Скрининг рака предстательной железы: современное состояние проблемы

Скрининг рака предстательной железы: современное состояние проблемы

Автор: Катибов М.И.

Журнал: Экспериментальная и клиническая урология @ecuro

Рубрика: Онкоурология

Статья в выпуске: 2, 2020 года.

Бесплатный доступ

Введение. Скрининг рака предстательной железы (РПЖ) остается спорным вопросом и предметом широкой дискуссии, так как имеет не только потенциальные выгоды, но и негативные последствия. Материалы и методы. Обзор литературы показал, что скрининг РПЖ с использованием теста простатического специфического антигена (ПСА) снижает, в целом, смертность от данного заболевания. Ключевое значение для принятия решения о проведении скрининга РПЖ отведено необходимости обсуждения между врачом и пациентом всех положительных и негативных аспектов скрининга. Результаты. Тест на общую фракцию ПСА признается наиболее предпочтительным инструментом скрининга РПЖ и оценки риска метастазирования РПЖ и смерти от него. Однако отсутствует единая позиция относительно возраста для начала скрининга с использованием ПСА. Рекомендованы различные сроки начала скрининга: 45, 50 и 55 лет. Интервалы для повторного скрининга могут быть различными в зависимости от риска, который рассчитывается на основе показателей возраста, общего состояния здоровья и базового уровня ПСА. Длинные интервалы между повторными скрининговыми обследованиями рекомендованы для лиц с низким риском развития РПЖ, а короткие интервалы - для лиц с высоким риском. Предложено множество дополнительных тестов, использование которых позволит снизить частоту гипердиагностики РПЖ и ненужных биопсий. Общепризнанными факторами повышенного риска РПЖ являются семейная история данного заболевания и принадлежность к афроамериканской расе. Но нет единого мнения по проведению скрининга у лиц с повышенным риском РПЖ: одни профессиональные общества предлагают начать тестирование ПСА в возрасте 45 лет, а другие - только после обсуждения значимости данного риска для каждого человека в отдельности. Многие международные руководства не рекомендуют рутинно использовать мультипараметрическую магитно-резонансную томографию для скрининга РПЖ, а допускают возможность ее применения у лиц с сохраняющимся повышенным уровнем ПСА и предыдущими отрицательными биопсиями предстательной железы. Выводы. Таким образом, представленные данные отражают основные подходы и противоречия при проведении скрининга РПЖ, которые могут быть учтены и использованы при организации региональных либо федеральных программ скрининга РПЖ.

Еще

Рак предстательной железы, скрининг, простатический специфический антиген

Короткий адрес: https://sciup.org/142225676

IDR: 142225676   |   DOI: 10.29188/2222-8543-2020-12-2-68-76

Список литературы Скрининг рака предстательной железы: современное состояние проблемы

  • Аполихин О.И., Катибов М.И. Проблемы скрининга рака предстательной железы. Врач. 2011;(6):2-3. [Apolikhin O.I., Katibov M.I. Problems of prostate cancer screening. Vrach = The doctor 2011;(6):2-3. (In Russian)].
  • Kohestani K, Chilov M, Carlsson SV. Prostate cancer screening-when to start and how to screen? Transl Androl Urol 2018;7(1):34-45. DOI: 10.21037/tau.2017.12.25
  • Gondos A, Krilaviciute A, Smailyte G, Ulys A, Brenner H. Cancer surveillance using registry data: Results and recommendations for the Lithuanian national prostate cancer early detection programme. Eur J Cancer 2015;51(12):1630-7. DOI: 10.1016/j.ejca.2015.04.009
  • Ishkinin Y, Zhylkaidarova A, Nurgaliyev N, Auyezova E, Oshibayeva A, Gorbunova N. Population-based Prostate Cancer Screening in Kazakhstan. Iran J Public Health 2017;46(7):917-922.
  • Carlsson S, Leapman M, Carroll P, Schroder F, Albertsen PC, Ilic D, et al. Who and when should we screen for prostate cancer? Interviews with key opinion leaders. BMC Med. 2015;13:288. DOI: 10.1186/s12916-015-0526-x
  • Barry MJ, Simmons LH. Prevention of Prostate Cancer Morbidity and Mortality: Primary Prevention and Early Detection. Med Clin North Am 2017;101(4):787-806.
  • DOI: 10.1016/j.mcna.2017.03.009
  • Carlsson S, Vickers AJ, Roobol M, Eastham J, Scardino P, Lilja H, Hugosson J. Prostate cancer screening: facts, statistics, and interpretation in response to the US Preventive Services Task Force Review. J Clin Oncol 2012;30(21):2581-4.
  • DOI: 10.1200/JCO.2011.40.4327
  • Heijnsdijk EA, Wever EM, Auvinen A, Hugosson J, Ciatto S, Nelen V, et al. Quality-of-life effects of prostate-specific antigen screening. N Engl J Med 2012;367(7):595-605.
  • DOI: 10.1056/NEJMoa1201637
  • Arnsrud Godtman R, Holmberg E, Lilja H, Stranne J, Hugosson J. Opportunistic testing versus organized prostate-specific antigen screening: outcome after 18 years in the Goteborg randomized population-based prostate cancer screening trial. Eur Urol 2015;68(3):354-60.
  • DOI: 10.1016/j.eururo.2014.12.006
  • Аполихин О.И., Катибов М.И., Сивков А.В., Чернышев И.В., Рощин Д.А., Шадеркин И.А. и др. Индуцированные всеобщей диспансеризацией проблемы скрининга рака предстательной железы в Российской Федерации. Социальные аспекты здоровья населения [электронный научный журнал] 2013;(6). URL: http://vestnik.mednet.ru/content/ view/519/30/lang,ru/ (Дата обращения 3 февраля 2014). [Apolikhin O.I., Katibov M.I., Sivkov A.V., Chernyshev I.V., Roshchin D.A., Shaderkin I.A., et al. Problems of prostate cancer screening induced by comprehensive medical examination in the Russian Federation. Sotsialnyie aspektyi zdorovya naseleniya = Social aspects of population health [electronic source] 2013;(6). URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/519/30/lang,ru/ (Date accessed February 3, 2014). (In Russian)].
  • Аполихин О.И., Сивков А.В., Катибов М.И., Рощин Д.А., Шадеркин И.А., Корякин А.В. Скрининг рака предстательной железы: оценка с позиции клинико-экономической эффективности. Экспериментальная и клиническая урология 2015;(2):20-24. [Apolikhin O.I., Sivkov A.V., Katibov M.I., Roshchin D.A., Shaderkin I.A., Koryakin A.V. Prostate cancer screening: evaluation of clinical and economic effectiveness. Eksperimentalnaya i klinicheskaya urologiya Experimental and Clinical Urology 2015;(2):20-24. (In Russian)].
  • Printz C. Evolving detection and treatment methods change approaches to prostate cancer: US Preventive Services Task Force draft recommendations now align more closely with others. cancer 2018; 124(1):11-12.
  • DOI: 10.1002/cncr.31180
  • Vickers AJ, Edwards K, Cooperberg MR, Mushlin AI. A simple schema for informed decision making about prostate cancer screening. Ann Intern Med 2014;161(6):441-2.
  • DOI: 10.7326/M14-0151
  • Carroll PR, Parsons JK, Andriole G, Bahnson RR, Castle EP, Catalona WJ, et al. NCCN Guidelines Insights: Prostate Cancer Early Detection, Version 2.2016. J Natl Compr Canc Netw 2016;14(5):509-19.
  • Mottet N, Bellmunt J, Bolla M, Briers E, Cumberbatch MG, De Santis M, et al. EAU-ESTRO-SIOG Guidelines on Prostate Cancer. Part 1: Screening, Diagnosis, and Local Treatment with Curative Intent. Eur Urol 2017;71(4):618-629.
  • DOI: 10.1016/j.eururo.2016.08.003
  • Carter HB, Albertsen PC, Barry MJ, Etzioni R, Freedland SJ, Greene KL, et al. Early detection of prostate cancer: AUA Guideline. J Urol 2013;190(2):419-26.
  • DOI: 10.1016/j.juro.2013.04.119
  • Carlsson S, Assel M, Ulmert D, Gerdtsson A, Hugosson J, Vickers A, Lilja H. Screening for Prostate Cancer Starting at Age 50-54 Years. A Population-based Cohort Study. Eur Urol 2017;71(1):46-52. 10.1016/ j.eururo.2016.03.026.
  • DOI: 10.1016/j.eururo.2016.03.026
  • Vickers AJ, Eastham JA, Scardino PT, Lilja H. The Memorial Sloan Kettering Cancer Center Recommendations for Prostate Cancer Screening. Urology 2016;91:12-8.
  • DOI: 10.1016/j.urology.2015.12.054
  • Dantanarayana ND, Hossack T, Cozzi P, Brooks A, Lau H, Delprado W, Patel MI. Men under the age of 55 years with screen detected prostate cancer do not have less significant disease compared to older men in a population of patients in Australia. BMC Urol 2015;15:124.
  • DOI: 10.1186/s12894-015-0117-3
  • Godtman RA, Carlsson S, Holmberg E, Stranne J, Hugosson J. The Effect of Start and Stop Age at Screening on the Risk of Being Diagnosed with Prostate Cancer. J Urol2016;195(5):1390-1396. 10.1016/ j.juro.2015.11.062.
  • DOI: 10.1016/j.juro.2015.11.062
  • Tosoian JJ, Alam R, Gergis C, Narang A, Radwan N, Robertson S, et al. Unscreened older men diagnosed with prostate cancer are at increased risk of aggressive disease. Prostate Cancer Prostatic Dis 2017;20(2):193-196.
  • DOI: 10.1038/pcan.2016.64
  • Weight CJ, Narayan VM, Smith D, Kim SP, Karnes RJ. The Effects of Population-based Prostate-specific Antigen Screening Beginning at Age 40. Urology 2017;110:127-133.
  • DOI: 10.1016/j.urology.2017.08.012
  • Shoag J, Mittal S, Halpern JA, Scherr D, Hu JC, Barbieri CE. Lethal Prostate Cancer in the PLCO Cancer Screening Trial. Eur Urol 2016;70(1):2-5.
  • DOI: 10.1016/j.eururo.2016.01.009
  • Hugosson J. Stopping screening, when and how? Transl Androl Urol 2018;7(1):46-53.
  • DOI: 10.21037/tau.2017.12.39
  • Vickers AJ, Sjoberg DD, Ulmert D, Vertosick E, Roobol MJ, Thompson I, et al. Empirical estimates of prostate cancer overdiagnosis by age and prostate-specific antigen. BMC Med 2014;12:26.
  • DOI: 10.1186/1741-7015-12-26
  • Приказ Минздрава России от 13.03.2019 N 124н (ред. от 02.09.2019) "Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" (Зарегистрирован в Минюсте России 24.04.2019 N 54495) [электронный ресурс]. URL: http://www.consultant.ru/document/ cons_doc_LAW_323471/ (Дата обращения 5 марта 2020). [Order of the Ministry of Health of the Russian Federation of March 13, 2019 N 124n (revised September 2, 2019) "On approval of the procedure for conducting preventive medical examination and medical examination of certain groups of the adult population" (Registered in the Ministry of Justice of Russia 04.24.2019 N 54495) [electronic source]. URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_323471/ (Date accessed March 5, 2020). (In Russian)].
  • Stewart RW, Lizama S, Peairs K, Sateia HF, Choi Y. Screening for prostate cancer. Semin Oncol 2017;44(1):47-56.
  • DOI: 10.1053/j.seminoncol.2017.02.001
  • Kicinski M, Vangronsveld J, Nawrot TS. An epidemiological reappraisal of the familial aggregation of prostate cancer: a meta-analysis. PLoS One 2011;6(10):e27130.
  • DOI: 10.1371/journal.pone.0027130
  • Bratt O, Drevin L, Akre O, Garmo H, Stattin P. Family History and Probability of Prostate Cancer, Differentiated by Risk Category: A Nationwide Population-Based Study. J Natl Cancer Inst 2016; 108(10). pii: djw110.
  • DOI: 10.1093/jnci/djw110
  • Horner MJ, Ries LAG, Krapcho M, Neyman N, Aminou R, Howlader N, et al. (eds). SEER Cancer Statistics Review, 1975-2006, National Cancer Institute. Bethesda, MD, https://seer.cancer.gov/csr/1975_2006/, based on November 2008 SEER data submission, posted to the SEER web site, 2009.
  • Grill S, Fallah M, Leach RJ, Thompson IM, Freedland S, Hemminki K, Ankerst DP. Incorporation of detailed family history from the Swedish Family Cancer Database into the PCPT risk calculator. J Urol 2015;193(2):460-5.
  • DOI: 10.1016/j.juro.2014.09.018
  • Chen YC, Page JH, Chen R, Giovannucci E. Family history of prostate and breast cancer and the risk of prostate cancer in the PSA era. prostate 2008;68(14):1582-91.
  • DOI: 10.1002/pros.20825
  • Randazzo M, Muller A, Carlsson S, Eberli D, Huber A, Grobholz R, et al. A positive family history as a risk factor for prostate cancer in a population-based study with organized prostate-specific antigen screening: results of the Swiss European Randomised Study of Screening for Prostate Cancer (ERSPC, Aarau). BJU Int 2016;117(4):576-83.
  • DOI: 10.1111/bju.13310
  • Raheem OA, Cohen SA, Parsons JK, Palazzi KL, Kane CJ. A Family History of Lethal Prostate Cancer and Risk of Aggressive Prostate Cancer in Patients Undergoing Radical Prostatectomy. SciRep 2015;5:10544. 10.1038/ srep10544.
  • DOI: 10.1038/srep10544
  • Vertosick EA, Poon BY, Vickers AJ. Relative value of race, family history and prostate specific antigen as indications for early initiation of prostate cancer screening. J Urol 2014;192(3):724-8.
  • DOI: 10.1016/j.juro.2014.03.032
  • Shenoy D, Packianathan S, Chen AM, Vijayakumar S. Do African-American men need separate prostate cancer screening guidelines? BMC Urol 2016;16(1):19.
  • DOI: 10.1186/s12894-016-0137-7
  • Verges DP, Dani H, Sterling WA, Weedon J, Atallah W, Mehta K, et al. The Relationship of Baseline Prostate Specific Antigen and Risk of Future Prostate Cancer and Its Variance by Race. J Natl Med Assoc 2017;109(1):49-54.
  • DOI: 10.1016/j.jnma.2016.09.001
  • Albright FS, Stephenson RA, Agarwal N, Cannon-Albright LA. Relative Risks for Lethal Prostate Cancer Based on Complete Family History of Prostate Cancer Death. Prostate. 2017;77(1):41-48.
  • DOI: 10.1002/pros.23247
  • Eeles R, Goh C, Castro E, Bancroft E, Guy M, Al Olama AA, et al. The genetic epidemiology of prostate cancer and its clinical implications. Nat Rev Urol 2014;11(1):18-31.
  • DOI: 10.1038/nrurol.2013.266
  • Castro E, Mikropoulos C, Bancroft EK, Dadaev T, Goh C, Taylor N, et al. The PROFILE Feasibility Study: Targeted Screening of Men With a Family History of Prostate Cancer. Oncologist 2016;21(6):716-22. 10.1634/ theOncologist.2015-0336.
  • DOI: 10.1634/theoncologist.2015-0336
  • Chen H, Liu X, Brendler CB, Ankerst DP, Leach RJ, Goodman PJ, et al. Adding genetic risk score to family history identifies twice as many high-risk men for prostate cancer: Results from the prostate cancer prevention trial. prostate 2016;76(12):1120-9.
  • DOI: 10.1002/pros.23200
  • Turner AR, Lane BR, Rogers D, Lipkus I, Weaver K, Danhauer SC, et al. Randomized trial finds that prostate cancer genetic risk score feedback targets prostate-specific antigen screening among atrisk men. cancer. 2016;122(22):3564-3575.
  • DOI: 10.1002/cncr.30162
  • Ryan S, Jenkins MA, Win AK. Risk of prostate cancer in Lynch syndrome: a systematic review and meta-analysis. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2014;23(3):437-49.
  • DOI: 10.1158/1055-9965.EPI-13-1165
  • Oh M, Alkhushaym N, Fallatah S, Althagafi A, Aljadeed R, Alsowaida Y, et al. The association of BRCA1 and BRCA2 mutations with prostate cancer risk, frequency, and mortality: A meta-analysis. prostate 2019;79(8):880-895.
  • DOI: 10.1002/pros.23795
  • Daly MB, Pilarski R, Berry M, Buys SS, Farmer M, Friedman S, et al. NCCN Guidelines Insights: Genetic/Familial High-Risk Assessment: Breast and Ovarian, Version 2.2017. J Natl Compr Canc Netw 2017;15(1):9-20.
  • Karlsson R, Aly M, Clements M, Zheng L, Adolfsson J, Xu J, et al. A population-based assessment of germline HOXB13 G84E mutation and prostate cancer risk. Eur Urol 2014;65(1):169-76.
  • DOI: 10.1016/j.eururo.2012.07.027
  • Lynch HT, Kosoko-Lasaki O, Leslie SW, Rendell M, Shaw T, Snyder C, et al. Screening for familial and hereditary prostate cancer. Int J Cancer 2016;138(11):2579-91.
  • DOI: 10.1002/ijc.29949
  • Brawley OW, Thompson IM Jr, Gronberg H. Evolving Recommendations on Prostate Cancer Screening. Am Soc Clin Oncol Educ Book 2016;35:e80-7.
  • DOI: 10.14694/EDBK_157413
  • Crawford ED, Rosenberg MT, Partin AW, Cooperberg MR, Maccini M, Loeb S, et al. An Approach Using PSA Levels of 1.5 ng/mL as the Cutoff for Prostate Cancer Screening in Primary Care. Urology 2016;96:116-120.
  • DOI: 10.1016/j.urology.2016.07.001
  • Ueno Y, Tamada T, Bist V, Reinhold C, Miyake H, Tanaka U, et al. Multiparametric magnetic resonance imaging: Current role in prostate cancer management. Int J Urol 2016;23(7):550-7.
  • DOI: 10.1111/iju.13119
  • Futterer JJ, Briganti A, De Visschere P, Emberton M, Giannarini G, Kirkham A, et al. Can Clinically Significant Prostate Cancer Be Detected with Multiparametric Magnetic Resonance Imaging? A Systematic Review of the Literature. Eur Urol 2015;68(6):1045-53.
  • DOI: 10.1016/j.eururo.2015.01.013
  • Moldovan PC, Van den Broeck T, Sylvester R, Marconi L, Bellmunt J, van den Bergh RCN, et al. What Is the Negative Predictive Value of Multiparametric Magnetic Resonance Imaging in Excluding Prostate Cancer at Biopsy? A Systematic Review and Meta-analysis from the European Association of Urology Prostate Cancer Guidelines Panel. Eur Urol 2017;72(2):250-266.
  • DOI: 10.1016/j.eururo.2017.02.026
  • Wegelin O, van Melick HHE, Hooft L, Bosch JLHR, Reitsma HB, Barentsz JO, Somford DM. Comparing Three Different Techniques for Magnetic Resonance Imaging-targeted Prostate Biopsies: A Systematic Review of In-bore versus Magnetic Resonance Imaging-transrectal Ultrasound fusion versus Cognitive Registration. Is There a Preferred Technique? Eur Urol 2017;71(4):517-531.
  • DOI: 10.1016/j.eururo.2016.07.041
  • Schoots IG, Roobol MJ, Nieboer D, Bangma CH, Steyerberg EW, Hunink MG. Magnetic resonance imaging-targeted biopsy may enhance the diagnostic accuracy of significant prostate cancer detection compared to standard transrectal ultrasound-guided biopsy: a systematic review and meta-analysis. Eur Urol 2015;68(3):438-50.
  • DOI: 10.1016/j.eururo.2014.11.037
  • Weinreb JC, Barentsz JO, Choyke PL, Cornud F, Haider MA, Macura KJ, et al. PI-RADS Prostate Imaging - Reporting and Data System: 2015, Version 2. Eur Urol 2016;69(1):16-40.
  • DOI: 10.1016/j.eururo.2015.08.052
  • Fulgham PF, Rukstalis DB, Turkbey IB, Rubenstein JN, Taneja S, Carroll PR, et al. AUA Policy Statement on the Use of Multiparametric Magnetic Resonance Imaging in the Diagnosis, Staging and Management of Prostate Cancer. J Urol 2017;198(4):832-838.
  • DOI: 10.1016/j.juro.2017.04.101
  • Ahmed HU, El-Shater Bosaily A, Brown LC, Gabe R, Kaplan R, Parmar MK, et al. Diagnostic accuracy of multi-parametric MRI and TRUS biopsy in prostate cancer (PROMIS): a paired validating confirmatory study. Lancet 2017;389(10071):815-822.
  • DOI: 10.1016/S0140-6736(16)32401-1
  • Grenabo Bergdahl A, Wilderang U, Aus G, Carlsson S, Damber JE, Franlund M, et al. Role of Magnetic Resonance Imaging in Prostate Cancer Screening: A Pilot Study Within the Goteborg Randomised Screening Trial. Eur Urol 2016;70(4):566-573.
  • DOI: 10.1016/j.eururo.2015.12.006
  • Nam RK, Wallis CJ, Stojcic-Bendavid J, Milot L, Sherman C, Sugar L, Haider MA. A Pilot Study to Evaluate the Role of Magnetic Resonance Imaging for Prostate Cancer Screening in the General Population. J Urol 2016;196(2):361-6.
  • DOI: 10.1016/j.juro.2016.01.114
  • van der Leest M, Cornel E, Ьгаё! B, Hendriks R, Padhani AR, Hoogen-boom M, et al. Head-to-head Comparison of Transrectal Ultrasound-guided Prostate Biopsy Versus Multiparametric Prostate Resonance Imaging with Subsequent Magnetic Resonance-guided Biopsy in Biopsynaive Men with Elevated Prostate-specific Antigen: A Large Prospective Multicenter Clinical Study. Eur Urol 2019;75(4):570-578.
  • DOI: 10.1016/j.eururo.2018.11.023
  • Kasivisvanathan V, Rannikko AS, Borghi M, Panebianco V, Mynderse LA, Vaarala MH, et al. MRI-Targeted or Standard Biopsy for Prostate-Cancer Diagnosis. N Engl J Med 2018;378(19):1767-1777. 10.1056/ NEJMoa1801993.
  • DOI: 10.1056/NEJMoa1801993
  • Попов С.В., Орлов И.Н., Карасаева Л.А., Гулько А.М., Матич А.И. Современное представление о скрининге рака предстательной железы: организация медицинской помощи в условиях амбулаторного звена. Экспериментальная и клиническая урология 2018;(4):30-35. [Popov S.V., Orlov I.N., Karasaeva L.A., Gul'ko A.M., Matich A.I. A modern view of prostate cancer screening, the organization of medical care in an outpatient setting. Eksperimentalnaya i klinicheskaya urologiya = Experimental and Clinical Urology 2018;(4):30-35. (In Russian)].
  • Wei JT, Feng Z, Partin AW, Brown E, Thompson I, Sokoll L, et al. Can urinary PCA3 supplement PSA in the early detection of prostate cancer? J Clin Oncol 2014;32(36):4066-72.
  • DOI: 10.1200/JCO.2013.52.8505
  • Reiter RE. Risk stratification of prostate cancer 2016. Scand J Clin Lab Invest Suppl 2016;245:S54-9.
  • DOI: 10.1080/00365513.2016.1208453
  • Konety B, Zappala SM, Parekh DJ, Osterhout D, Schock J, Chudler RM, et al. The 4Kscore® Test Reduces Prostate Biopsy Rates in Community and Academic Urology Practices. Rev Urol 2015;17(4):231-40.
  • Catalona WJ, Partin AW, Sanda MG, Wei JT, Klee GG, Bangma CH, et al. A multicenter study of [-2]proprostate specific antigen combined with prostate specific antigen and free prostate specific antigen for prostate cancer detection in the 2.0 to 10.0 ng/ml prostate specific antigen range. J Urol 2011;185(5):1650-5.
  • DOI: 10.1016/j.juro.2010.12.032
  • Carlsson SV, Kattan MW. The STHLM3 prostate cancer diagnostic study: calibration, clarification, and comments. Nat Rev Clin Oncol 2016;13(6).
  • DOI: 10.1038/nrclinonc.2016.81
  • McKiernan J, Donovan MJ, O'Neill V, Bentink S, Noerholm M, Belzer S, et al. A Novel Urine Exosome Gene Expression Assay to Predict High-grade Prostate Cancer at Initial Biopsy. JAMA Oncol 2016;2(7):882-9.
  • DOI: 10.1001/jamaoncol.2016.0097
  • Carlsson SV, Roobol MJ. What's new in screening in 2015? Curr Opin Urol 2016;26(5):447-58.
  • DOI: 10.1097/MOU.0000000000000321
Еще
Статья научная
QR-код для установки приложения SciUp Наведите камеру и скачайте бесплатное приложение SciUp