Спондилоартроз: патогенез, клиника, диагностика и лечение (обзор литературы и собственный опыт)

Спондилоартроз: патогенез, клиника, диагностика и лечение (обзор литературы и собственный опыт)

Автор: Яриков Антон Викторович, Денисов Антон Андреевич, Перльмуттер Ольга Александровна, Докиш Михаил Юрьевич, Соснин Андрей Геннадьевич, Масевнин Сергей Владимирович, Павлова Елена Анатольевна, Бояршинов Алексей Андреевич

Журнал: Клиническая практика @clinpractice

Рубрика: Обзоры

Статья в выпуске: 4 т.10, 2019 года.

Бесплатный доступ

У 85-90% людей пожилого возраста диагностируется спондилоартроз. В специализированной литературе существуют разные синонимы данной патологии: фасеточный синдром, фасеточный болевой синдром, фасет-синдром, артроз межпозвонковых суставов, артроз дугоотростчатых суставов и спондилоартропатический синдром. В работе разобраны патогенез, клиническая картина и способы диагностики данного заболевания. Представлены современные виды консервативного и оперативного лечения. Проанализированы преимущества и недостатки хирургических методов лечения фасет-синдрома: аппаратная дерецепция (радиочастотная, лазерная и т.д.), химическая дерецепция и интраартикулярное введение препаратов. Представлены собственные результаты клинической работы. Денервация дугоотростчатых суставов представляется продуктивным малоинвазивным методом лечения рефлекторных форм спондилоартроза, который приводит к стойкому снижению интенсивности болей и улучшению качества жизни при низком риске развития периоперационных осложнений в раннем и отдаленном послеоперационном периодах.

Еще

Денервация суставов, фасет-синдром, спондилоартроз, фасеточный синдром, дугоотростчатый сустав

Короткий адрес: https://sciup.org/143170809

IDR: 143170809   |   DOI: 10.17816/clinpract18813

Список литературы Спондилоартроз: патогенез, клиника, диагностика и лечение (обзор литературы и собственный опыт)

  • Коновалов А.Н., Прошутинский С.Д., Назаренко А.Г., Королишин В.А. Радиочастотная денервация межпозвоночных суставов при лечении фасеточного синдрома // Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. - 2011. - Т.75. - №2. - С. 51-55.
  • Кузнецов А.В., Древаль О.Н., Рынков И.П., и др. Лечение болевого фасет-синдрома у пациентов, перенесших микродискэктомию // Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. - 2011. - Т.75. - №2. - С. 56-61.
  • Щедренок В.В., Иваненко А.В., Себелев К.И., Могучая О.В. Малоинвазивная хирургия дегенеративных заболеваний позвоночника // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 2010. - Т.169. - №2. - С. 102-104.
  • Щедренок В.В., Себелев К.И., Аникеев Н.В., и др. Изменения дугоотростчатых суставов при травме и дегенеративно-дистрофических заболеваниях поясничного отдела позвоночника // Травматология и ортопедия России. - 2011. - №2. - С. 114-117.
  • Goldthweit JE. The lumbo-sacral articulation; an explanation of many cases of "Lumbago", "Sciatica" and Paraplegia. Boston Med Surg J. 1911;164:365-372. DOI: 10.1056/nejm191103161641101
  • Волков В.И., Парфенов В.Е., Карабаев И.Ш. Опыт использования высокочастотной денервации фасеточных суставов в лечении дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника // Нейрохирургия и неврология Казахстана. - 2012. - №2-3. - С. 46.
  • Гиоев П.М., Яковенко И.В., Худяев А.Т. Артроз задних межпозвоночных суставов как причина поясничного болевого синдрома // Гений ортопедии. - 2009. - № 4. - С. 81-84.
  • Певзнер К.Б., Евзиков Г.Ю. Чрескожная радиочастотная деструкция суставных нервов как метод выбора в лечении поясничных болей // Неврологический журнал. - 2006. - Т.11. - №2. - С. 45-49.
  • Холодов С.А. Транскутанное протезирование синовиальной жидкости в суставе при спондилоартрозе поясничного отдела позвоночника // Нейрохирургия. - 2014. - №3. - С. 50-54.
  • Wolter T, Bozhkov Y, Knoeller SM. An in vitro analysis of the size and shape of cryolesions for facet joint denervation. Clin Neurol Neurosurg. 2017;153:87-92.
  • DOI: 10.1016/j.clineuro.2017.01.001
  • Wolter T, Deininger M, Hubbe U, et al. Cryoneurolysis for zygapophyseal joint pain: a retrospective analysis of 117 interventions. Acta Neurochir (Wien). 2011;153(5):1011-1019.
  • DOI: 10.1007/s00701-011-0966-9
  • Бывальцев В.А., Калинин А.А., Оконешникова А.К., Иринцеев А.А. Дифференцированная хирургическая тактика при дегенеративных заболеваниях поясничного отдела позвоночника с использованием пункционных методик // Сибирское медицинское обозрение. - 2018. - №5. - С. 54-65.
  • DOI: 10.20333/2500136-2018-5-54-65
  • Rees WE. Multiple bilateral subcutaneous zhizolysis of segmental nerves in the treatment of the intervertebral disc syndrome. Ann Gen Pract. 1971;16(1):126-127.
  • Корнилов Н.Н., Денисов А.А. Парадигма раннего гонартроза: обзор современных возможностей диагностики и лечения (Часть 1) // Терапевтический архив. - 2017. - Т.89. - №12-2. - С. 238-243.
  • DOI: 10.17116/terarkh20178912238-243
  • Боков А.Е., Перльмуттер О.А., Млявых С.Г., и др. Анализ причин сохраняющегося болевого синдрома после хирургического лечения компрессионного корешкового синдрома, обусловленного грыжей диска на поясничном уровне // Российский нейрохирургический журнал им. профессора А.Л. Поленова. - 2012. - Т.4. - № 1. - С. 10-15.
  • Тюлькин О.Н., Щедренок В.В., Себелев К.И., Могучая О.В. Диагностика и лечение болевого синдрома после операций по поводу грыж межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2010. - Т.169. - №4. - С. 55-57.
  • Дракин А.И., Басков А.В., Учуров О.Н., Басков В.А. Первый опыт лечения дегенеративных поражений поясничного отдела позвоночника с использованием межостистого динамического имплантата Coflex // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. - 2008. - №3. - С. 67-71.
  • Луцик А.А., Колотов Е.Б. Диагностика и лечение спондилоартроза // Хирургия позвоночника. - 2004. - №1. - С. 113-120.
  • Колотов Е.Б., Аминов Р.Р., Миронов А.В., Земцова Е.В. Сочетание клинических проявлений спондилоартроза с дискогенными компрессионными синдромами (диагностика и нейрохирургическое лечение) // Медицина в Кузбассе. - 2009. - №4. - С. 19-23.
  • Луцик А.А. Патогенез клинических проявления спондилоартроза // Международный неврологический журнал. - 2009. - №3. - С. 130-135.
  • Kim MH, Kim SW, Ju CI, et al. Effectiveness of repeated radiofrequency neurotomy for facet joint syndrome after microscopic discectomy. Korean J Spine. 2014;11(4):232-234.
  • DOI: 10.14245/kjs.2014.11.4.232
  • Певзнер К.Б., Егоров О.Е., Евзиков Г.Ю., Розен А.И. Чрескожная высокочастотная деструкция дугоотростчатых суставов в лечении постдискэктомического синдрома на поясничном уровне // Хирургия позвоночника. - 2007. - №3. - С. 45-48.
  • Ackerman WE, Munir MA, Zhang JM, Ghaleb A. Are diagnostic lumbar facet injections influenced by pain of muscular origin? Pain Pract. 2004;4(4):286-291.
  • DOI: 10.1111/j.1533-2500.2004.04402.x
  • Луцик А.А., Казанцев В.В. Хирургическое лечение пациентов с шейным остеохондрозом // Хирургия позвоночника. - 2008. - №4. - С. 24-29.
  • Oh J, Jo D, Kim K, et al. Facetoplasty using radiofrequency thermocoagulation for facet joint hypertrophy. Pain Physician. 2016;19(4):E649-52.
  • Никитин А.С., Асратян С.А., Камчатнов П.Р. Стеноз поясничного отдела позвоночника // Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. - 2015. - Т.115. - №7. - С. 130-140.
  • DOI: 10.17116/jnevro201511571130-140
  • Dreyer SJ, Dreyfuss PH. Low back pain and the zygapophysial (facet) joints. Arch Phys Med Rehabil. 1996;77(3):290-300.
  • DOI: 10.1016/s0003-9993(96)90115-x
  • Cohen SP, Raja SN. Pathogenesis, diagnosis, and treatment of lumbarzygapo physial (facet) joint pain. Anesthesiology. 2007;106(3):591-614.
  • DOI: 10.1097/00000542-200703000-00024
  • Silvers HR. Lumbar percutaneous facet rhizotomy. Spine (Phila Pa 1976). 1990;15(1):36-40.
  • DOI: 10.1097/00007632-199001000-00010
  • Long DM, BenDebba M, Torgerson WS, et al. Persistent back pain and sciatica in the United States: patient characteristics. J Spinal Disord. 1996;9(1):40-58.
  • DOI: 10.1097/00002517-199602000-00007
  • Kaplan M, Dreyfuss P, Halbrook B, Bogduk N. The ability of lumbar medial branch blocks to anesthetize the zygapophysial joint: a physiologic challenge. Spine (Phila Pa 1976). 1998;23(17):1847-1852.
  • DOI: 10.1097/00007632-199809010-00008
  • Hicks GE, Morone N, Weiner DK. Degenerative lumbar disc and facet disease in older adults: prevalence and clinical correlates. Spine (Phila Pa 1976). 2009;34(12):1301-1306.
  • DOI: 10.1097/BRS.0b013e3181a18263
  • Щедренок В.В., Иваненко А.В., Себелев К.И., и др. Ближайшие и отдаленные результаты лечения компрессионных и рефлекторных синдромов при дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника // Гений ортопедии. - 2010. - №4. - С. 63-67.
  • Михайлов В.П., Крутько А.В., Стрельникова А.В., и др. Изменения постурального баланса после декомпрессивно-стабилизирующих операций у пациентов с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями поясничного отдела позвоночника // Хирургия позвоночника. - 2013. - № 2. - С. 038-042.
  • Schofferman J, Kine G. Effectiveness of repeated radiofrequency neurotomy for lumbar facet pain. Spine (Phila Pa 1976). 2004;29(21):2471-2473.
  • DOI: 10.1097/01.brs.0000143170.47345.44
  • Тюликов К.В., Мануковский В.А., Литвиненко И.В., и др. Минимально инвазивные методы лечения болевого и корешкового синдрома, вызванных дегенеративно-дистрофическими заболеваниями поясничного отдела позвоночника // Вестник Российской военно-медицинской академии. - 2013. - № 1. - С. 69-75.
  • Bogduk N, Londer DM. Percutaneous lumbar medial branch neurotomy: a modification of facet denervation. Spine (Phila Pa 1976). 1980;5(2):193-200.
  • DOI: 10.1097/00007632-198003000-00015
  • Falco FJ, Manchikanti L, Datta S, et al. An update of the effectiveness of therapeutic lumbar facet joint interventions. Pain Physician. 2012;15(6):E909-953.
  • Lakemeier S, Lind M, Schultz W, et al. A comparison of intraarticular lumbar facet joint steroid injections and lumbar facet joint radiofrequency denervation in the treatment of low back pain: a randomized, controlled, double-blind trial. Anesth Analg. 2013;117(1):228-235.
  • DOI: 10.1213/ANE.0b013e3182910c4d
  • Zhou Q, Zhou F, Wang L, Liu K. An investigation on the effect of improved X-rays-guided radiofrequency thermocoagulation denervation on lumbar facet joint syndrome. Clin Neurol Neurosurg. 2016;148:115-120.
  • DOI: 10.1016/j.clineuro.2016.07.018
  • Никитин А.С., Асратян С.А., Смирнов Д.С. Блокады в лечении фасеточного синдрома. / Новые технологии в скорой и неотложной медицинской помощи: материалы научно-практической конференции, 21-22 апреля 2016 г., Москва. - М.: Изд-во НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, 2016. - С. 108.
  • Никитин А.С., Асратян С.А., Смирнов Д.С., Шалумов А.З. Эффективность блокад фасеточных суставов у больных с поясничным остеохондрозом // Нейрохирургия. - 2017. - №3. - С. 57-62.
  • Wu J, Du Z, Lv Y, Jun Z. A new technique for the treatment of lumbar facet joint syndrome using intra-articular injection with autologous platelet rich plasma. Pain Physician. 2016;19(8):617-625.
  • Wu J, Zhou J, Liu C, et al. A prospective study comparing platelet-rich plasma and local anesthetic (la)/corticosteroid in intra-articular injection for the treatment of lumbar facet joint syndrome. Pain Pract. 2017;17(7):914-924.
  • DOI: 10.1111/papr.12544
  • Dreyfuss P. ISIS Newsletter. 1997. P. 4-18.
  • McCormick ZL, Walker J, Marshall B. et al. Novel modality for facet joint. denervation: cooled radiofrequency ablation for lumbar facet syndrome. A case series. Phys Med Rehabil Int. 2014;1(5):5.
  • Babur H. Mechanical low-back pain alias lumbar facet joint complex pain syndrome. J Neurol Orthop Med Surg. 1988;9:5-12.
  • North RB, Kidd DH, Zahurak M, Piantadosi S. Specificity of diagnostic nerve blocks: a prospective, randomized study of sciatica due to lumbosacral spine disease. Pain. 1996;65(1):77-85.
  • DOI: 10.1016/0304-3959(95)00170-0
  • North RB, Han M, Zahurak M, Kidd DH. Radiofrequency lumbar facet denervation: analysis of prognostic factors. Pain. 1994;57(1):77-83.
  • DOI: 10.1016/0304-3959(94)90110-4
  • Pacetti M, Fiaschi P, Gennaro S. Percutaneous radiofrequency thermocoagulation of dorsal ramus branches as a treatment of "lumbar facet syndrome" - How I do it. Acta Neurochir (Wien). 2016;158(5):995-998.
  • DOI: 10.1007/s00701-016-2759-7
  • Burton CV. Percutaneous radiofrequency facet denervation. Appl Neurophysiol. 1976-1977;39(2):80-86.
  • DOI: 10.1159/000102480
  • Радченко В.А. Диагностика и лечение артроза дугоотростчатых суставов при поясничном остеохондрозе: Автореф. дис.... канд. мед. наук. - Харьков, 1988. - 26 с.
  • Komick C, Kramarich SS, Lamer TJ, et al. Complication of lumbar facet radiofrequency dеnervation. Spine (Phila Pa 1976). 2004;29(12):1352-1354.
  • DOI: 10.1097/01.brs.0000128263.67291.a0
  • Yoshimi T, Kikuchi T, Obara T, et. al. Effects of high-molecular-weight sodium hyaluronate on experimental osteoarthrosis induced by the resection of rabbit anterior cruciate ligament. Clin Orthop Relat Res. 1994;(298):296-304.
  • DOI: 10.1097/00003086-199401000-00039
  • Бывальцев В.А., Калинин А.А., Оконешникова А.К. Анализ клинической эффективности применения фасетопластики при лечении фасет-синдрома в поясничном отделе позвоночника у пациента пожилого и старческого возраста // Успехи геронтологии. - 2017. - Т.30. - №1. - С. 84-91.
  • Назаренко Г.И., Черкашов А.М., Шевелев И.Н., и др. Эффективность одномоментного выполнения микродискетомии и падиочастотной денервации межпозвоночных суставов в сравнении с микродискэктомией у пациентов с грыжами межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника // Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. - 2014. - Т.78. - №6. - С. 4-8.
  • DOI: 10.17116/neiro20147864-8
  • Саидов С.С., Перфильев С.В., Мирзабаев М.Д. Профилактика остаточных болевых синдромов после дискэктомий // Уральский медицинский журнал. - 2015. - №1. - С. 48-50.
  • McDonald GJ, Lord SM, Bogduk N. Long-term follow-up of patients treated with cervical radiofrequency neurotomy for chronic neck pain. Neurosurgery. 1999;45(1):61-67.
  • DOI: 10.1097/00006123-199907000-00015
  • Sapir DA, Gorup JM. Radiofrequency medial branch neurotomy in litigant and nonlitigant patients with cervical whiplash: a prospective study. Spine (Phila Pa 1976). 2001;26(12):E268-273.
  • DOI: 10.1097/00007632-200106150-00016
  • Chua WH, Bodguk N. The surgical anatomy of thoracic facet denervation. Acta Neurochir (Wien). 1995;136(3-4):140-144.
  • DOI: 10.1007/bf01410616
Еще
Статья научная
QR-код для установки приложения SciUp Наведите камеру и скачайте бесплатное приложение SciUp