Сравнительная оценка косметических результатов операции пластики уретры по Snodgrass и Methieu с применением опросников у пациентов с гипоспадией
Автор: Рудин Ю.Э., Гарманова Т.Н., Марухненко Д.В.
Журнал: Экспериментальная и клиническая урология @ecuro
Рубрика: Детская урология
Статья в выпуске: 3, 2014 года.
Бесплатный доступ
Проведено сравнение результатов операций по коррекции гипоспадии на основании субъективного опросника. Материалы и методы. В исследование вошли 100 детей, которым в период с февраля 2010 г. по февраль 2012 г. была выполнена операция по коррекции гипоспадии. Пациенты были разделены на две группы. Первую группу составили 45 детей, оперированных с использованием методики TIP (уретропластика тубуляризированной рассеченной уретральной площадкой), вторую группу - 55 больных, которым была выполнена операция Mathieu. Косметические результаты были оценены через 1 год родителями и хирургами по объективным критериям, которые включали в себя: форма и положение меатуса, наличие свища уретры, искривление полового члена, качество мочеиспускания по шкале: от «очень доволен» (3 балла) до «очень недоволен» 0 баллов. Результаты. Согласно проведенному анализу опросников в целом родители были довольны внешним видом наружных половых органов, средняя оценка по каждому пункту была выше 2 («доволен»). Хирурги были менее удовлетворены результатами операции, средняя оценка по каждому пункту была менее 2. Статистическая обработка результатов оценки операции хирургами также показала высокую корреляцию между оценкой наружного отверстия уретры, головки полового члена и кожи полового члена, и общим видом полового члена. Средняя оценка результата операции родителями в первой группе составила 9,01±1,8, во второй - 7,4±2,8. Статистически значимые различия были получены при сравнении показателей между группами (ANOVA, p=0.0023). Таким образом, на основании данных полученных при использовании цифровых опросников было показано, что после пластики уретры по Mathieu у пациентов с гипоспадией косметические результаты хуже, чем при выполнении операции Snodgrass. Мы считает, что представленные опросники можно использовать для более объективной оценки косметических результатов различных типов уретропластики.
Гипоспадия, хирургическое лечение, результаты, анкетный опрос
Короткий адрес: https://sciup.org/142187967
IDR: 142187967
Список литературы Сравнительная оценка косметических результатов операции пластики уретры по Snodgrass и Methieu с применением опросников у пациентов с гипоспадией
- Baskin LS. Hypospadias: a critical analysis of cosmetic outcomes using photography.//BJU Int. 2001. Vol. 87. P.534-9.
- Sweet RA, Schrott HG, Kurland R. Study of the incidence of hypospadias in Rochester, Minnesota, 1940-1970, and a case-control comparison of possible etiologic factors.//Mayo Clin Proc. 1974. Vol. 49, N 1. P 52-58.
- Продеус П.П., Староверов О.В. Гипоспадия. Москва, 2003. С.77-78
- Русаков В.И. Лечение гипоспадии. Монография. Ростов на Дону, 1998. С. 108.
- Snodgrass W, Macedo A, Hoebeke P, Mouriquand PD. Hypospadias dilemmas:a round table.//J Pediatr Urol. 2011. Vol. 7. P 145-157.
- Castagnetti M, El-Ghoneimi A. Surgical management of primary severehypospadias in children: systematic 20-year review.//J Urol. 2010. Vol. 184. P 1469-1474.
- Aigrain Y., Cheikhelard A., Lottmann H., Lortat-Jacob S. Hypospadias: surgery and complications//Horm Res Pediatr. 2010. Vol. 74, № 3. Р 218-222.
- Bubanj T.B., Perovic S.V, Millicevic R.M. et al. Sexual behavior and sexual function of adults after hypospadias surgery: a comparative study//J Urol. -2004. Vol. 171, № 5. Р 1876-1879.
- Snodgrass W, Ziada A., Yucel S., Gupta A. Comparison of outcomes of tubularized incised plate hypospadias repair and circumcision: a questionnaire -based survey of parents and surgeon//J Pediatr Urol. 2008. Vol. 4, № 4. Р. 250-254.
- Ververidis M1, Dickson AP, Gough DC. An objective assessment of the results of hypospadias surgery//BJU Int. 2005. Vol.96. P.135-9.
- Jones B.C., O’Brien M., Chase J. et al. Early hypospadias surgery may lead to a better long-term psychosexual outcome//J Urol. 2009. Vol. 182, S. 4. -Р1744-1749.
- Rynja S.P, de Jong T.P., Bosch J.L., de Kort L.M. Functional, cosmetic and psychosexual results in adult men who underwent hypospadias correction in childhood//J Pediatr Urol. 2011. Vol. 7, № 5. Р 504-515.
- Scarpa M., Castagnetti M., Musi L., Rigamonti W. Is objective assessment of cosmetic results after distal hypospadias repair superior to subjective ssessment?//J Pediatr Urol. 2009. Vol. 5, № 2. Р. 110-113.
- Weber D.M., Schonbucher V.B., Landolt M.A., Gobet R. The Pediatric Penile Perception Score: an instrument for patient self-assessment and surgeon evaluation after hypospadias repair//J Urol. 2008. Vol. 180, № 3. Р. 1080-1084.
- Toorn F, de Jong TP, de Gier RP, Callewaert PR, van der Horst EH, Steffens MG, Hoebeke P, Nijman RJ, Bush NC, Wolffenbuttel KP, van den Heijkant MM, van Capelle JW, Wildhagen M, Timman R, van Busschbach JJ. Introducing the HOPE (Hypospadias Objective Penile Evaluation)-score: a validation study of an objective scoring system for evaluating cosmetic appearance in hypospadias patients.//J Pediatr Urol. 2013. Vol. 9. P. 1006-16.