Внутренние болезни. Рубрика в журнале - Саратовский научно-медицинский журнал
Статья научная
Цель: изучение встречаемости хронической болезни почек у пациентов с различным генезом хронической боли в спине, принимающих НПВП не менее года, с анализом особенностей заболевания и лечения. Материал и методы. В исследование включили 91 пациента с аксиальными спондилоартритами (акс-СпА): анкилозирую-щим спондилитом и нерентгенологическим акс-СпА. Группу сравнения составили 35 пациентов, принимающих НПВП по поводу дегенеративных заболеваний позвоночника (ДДЗП) в течение последнего года. Группу контроля составили здоровые лица, не принимавшие НПВП в течение последнего года (п=51). По возрасту, полу, факторам сердечно-сосудистого риска пациенты с акс-СпА, ДДЗП и здоровые лица были сопоставимы. Хроническую болезнь почек констатировали и классифицировали на основании рекомендаций K/DOQI. Активность боли оценивали согласно принятым рекомендациям. Рассчитывали индекс приема НПВП (индекс Дугадоса) за предшествующий год. Результаты. Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) у больных акс-СпА была 87,0 [77,25; 102,0] мл/мин /1,73 м2, у 11 (18%) больных выявили снижение СКФ менее 60 мл/мин /1,73 м2. У пациентов с ДДЗП СКФ составила 87,5 [65,5; 97,0] мл/мин /1,73 м2 (р=0,27), снижение СКФ менее 60 мл/мин /1,73 м2 выявили у 3 (15%) больных. Отношение «альбумин / креатинин» мочи у больных акс-СпА составило 35,8 [25,46; 43,4] мг/г, у больных ДДЗП— 207,1 [91,66; 244,59] мг/г (р=0,0001), у здоровых лиц —25,45 [17,34; 33,65] мг/г Заключение. У больных, принимающих НПВП по поводу хронической боли в спине, СКФ сопоставима с показателями здоровых лиц, и у них больше альбуминурия. У пациентов с ДДЗП больше альбуминурия, чем у больных акс-СпА, как при меньшей, так и при сопоставимой суммарной дозе принятых НПВП.
Бесплатно
Статья научная
Анализировались соотношения между фазами биоритма больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и временем возникновения у них клинических признаков заболевания. Установлено, что циркадианный ритм, оцениваемый по индексу Кердо, взаимосвязан с появлением симптомов болезни в течение суток, а учет его характеристик при назначении медикаментозной терапии позволяет повысить ее эффективность.
Бесплатно
Статья научная
Целью работы явилось определение антитромбогенной и вазодилатирующей активности сосудистой стенки у больных с нарушенной систолической функцией левого желудочка, развившейся после перенесенного Q-инфаркта миокарда, и ее роли в прогнозе ХСН. Обследовано 40 больных с перенесенным Q-инфарктом миокарда, 20 человек - группа сравнения. Определялась антитромбогенная (антикоагулянтная и фибринолитическая), сосудодвигательная активность сосудистой стенки. Установлено, что нарушение систолической функции левого желудочка у больных ХСН сопровождается снижением антитромбогенной и вазодилатирующей активности сосудистой стенки. У больных с IV ФК ХСН, имеющих большую продолжительность симптомов ХСН и ФВ 33%, отмечено существенное увеличение числа повторных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий в течение шести месяцев наблюдения.
Бесплатно
Эпидемиология алкогольной болезни печени
Статья обзорная
В эпидемиологии хронических заболеваний печени алкоголь является одним из основных факторов. В по- следние несколько лет во многих страна выросли уровни заболеваемости алкогольной болезнью печени и смертности от цирроза. Риск развития и прогрессирования заболевания определяется влиянием эндогенных и экзогенных факторов: образ питья, женский пол, наследственность и генетическая предрасположенность, ожирение, сопутствующие вирусные гепатиты.
Бесплатно
Статья научная
Цель работы: сравнительное изучение антиангинальной/антиишемической активности, переносимости физической нагрузки и изменения качества жизни больных ИБС на фоне бронхообструктивной патологии при назначении ивабрадина или верапамила SR. Методы: открытое рандомизированное исследование в параллельных группах (продолжительность 16 недель). Ивабрадин (средняя доза 14 мг/сут) или верапамил SR (средняя доза 443 мг/сут) назначали больным (п=84) ИБС с постинфарктным кардиосклерозом, стабильной стенокардией (ФК I-II) и безболевой ишемией миокарда. Сопутствующие бронхообструктивные заболевания: контролируемая/частично контролируемая бронхиальная астма или хроническая обструктивная болезнь легких (стадия II-III). Рузультаты: Оба препарата показали подобную антиангинальную/антиишемическую активность, улучшали переносимость физической нагрузки. Ивабрадин был более эффективным препаратом для достижения целевого уровня ЧСС и контроля ЧСС в течение суток. Ивабрадин уменьшал функциональный класс ХСН (NYHA) у большего числа пациентов и в большей степени увеличивал прирост дистанции 6-минутного теста. Ивабрадин более эффективно улучшал качество жизни больных ИБС. Оба препарата не ухудшали течения бронхиальной астмы/ХОБЛ и хорошо переносились пациентами. Заключение: Ивабрадин — реальная альтернатива верапамилу SR в лечении ИБС у больных с сопутствующими бронхообструктивными заболеваниями
Бесплатно
Статья научная
С целью оценки эффективности включения лечебного плазмафереза в комплексную терапию обострения бронхиальной астмы, сочетанной с артериальной гипертонией, у 178 больных были исследованы показатели функции внешнего дыхания, кардиогемодинамики и вязкости крови. Показано преимущество комплексной терапии.
Бесплатно
Язвенный колит: критерии и метод прогнозирования очередного обострения
Статья научная
Цель: разработка критериев и метода прогнозирования очередного рецидива язвенного колита (ЯК) после выписки больного из стационара. Материал и методы. Под наблюдением в течение года находились 38 пациентов с ЯК. В качестве критериев прогнозирования рецидива использовались результаты оценки качества жизни (опросник SF-36), анализ состояния вегетативной нервной системы (коэффициент Хильдебранта и индекс Кердо) и уровень стрессогенной нагрузки по методике Холмса — Pare. Результаты. Установлено, что к факторам риска развития рецидива относятся низкие показатели качества жизни по шкалам RP, SF и МН опросника SF-36, значения коэффициента Хильдебранта >5,6 ед., индекса Кердо 314 баллов. Заключение. С помощью многомерной математической статистики получено аналитическое выражение, позволяющее прогнозировать сроки очередного рецидива ЯК.
Бесплатно
