Функциональные результаты коррекции гипоспадии на основании данных урофлоуметрии

Введение. В настоящее время существует множество хирургических методик коррекции врожденного порока полового члена - гипоспадии. Однако, недостаточно данных о том, по каким показателям следует оценивать функциональные результаты данных операции. В своей работе мы провели сравнительную оценку результатов в различные сроки после операций на основании данных урофлуметрии (УФМ). Материалы и методы. В исследование вошли 135 детей, которым в период с февраля 2012г. по февраль 2014г. были выполнены различные оперативные вмешательства по коррекции гипоспадии. Пациенты были разделены на три группы. I группу составили 45 детей, оперированных с использованием методики TIP (уретропластика тубуляризированной рассеченной уретральной площадкой), II группу - 35 детей, которым была выполнена операция GTIP (уретропластика тубуляризированной рассеченной площадкой с имплантацией свободного лоскута крайне плоти), III - 55 больных, которым была выполнена операция Mathieu и Onlay Island Flap. Функциональные результаты оценивали на основании данных УФМ. Результаты. При анализе результатов обследования пациентов на дооперационном этапе было выявлено, что максимальная скорость мочеиспускания составила 15,9±5,2 мл/с, средняя скорость мочеиспускания - 7,7±2,5 мл/с, объем выделенной мочи 95±22,5 мл. До операции у 72 (67,4%) пациентов была нормальная УФМ- кривая в виде колокола, у 20 (18,5%) пациентов - прерывистая кривая или кривая по типу «стакатто», у 15 пациентов (14,5%) - классический обструктивный тип кривой. После операции больные были обследованы в сроки через 1, 3, 6 и 12 месяцев. Через 12 месяцев после операции в первой группе обструктивное мочеиспускание сохранилось у 3 (20%) пациентов, во второй группе - у 1 (9,1%), в третьей группе - у 2 (13,3%) больных. Выводы. Данные УФМ у пациентов после коррекции гипоспадии изменяются с течением времени: до операции у трети пациентов отмечается снижение скорости мочеиспускания; максимальное снижение отмечается через 1 месяц после операции, когда процесс рубцевания наиболее выражен. Поэтому использовать данные УФМ для оценки качества мочеиспускания после коррекции гипоспадии наиболее целесообразно не ранее, чем через 2 месяца после операции.