома костей таза, хирургическое и комбинированное лечение, отдаленные и функциональные результаты

Короткий адрес: https://sciup.org/14056666

IDR: 14056666   |   DOI: 10.21294/1814-4861-2016-15-2-21-28

Список литературы Результаты лечения больных с хондросаркомой костей таза

  • Аглуллин И.Р., Сафин И.Р., Рукавишников Д.В., Родионова А.Ю. Реконструктивный этап при оперативном лечении злокачественных опухолей костей таза. Первый опыт применения системы «patient matched implant hemi pelvis» Biomet//Cаркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. 2014. № 3-4. С. 26-30.
  • Державин В.А., Карпенко В.Ю., Бухаров А.В. Реконструкция тазового кольца у пациентов с опухолевым поражением крестцовоподвздошного сочленения//Сибирский онкологический журнал. 2015. № 3. С. 38-44.
  • Abudu A., Grimer R.J., Cannon S.R., Carter S.R., Sneath R.S. Reconstruction of the hemipelvis after the excision of malignant tumours//J. Bone Joint Surg. Br. 1997. Vol. 79 (5). P. 773-779.
  • Björnsson J., McLeod R.A., Unni K.K., Ilstrup D.M., Pritchard D.J. Primary chondrosarcoma of long bones and limb girdles//Cancer. 1998. Vol. 83 (10). P. 2105-2119.
  • Delloye C., Banse X., Brichard B., Docquier P.L., Cornu O. Pelvic reconstruction with a structural pelvic allograft after resection of a malignantbone tumor//J. Bone Joint Surg. Am. 2007. Vol. 89 (3). P. 579-587.
  • Deloin X., Dumaine V., Biau D., Karoubi M., Babinet A., Tomeno B., Anract P. Pelvic chondrosarcomas: Surgical treatment options//Orthopaed. Traumatol. Surg. Res. 2009. Vol. 95 (6). P. 393-401. doi: 10.1016/j. otsr.2009.05.004.
  • Donati D., El Ghoneimy A., Bertoni F., Di Bella C., Mercuri M. Surgical treatment and outcome of conventional pelvic chondrosarcoma//J. Bone Joint Surg. Br. 2005. Vol. 87 (11). P. 1527-1530.
  • Enneking W.F., Dunham W., Gebhardt M.C., Malawar M., Pritchard D.J. A system for the functional evaluation of reconstructive procedures after surgical treatment of tumors of the musculoskeletal system//Clin. Orthop. Relat. Res. 1993. Vol. 286. P. 241-246.
  • Enneking W.F., Dunham W.K. Resection and reconstruction for primary neoplasms involving the in nominate bone//J. Bone Joint Surg. Am. 1978. Vol. 60 (6). P. 731-746.
  • Gebert C., Wessling M., Gosheger G., Aach M., Streitbürger A., Henrichs M. P., Dirksen U., Hardes J. Pelvic reconstruction with compound osteosynthesis following hemipelvectomy//Bone Joint J. 2013. Vol. 95-B (1). P. 1410-1416 DOI: 10.1302/0301-620X.95B10.31123
  • Gebert С., Wessling M., Hoffmann C., Roedl R., Winkelmann W., Gosheger G., Hardes J. Hip Transposition as a Limb Salvage Procedure Following the Resection of Periacetabular Tumors//J. Surg. Oncol. 2011. Vol. 103 (3). P. 269-275 DOI: 10.1002/jso.21820
  • Gelderblom H., Hogendoorn P.C., Dijkstra S.D., van Rijswijk C.S., Krol A.D., Taminiau A.H., Bovée J.V. The clinical approach towards chondrosarcoma//Oncologist. 2008. Vol. 13 (3). P. 320-329. doi: 10.1634/theOncologist.2007-0237.
  • Giuffrida A.Y., Burgueno J.E., Koniaris L.G., Gutierrez J.C., Duncan R., Scully S.P. Chondrosarcoma in the United States (1973 to 2003): An analysis of 2,890 cases from the SEER database//J. Bone Joint Surg. Am. 2009. Vol. 91 (5). P. 1063-1072 DOI: 10.2106/JBJS.H.00416
  • Guo W., Li D., Tang X., Ji T. Surgical Treatment of Pelvic Chondrosarcoma Involving Periacetabulum//J. Surg. Oncol. 2010. Vol. 101 (2). P. 160-165 DOI: 10.1002/jso.21442
  • Jansen J.A., Van de Sande M.A., Dijkstra P.D. Poor Long-term Clinical Results of Saddle Prosthesis After Resection of Periacetabular Tumors//Clin. Orthop. Relat. Res. 2013. Vol. 471 (1). P. 324-331 DOI: 10.1007/s11999-012-2631-x
  • Kaplan E.L., Meier P. Nonparametric estimation from incomplete observations//J. Am. Stat. Assoc. 1958. Vol. 53. P. 457-481.
  • Kreicbergs A., Boquist L., Borssen B., Larsson S.E. Prognostic factors in chondrosarcoma: A comparative study of cellular DNA content and clinicopathologic features//Cancer. 1982. Vol. 50 (3). P. 577-583.
  • Lee F.Y., Mankin H.J., Fondren G., Gebhardt M.C., Springfield D.S., Rosenberg A.E., Jennings L.C. Chondrosarcoma of bone:An assessment of outcome//J. Bone Joint Surg. Am. 1999. Vol. 81 (3). P. 326-338.
  • Mavrogenis A.F., Angelini A., Drago G., Merlino B., Ruggieri P. SurvivalAnalysis of Patients With Chondrosarcomas of the Pelvis//J. Surg. Oncol. 2013. Vol. 108 (1). P. 19-27 DOI: 10.1002/jso.23351
  • Normand A.N., Cannon C.P., Lewis V.O., Lin P.P., Yasko A.W. Curettage of biopsydiagnosed grade 1 periacetabular chondrosarcoma//Clin. Orthop. Relat. Res. 2007. Vol. 459. P. 146-149.
  • Pring M.E., Weber K.L., Unni K., Sim F.H. Chondrosarcoma of the pelvis: A review of sixty-four cases//J. Bone Joint Surg. 2001. Vol. 83A. P. 1630-1642.
  • Renard A.J., Veth R.P., Schreuder H.W., Pruszczynski M., Keller A., van Hoesel Q., Bökkerink J.P. The Saddle Prosthesis in pelvic primary and secondary musculoskeletal tumors//Arch. Ortho. Trauma Surg. 2000. Vol. 120 (3-4). P. 188-194.
  • Rizzo M., Ghert M.A., Harrelson J.M., Scully S.P. Chondrosarcoma of bone: Analysis of 108 cases and evaluation for predictors of outcome//Clin. Orthop. Relat. Res. 2001. Vol. 391. P. 224-233.
  • Satcher R.L. Jr., O’Donnell R.J., Johnston J.O. Reconstruction of the pelvis after resection of tumors about the acetabulum//Clin. Orthop. Relat. Res. 2003. Vol. 409. P. 209-217.
  • Schoenfeld A.J., Hornicek F.J., Pedlow F.X., Kobayashi W., Raskin K.A., Springfield D., DeLaney T.F., Nielsen G.P., Mankin H.J., Schwab J.H. Chondrosarcoma of the mobile Spine. A review of 21 cases treated at a single center//Spine. 2012. Vol. 37 (2). P. 119-126 DOI: 10.1097/BRS.0b013e31823d2143
  • Sheth D.S., Yasko A.W., Johnson M.E., Ayala A.G., Murray J.A., Romsdahl M.M. Chondrosarcoma of the pelvis. Prognostic factors for 67 patients treated with definitive surgery//Cancer. 1996. Vol. 78 (4). P. 745-750.
  • Staals E.L., Bacchini P., Bertoni F. Dedifferentiated central chondrosarcoma//Cancer. 2006. Vol. 106 (12). P. 2682-2691.
  • Streitbürger A., Ahrens H., Balke M., Buerger H., Winkelmann W., Gosheger G., Hardes J. Grade I chondrosarcoma of bone: The Münster experience//J. Cancer Res. Clin. Oncol. 2009. Vol. 135 (4). P. 543-550 DOI: 10.1007/s00432-008-0486-z
  • Unni K.K. Chondrosarcoma. In: Dahlin’s bone tumors: General aspects and data on 11,087 cases, 5th edition. Philadelphia: Lippincott-Raven Publishers, 1996. P. 71-108.
  • Weber K.L., Pring M.E., Sim F.H. Treatment and outcome of recurrent pelvic chondrosarcoma//Clin. Orthop. Relat. Res. 2002. Vol. 397. P. 19-28.
  • Witte D., Bernd L., Bruns J., Gosheger G., Hardes J., Hartwig E., Lehner B., Melcher I., Mutschler W., Schulte M., Tunn P.U., Wozniak W., Zahlten-Hinguranage A., Zeifang F. Limb-salvage reconstruction with MUTARS hemipelvic endoprosthesis: A prospective multicenter study//Eur. J. Surg. Oncol. 2009. Vol. 35 (12). P. 1318-1325. doi: 10.1016/j. ejso.2009.04.011.
Еще
Статья научная
QR-код для установки приложения SciUp Наведите камеру и скачайте бесплатное приложение SciUp