Сравнение ближайших и среднесрочных результатов лечения пациентов с частичными повреждениями сухожилий вращающей манжеты плеча различной глубины и локализации

Хоминец В.В.; Гладков Р.В.; Khominets V.V.; Gladkov R.V.

doi:10.17238/issn2226-2016.2019.3.27-34

Научные статьи \ Прикладные науки. Медицина. Технология \ Mедицинские науки \ Патология. Клиническая медицина \ Заболевания опорно-двигательной системы. Скелет и мышечная система

Сравнение ближайших и среднесрочных результатов лечения пациентов с частичными повреждениями сухожилий вращающей манжеты плеча различной глубины и локализации

Хоминец В.В. Гладков Р.В.

Журнал: Кафедра травматологии и ортопедии @jkto

Статья в выпуске: 3 (37), 2019 года.

Бесплатный доступ

Цель исследования - сравнить эффективность консервативного лечения, дебридмента и шва у пациентов с частичными повреждениями сухожилий вращающей манжеты плеча различной глубины и локализации с применением артроскопии.Материал и методы. Исследование носило проспективный рандомизированный контролируемый характер с формированием трех сравниваемых групп по 120 пациентов старше 55 лет с МР-признаками изолированного частичного разрыва сухожилия надостной мышцы атравматического происхождения, сопровождающегося клиническими проявлениями. Пациентов I группы лечили консервативно, II группы - выполняли субакромиальную декомпрессию, в III группе дополнительно к декомпрессии выполняли анкерный шов. Каждая группа содержала две подгруппы по 60 пациентов с частичными разрывами субакромиальной (СА-ЧРВМП) и суставной поверхности сухожилий вращающей манжеты плеча (С-ЧРВМП), каждую из которых формировали из четырех подгрупп по 15 пациентов в зависимости от глубины повреждения сухожилия: 90%...

частичный разрыв сухожилий вращающей манжеты плеча \ субакромиальный импиджмент-синдром \ субакромиальная декомпрессия

Похожие статьи в разделе Заболевания опорно-двигательной системы. Скелет и мышечная система

Опыт применения субакромиального баллона при комбинированном лечении пациентов с разрывом вращательной манжеты плеча

Загородний Николай Васильевич, Беляк Евгений Александрович, Лазко Фдор Леонидович, Кубашев Александр Андреевич, Призов Алексей Петрович, Лазко Максим Фдорович, Григорьев Игорь Владимирович, Скипенко Тимофей Олегович, Закирова Александра Рустамовна

Хирургическое лечение невосстановимых массивных повреждений вращательной манжеты плечевого сустава

Чирков Николай Николаевич, Яковлев Владимир Николаевич, Алексеева Алена Вячеславовна, Андронников Евгений Александрович, Емельянов Владимир Юрьевич

Сравнение результатов оперативного и консервативного лечения нестабильности плечевого сустава после первичного вывиха плеча у пациентов старше 45 лет

Маковский Алексей Андреевич, Зайцев Руслан Валерьевич, Дубров Вадим Эрикович

Сравнительный анализ клинических результатов применения шва вращательной манжеты плеча в зависимости от способа фиксации сухожилия

Денисова Анастасия Юрьевна, Галов Александр Александрович, Данилов Алексей Витальевич, Наркевич Артем Николаевич, Серова Екатерина Валерьевна

Рентгенологические характеристики акромиального отростка лопатки как прогностический фактор формирования неполнослойных разрывов вращательной манжеты

Логвинов Алексей Николаевич, Ильин Дмитрий Олегович, Каданцев Павел Михайлович, Макарьева Оксана Владимировна, Бурцев Михаил Евгеньевич, Рязанцев Михаил Сергеевич, Фролов Александр Владимирович, Королев Андрей Вадимович

Анализ результатов лечения при артроскопическом выполнении шва сухожилия надостной мышцы плечевого сустава

Гиниятов А.Р., Егиазарян К.А., Тамазян В.О., Миленин О.Н., Ратьев А.П., Повалий А.А.

Короткий адрес: https://sciup.org/142221795

IDS: 142221795 | УДК: 616.747.1 | DOI: 10.17238/issn2226-2016.2019.3.27-34

Comparison of the immediate and medium-term clinical outcomes of treatment of patients with partial-thickness rotator cuff tears of various depth and localization

Objective - To compare the effectiveness of conservative treatment, arthroscopic debridement and anchor fixation in patients with partial-thickness rotator cuff tears of various depth and localization.Material and methods. The study was a prospective randomized controlled one with the formation of three compared groups of 120 patients older than 55 years with MR-signs of an symptomatic isolated atraumatic partial tear of the supraspinatus tendon. Patients of group I were treated conservatively, group II - performed subacromial decompression, in group III, in addition to decompression, an anchor fixation was performed. Each group contained two subgroups of 60 patients with partial tears of the bursal (B-PTRCT) and articular surface of the tendons of the rotator cuff of the shoulder (PASTA, A-PTRCT), each of which was formed of four subgroups of 15 patients depending on the depth of the tendon tear: 90%. The observation was carried out for 12 months, assessing the functional state of patients before treatment, as well as after 3, 6 and 12 months...

Список литературы Сравнение ближайших и среднесрочных результатов лечения пациентов с частичными повреждениями сухожилий вращающей манжеты плеча различной глубины и локализации

Ellman H. Diagnosis and treatment of incomplete rotator cuff tears. Clin Orthop Relat Res 1990:64-74.
Gonzalez-Lomas G., Kippe M.A., Brown G.D., et al. In situ transtendon repair outperforms tear completion and repair for partial articular-sided supra- spinatus tendon tears. J Shoulder Elbow Surg 2008;17:722-728. 10.1016/j. jse.2008.01.148 DOI: 10.1016/j.jse.2008.01.148
Mazzocca A.D., Rincon L.M., O'Connor R.W., et al. Intra-articular partial-thickness rotator cuff tears: Analysis of injured and repaired strain behavior. Am J Sports Med 2008;36:110-116. DOI: 10.1177/0363546507307502
Andarawis-Puri N., Ricchetti E.T., Soslowsky L.J. Rotator cuff tendon strain correlates with tear propagation. J Biomech 2009;42:158-163. DOI: 10.1016/j.jbiomech.2008.10.020
Yang S., Park H-S, Flores S., Lvin S.D, Makhsous M., Lin F., Koh J., Zhang G.N. Biomechanical analysis of bursal-sided partial thickness J Shoulder Elbow Surg 2009; 18: 379-385. DOI: 10.1016/j.jse.2008.12.011
Wolff A.B., Sethi P., Sutton K.M., Covey A.S., Magit D.P., Medvecky M. Partial-thickness rotator cuff tears. J Am Acad Orthop Surg 2006;14:715-725.
DOI: 10.5435/00124635-200612000-00003
Lo I.K., Burkhart S.S. Transtendon arthroscopic repair of partial-thickness, articular surface tears of the rotator cuff. Arthroscopy 2004;20:214-220.
DOI: 10.1016/j.arthro.2003.11.042
Nimura A., Kato A., Yamaguchi K., Mochizuki T., Okawa A., Sugaya H., Akita K. The superior capsule of the shoulder joint complements the insertion of the rotator cuff J Shoulder Elbow Surg (2012) 21, 867-872 10.1016/j. jse.2012.11.018
DOI: 10.1016/j.jse.2012.11.018
Nakajima T., Rokuuma N., Hamada K., Tomatsu T., Fukuda H. Histologic and biomechanical characteristics of the supraspinatus tendon: Reference to rotator cuff tearing. J Shoulder Elbow Surg. 2014 3(2):79-87. 10.1016/ S1058-2746(09)80114-6
DOI: 10.1016/S1058-2746(09)80114-6
Frisch Kayt E., Marcu D., Baer G.S., Thelen D.G., Vanderby R. The Influence of Partial and Full Thickness Tears on Infraspinatus Tendon Strain Patterns. J Biomech Eng. 2014 May; 136(5): 0510041-0510046.
DOI: 10.1115/1.4026643
Cordasco F.A., Backer M., Craig V.E., Klein D., Warren F.R. The Partial-Thickness Rotator Cuff Tear: Is Acromioplasty Without Repair Sufficient? American Journal of Sports Medicine, Vol. 30, No. 2, 257-260
DOI: 10.1177/03635465020300021801
Pedowitz R.A., Yamaguchi K., Ahmad C.S., et al. American Academy of Orthopaedic Surgeons Clinical Practice Guideline on: optimizing the management of rotator cuff problems. J Bone Joint Surg Am. 2012;94(2):163-167.
Zhang A.L., Montgomery S.R., Ngo S.S., Hame S.L., Wang J.C., Gamradt SC. Analysis of rotator cuff repair trends in a large private insurance population. Arthroscopy. 2013;29(4):623-629.
DOI: 10.1016/j.arthro.2012.11.004
Fucentese S.F., von Roll A.L., Pfirrmann C.W., Gerber C., Jost B. Evolution of nonoperatively treated symptomatic isolated full-thickness supraspinatus tears. J Bone Joint Surg Am. 2012;94(9):801-808.
DOI: 10.2106/JBJS.I.01286
Kuhn J.E., Dunn W.R., Sanders R., et al. Effectiveness of physical therapy in treating atraumatic full-thickness rotator cuff tears: a multicenter prospective cohort study. J Shoulder Elbow Surg. 2013;22(10):1371-1379. 10.1016/j. jse.2013.01.026
DOI: 10.1016/j.jse.2013.01.026
Moosmayer S., Lund G., Seljom U.S., et al. Tendon repair compared with physiotherapy in the treatment of rotator cuff tears: a randomized controlled study in 103 cases with a five-year follow-up. J Bone Joint Surg Am. 2014;96(18):1504-1514.
DOI: 10.2106/JBJS.M.01393
Boorman R.S., More K.D., Hollinshead R.M., et al. The Rotator Cuff Quality-of-Life Index Predicts the Outcome of Nonoperative Treatment of Patients with a Chronic Rotator Cuff Tear. J Bone Joint Surg Am. 2014;96(22):1883- 1888.
DOI: 10.2106/JBJS.M.01457
Reuther K.E., Thomas S.J., Tucker J.J., et al. Disruption of the anterior-posterior rotator cuff force balance alters joint function and leads to joint dam- age in a rat model. J Orthop Res. 2014;32(5):638-644.
DOI: 10.1002/jor.22586
Hsu J.E., Reuther K.E., Sarver J.J., et al. Restoration of anterior-posterior rotator cuff force balance improves shoulder function in a rat model of chronic massive tears. J Orthop Res. 2011;29(7):1028-1033.
DOI: 10.1002/jor.21361
Constant C.R., Murley A.H. A clinical method of functional assessment of the shoulder. Clin Orthop Relat Res 1987;214:160-164.
Brotzman, S.B. & Wilk, K.E. (2003). Clinical orthopaedic rehabilitation (2nd. Ed.). Mosby.
Clark J.M., Harryman D.T. II. Tendons, ligaments, and capsule of the rotator cuff. Gross and microscopic anatomy. J Bone Joint Surg Am 1992;74:713- 25.
Yamanaka K., Matsumoto T. The joint side tear of the rotator cuff. A followup study by arthrography. Clin Orthop Relat Res1994:68-73.
Fukuda H. Partial-thickness rotator cuff tears: a modern view on Codman's classic. JOURNAL OF SHOULDER AND ELBOW SUR- GERY. 2000;9(2):163-168.
Moseley J.B., O'Malley K., Petersen N.J., et al. A controlled trial of arthroscopic surgery for osteoarthritis of the knee. N Engl J Med 2002;347:81-88.
DOI: 10.1056/NEJMoa013259
Charousset C., Grimberg J., Duranthon L.D., et al. The time for functional recovery after arthroscopic rotator cuff repair: correlation with tendon healing controlled by computed tomography arthrography. Arthroscopy 2008;24:25-33.
DOI: 10.1016/j.arthro.2007.07.023

Еще