Роль магнитно-резонансной томографии в ранней диагностике хронического лимфоцитарного воспаления (синдрома Clippers)
Автор: Фомина Любовь Евгеньевна, Киева Ирина Николаевна, Аникин Анатолий Владимирович, Нуднов Николай Васильевич, Абдуллаева Луизат Муслимовна
Журнал: Клиническая практика @clinpractice
Рубрика: Клинические случаи
Статья в выпуске: 4 т.13, 2022 года.
Бесплатный доступ
Обоснование. Хроническое лимфоцитарное воспаление с периваскулярным контрастным усилением в мосту, реагирующее на стероиды (CLIPPERS), - редкая и относительно новая патология, для установления диагноза которой важнейшее значение имеет магнитно-резонансная томография (МРТ). Описание клинического случая. При анализе результатов исследований выявлены типичные изменения, характерные для CLIPPERS, такие как контрастпозитивное мелкоточечное и криволинейное поражение моста, продолговатого и среднего мозга, а также ножек мозга и мозжечка. Кроме описанных нами изменений, по данным литературы, при синдроме хронического лимфоцитарного воспаления может наблюдаться поражение белого вещества больших полушарий и таламусов. Заключение. Характерная МР-картина, чувствительность к терапии кортикостероидами и проведенный дифференциальный диагноз с другой очаговой патологией мозга позволили подтвердить редкий CLIPPERS-синдром, о котором следует помнить при интерпретации периваскулярного и перивентрикулярного мелкоочагового поражения ствола мозга.
Clippers, магнитно-резонансная томография, контрастпозитивное мелкоточечное поражение
Короткий адрес: https://sciup.org/143179867
IDR: 143179867 | DOI: 10.17816/clinpract114814
Список литературы Роль магнитно-резонансной томографии в ранней диагностике хронического лимфоцитарного воспаления (синдрома Clippers)
- Pittock SJ, Debruyne J, Krecke KN, et al. Chronic lymphocytic inflammation with pontine perivascular enhancement responsive to steroids (CLIPPERS). Brain. 2010;133(9):2626–2634. doi: 10.1093/brain/awq164
- Simon NG, Parrat JD, Barnett MH, et al. Expanding the clinical, radiological and neuropathological phenotype of chronic lymphocytic inflammation with pontine perivascular enhancement responsive to steroids (CLIPPERS). J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2012;83(1):15–22. doi: 10.1136/jnnp-2011-301054
- Nemani T, Udwadia-Hegde A, Keni Karnavat P, et al. CLIPPERS spectrum disorder: A rare pediatric neuroinflammatory condition. Child Neurol Open. 2019;(6):2329048X19831096. doi: 10.1177/2329048X19831096
- Dudesek A, Rimmele F, Tesar S, et al. CLIPPERS: chronic lymphocytic inflammation with pontine perivascular enhancement responsive to steroids. Review of an increasingly recognized entity within the spectrum of inflammatory central nervous system disorders. Clin Exp Immunol. 2014;175(3): 385–396. doi: 10.1111/cei.12204
- Rauschenbach L, Kebir S, Radbruch A, et al. Challenging im plications of chronic lymphocytic inflammation with pontine perivascular enhancement responsive to steroids syndrome with an atypical presentation: Report of two cases. World Neurosurg. 2020;(143):507–512.e1. doi: 10.1016/j.wneu.2020.07.123
- Kamişli Ö, Tecellioğlu M, Erbay MF, et al. Two new cases and literature review of clippers syndrome with long-term follow-up. Noro Psikiyatr Ars. 2020;57(2):160–164. doi: 10.5152/npa.2017.22732
- Kerrn-Jespersen BM, Lindelof M, Illes Z, et al. CLIPPERS among patients diagnosed with non-specific CNS neuroinflammatory diseases. J Neurol Sci. 2014;343(1-2):224–227. doi: 10.1016/j.jns.2014.06.002
- Tobin WO, Guo Y, Krecke KN, et al. Diagnostic criteria for chronic lymphocytic inflammation with pontine perivascular enhancement responsive to steroids (CLIPPERS). Brain. 2017; 140(9):2415–2425. doi: 10.1093/brain/awx200
- Сиверцева С.А., Сиверцев М.Ю., Бажухин Д.В., и др. Синдром CLIPPERS (обзор литературы и собственное наблюдение) // Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2017. Т. 117, № 10-2. С. 24-34. [Sivertseva SA, Sivertsev MY, Bazhukhin DV, et al. CLIPPERS syndrome (literature review and own observation). J Neurology Psychiatry named after C.C. Korsakov. 2017;117(10-2):24–34. (In Russ).] doi: 10.17116/jnevro201711710224-34
- Buttmann M, Metz I, Brecht I, et al. Atypical chronic lymphocytic inflammation with pontocerebellar perivascular enhancement responsive to steroids (CLIPPERS), primary angiitis of the CNS mimicking CLIPPERS or overlap syn drome? A case report. J Neurol Sci. 2013;324(1-2):183–186. doi: 10.1016/j.jns.2012.10.017
- Cordano C, López GY, Bollen AW, Nourbakhsh B. Occipital headache in chronic lymphocytic inflammation with pontine perivascular enhancement responsive to steroids (CLIPPERS). Headache. 2018;58(3):458–459. doi: 10.1111/head.13232
- Taieb G, Allou T, Labauge P. Therapeutic approaches in CLIPPERS. Curr Treat Options Neurol. 2017;19(5):17. doi: 10.1007/s11940-017-0455-4
- Taieb G, Duflos C, Renard D, et al. Long-term outcomes of CLIPPERS (chronic lymphocytic inflammation with pontine perivascular enhancement responsive to steroids) in a con secutive series of 12 patients. Arch Neurol. 2012;69(7):847–855. doi: 10.1001/archneurol.2012.122
- Picarelli H, Yamaki VN, Casal YR, et al. CLIPPERS with exclusive extra pontine involvement. Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm. 2021;8(3):e989. doi: 10.1212/NXI.0000000000000989
- Ambia AR, Al Zahrani N, Almakadma AH, et al. Chronic lymphocytic inflammation with pontine perivascular enhancement responsive to steroids: an acute presentation. Cureus. 2022;14(1):e21382. doi: 10.7759/cureus.21382
- Dang YL, Kok HK, McKelvie PA, et al. Chronic lymphocytic infiltration with pontine perivascular enhancement responsive to steroids (CLIPPERS) and its association with Epstein-Barr Virus (EBV)-related lymphomatoid granulomatosis: A case report. BMC Neurol. 2021;21(1):80. doi: 10.1186/s12883-021-02110-1
