Состояние иммунного ответа и формирование носительства Streptococcus pneumoniae как факторы риска здоровью работников коксохимического и конвертерного производства

Вредные производственные факторы влияют на иммунологическую реактивность и повышают риск инфицирования респираторными патогенами. Цель работы - изучить механизмы и причины формирования носительства стрептококков, имеющих генетические детерминанты устойчивости к антибиотикам, как фактора риска нарушения здоровья работников коксохимического и конвертерного производства. Обследовано 136 работников предприятия черной металлургии. Проведен сравнительный анализ распространенности носительства Streptococcus pneumoniae, Streptococcus spp., генов резистентности к макролидам (Mef, ErmB) у работников конвертерного цеха и коксохимического производства. Сопоставлены результаты иммунологического обследования у работников с + Streptococcus pneumoniae и с - Streptococcus pneumoniae. Группа сравнения - работники ИТР. Установлено, что по сравнению с контрольной группой у работников коксохимического производства и конвертерного цеха S. pneumoniae выделяется чаще (p ˂ 0,05), бактериальная нагрузка Streptococcus spp. достоверно выше. Нагрузка геном Mef выше по сравнению с контролем у работников конвертерного цеха, в том числе у обследованных с + Streptococcus pneumoniae (p ˂ 0,05). Выявлено изменение иммунологической реактивности у работников с + Streptococcus pneumoniae по сравнению с контролем: у работников конвертерного цеха снижено абсолютное количество зрелых Т-лимфоцитов (CD3+), Т-хелперов (CD4+), Т-супрессоров / цитотоксических (CD8+), р ≤ 0,05; в гуморальном звене: снижено относительное и абсолютное количество В-лимфоцитов (CD19+) и уровень IgM, повышен IgG, р ≤ 0,05. Снижена бактерицидная активность нейтрофилов по показателю НСТ, р ≤ 0,05. У работников коксохимического цеха с + Streptococcus pneumoniae, по сравнению с контролем и референсным значением, достоверно повышен уровень IgG. Таким образом, носительство пневмококка как фактор риска здоровью работников конвертерного цеха сопровождается изменением иммунологической реактивности и более высокой нагрузкой геном Mef по сравнению с контролем, у работников коксохимического производства с + Streptococcus pneumoniae отличия выявлены только по уровню IgG.