Роль экстремальных факторов в профессиональной деятельности в формировании культуры врача

Особенности трудовой деятельности медицинских специалистов формируют профессиональную культуру врача, детерминирующую не только профессиональное поведение, но и образ жизни субъекта исследуемой социальной группы.

Профессиональная культура структурирована на аксиологическую, гносеологическую, коммуникативную, информационную, организационно-прак-сеологическую и нормативно-регулирующую составляющие.

Реализация деятельности врача, в том числе и в условиях экстремальных ситуаций, основана на профессиональной культуре, детерминирующая роль которой в условиях повышенного риска в поведении человека усиливается и зависит от уровня сформированности профессиональной культуры специалиста.

В условиях чрезвычайных событий биолого-социального характера выявлены несовершенства готовности здравоохранения к масштабному ответу на пандемию COVID-19 – дефицит квалифицированных медицинских кадров. В результате, возникла потребность привлечения к мероприятиям ликвидации медико-санитарных последствий молодых специалистов – клинических ординаторов.

Таким образом, на передовой чрезвычайных событий оказались врачи, освоившие профессию, но не готовые к сложным условиям труда, профессиональная культура которых находилась на этапе формирования [1; 2].

Инкультурация молодых специалистов происходила в период профессиональной адаптации под влиянием экстремальных условий труда, связанных с риском для здоровья и жизни на фоне постоянных изменений клинических рекомендаций, активного внедрения современных цифровых технологий, медицинских инноваций и ограничительных общественных мер [4]. Сложившиеся условия привели к трансформации самоопределения исследуемой социальной группы к новым идеалам, ценностям, нормам, знаниям, определяющим вектор профессиональной культуры медицинских специалистов. В исследуемом проблемном поле целесообразно изучение влияния условий деятельности медицинских специалистов на формирование профессиональной культуры [3; 5].

Цель исследования: анализ значимости профессиональных факторов, оказывающих влияние на формирование профессиональной культуры молодых врачей в условиях чрезвычайных ситуаций на модельной группе клинических ординаторов, принимавших участие в ликвидационных мероприятиях последствий пандемии COVID-19.

Материал и методы. Методологическую базу исследования составили: теоретический анализ и обобщение данных научно-методической литера- туры по изучаемой проблеме, анкетирование. Анкетирование по авторской методике на выборке клинических ординаторов ковидных отделений города Волгограда (N = 187). Возраст респондентов варьировался от 25 до 35 лет.

Обсуждение. Результаты.

Среди опрошенных клинических ординаторов абсолютное большинство (94,1 %) отметили влияние на свою профессиональную деятельность эмоционального стресса, вызванного множеством факторов:

– риск заразиться опасным вирусом и спровоцировать заражение близких людей;

– высокая летальность пациентов, неоднозначность прогноза развития сценария пандемии;

– необходимость длительное время находиться в средствах индивидуальной защиты находиться;

– частая смена протоколов лечения, необходимость соблюдения карантинных мероприятий;

– высокий уровень ответственности за профессиональные решения и т.д. (р < 0,01).

Оценка значимости профессиональных факторов для респондентов продемонстрировала, что:

На первом месте находится эмоциональная нагрузка (73,7%).

На втором месте по значимости:

– значительная физическая нагрузка (работа в средствах индивидуальной защиты, вызывающих физический дискомфорт;

– необходимость санитарной обработки, продолжительность рабочей смены;

– отсутствие возможности приема пищи и воды во время нахождения в отделении, дефицит сна и т.д. (17,2 %).

В то же время, риск заражения новой коронавирусной инфекцией не являлся столь значимым профессиональным фактором в исследуемой группе (9,1 %) (рис. 1).

В рамках исследования у более, чем половины респондентов (51,6 %) неопределенность развития сценария пандемии и отсутствие уверенности в положительном исходе на фоне тревожных новостей со всего мира вызывали серьезную обеспокоенность и оказывали значительное влияние на психоэмоциональную стабильность медицинских специалистов (51,6 %), для 9,1 % опрошенных этот фактор оказался экстремально значимым.

Рисунок 1 – Распределение респондентов при ответе на вопрос:

«Влияние какого профессионального фактора является наиболее значимым для вас?» (Профессиональные факторы, где 1 – физическая нагрузка, 2 – эмоциональная нагрузка, 3 – риск заражения).

Для 25,2 % экстремально значимым и для большинства (55,9 %) значимым стрессогенным фактором для исследуемой группы врачей явилась высокая летальность пациентов, что подчеркивает высокий уровень духовно-нравственного компонента профессиональной культуры.

В ходе исследования выявлено, что, несмотря на недостаточный опыт и не зрелые специфические ценности и паттерны поведения, в чрезвычайной ситуации молодые специалисты продемонстрировали:

– высокое стремление к успешному результату лечебного процесса;

– целеустремленность и ориентированность на благо пациента (рис. 2).

Рисунок 2 – Распределение респондентов при ответе на вопрос: «Оцените по 10 балльной шкале, как повлияла на ваше психологическое состояние высокая летальность пациентов». (По оси ординат – число респондентов в процентах. По оси абсцисс – оценка влияния, где 1 – малозначимо, 2 – значимо, 3 – экстремально значимо).

Заключение.

Агрессивные условия профессиональной среды в период пандемии, в максимальной степени, выявили ценностные ориентации и личностно-психологические качества молодых специалистов, детерминирующих поведение на сцене экстремальных событий.

Гуманистическая составляющая профессиональной культуры врача на фоне адаптации в условиях чрезвычайных ситуаций выступает на первый план и определяет ориентированность на высшие ценности – на благо пациента, несмотря на риск для собственной жизни.