Новые медицинские технологии. Рубрика в журнале - Сибирский вестник психиатрии и наркологии
Гелототерапия /смехотерапия - новая медицинская технология Скутин А. В
Статья научная
Работа является фрагментом исследования, посвященного эффектам гелототерапии в практике соматических и пограничных психических расстройств. Во введении обосновывается актуальность работы, приводится авторский патент, а также федеральное Разрешение на применение методики гелототерапии/смехотерапии на территории РФ. Сообщается об ученых, способствовавших возникновению гелототерапии как отдельной дисциплины в России. В результатах исследования сообщается об эффективности проведения гелототерапии в отделении неврозов и пограничных состояний Челябинской областной психоневрологической больницы № 1, у пострадавших от южно-уральских радиационных инцидентов, а также у ветеранов локальных войн с выявленным посттравматическим расстройством и у старшеклассников школы № 123 Челябинска. Даны показания и противопоказания для проведения гелототерапии. В обсуждении приводится научное обоснование проведения гелототерапии, описаны концепции ведущих отечественных психофизиологов на природу смеха. В конце работы приведены соответствующие выводы, а в заключении исследования - список литературы.
Бесплатно
Статья научная
Совершенствование методов нейровизуализации дает возможность безопасного изучения головного мозга при различных патологиях и на разных уровнях. В последние годы появилось множество публикаций о структурных и функциональных изменениях при психических заболеваниях. В статье освещены проблемы актуальности использования нейровизуализационных данных в исследовании этиологии, патогенеза эндогенных психических заболеваний, а также динамики клинической и морфологической картины при терапевтическом воздействии. Цель исследования - анализ нейровизуализационных данных при эндогенных психических расстройствах. Обсуждаемые изменения морфологической картины доказывают различия нейрофизиологических механизмов, лежащих в основе психических заболеваний. Это говорит о необходимости индивидуального подхода для определения тактики ведения пациентов. Дальнейшие исследования в этом направлении смогут помочь в оценке эффективности проводимой терапии, позволят выделить нейробиомаркеры различных форм психических патологий и, возможно, даже осуществлять оптимизацию терапии на основе данных нейровизуализационных исследований.
Бесплатно
Статья
Бесплатно
Статья научная
Центром психосоциальной реабилитации больных создана картотека больных психическими расстройствами, нуждающихся в медико-психологической и социальной помощи. Из 358 больных 76,5 % составляют больные шизофренией. Практически все находятся в бедственном материальном положении и испытывают финансовые трудности. Психологическая коррекция является важной составляющей психосоциальной реабилитации психически больных. Сотрудничество психиатров, психологов, социальных работников, психотерапевтов и юристов делает оказание специализированной медико-психологической и социальной помощи комплексной, последовательной и адресно ориентированной.
Бесплатно
Статья научная
В данной статье подробно рассмотрены процессы, осуществляемые во взрослом диспансерном отделении ОГБУЗ «Томская клиническая психиатрическая больница» (ВДО ОГБУЗ ТКПБ) при обследовании пациентов с когнитивными нарушениями. Для формализации и визуализации процессов обследования пациентов использованы язык UML и стандарт описания бизнес-процессов IDEF0. Существующую модель, описывающую процессы диагностики и наблюдения пациентов ВДО ОГБУЗ ТКПБ, можно модернизировать, встроив в нее мониторинг пациентов посредством использования Web-кабинета. Удаленный мониторинг пациентов с когнитивными нарушениями не заменит систему диспансерного наблюдения, но значительно повысит качество жизни пациента и их родных, сократит количество нерациональных посещений врача, уменьшит время, затрачиваемое на обследование больных, увеличит эффективность взаимодействия врачей и пациентов, уменьшит затраты больных и их семей.
Бесплатно
Организация, формы и методы психопрофилактической помощи безработным
Статья научная
В статье описана модель службы психогигиенической помощи безработным как организационная форма осуществления психопрофилактических мероприятий этому контингенту лиц. Определена потребность в различных формах психопрофилактической помощи и разработаны критерии оценки ее эффективности в зависимости от состояния психического здоровья.
Бесплатно
Статья научная
В статье изложены результаты исследования по разработке методики применения ритмической транскраниальной магнитной стимуляции (ТКМС) в рамках терапевтической интервенции депрессивных состояний, протекающих со сверхценными образованиями в их структуре. Получены результаты, что ТКМС по своему тимоаналептическому воздействию выступает в качестве средства оптимизации традиционных методов психофармакотерапии указанных состояний, а также обладает стимулирующим действием на когнитивную сферу.
Бесплатно
Прогнозирование развития депрессивного расстройства с хроническим течением
Статья научная
Введение. Депрессивные расстройства с затяжным или хроническим течением характеризуются не только большой распространённостью в популяции и зачастую тяжелой выраженностью, но и сложностью, изменчивостью, полиморфизмом, высоким уровнем коморбидных психических расстройств, высоким риском самоубийства, частыми обращениями за помощью и повторными госпитализациями, снижением качества жизни и социального функционирования, высокими экономическими затратами на лечение. Цель: разработать способ прогнозирования развития депрессивного расстройства с хроническим течением, основанный на оценке совокупности факторов, влияющих на риск его возникновения. Материал и методы. Исследование проведено на базе отделений пограничных состояний и дневного стационара Иркутской ОКПБ № 1, Иркутского областного ПНД. В процессе стационарной и амбулаторной терапии обследованы пациенты (n=310) с верифицированным диагнозом депрессивного эпизода (F32), рекуррентного депрессивного расстройства (F33) по МКБ-10, возраст манифеста заболевания находился винтервале 25-55 лет. Основная группа (n=92) включала 84 женщины и 8 мужчин с текущим хроническим (длительность более 2 лет) депрессивным эпизодом. В группе сравнения (n=218) также преобладали женщины (188 против 30) с рекуррентным депрессивным расстройством без затяжного и хронического течения со средней длительностью депрессивного эпизода 5,4±2,2 месяца. Основными методами исследования были клинико-психопатологический и клинико-катамнестический. Клинико-генеалогическим методом обследованы родственники первой степени родства пробанда. Многомерному статистическому анализу подвергнут 251 признак по каждому пациенту. Для разработки прогностической модели использовался линейный дискриминантный анализ. Результаты. Разработана математическая модель прогнозирования развития хронического течения депрессивного расстройства на основе анализа факторов риска, включая наследственную отягощенность психическими заболеваниями (расстройства настроения, шизофрения, алкоголизм, расстройства личности), наличие факторов резидуально-органического поражения (перинатальная патология, тяжело протекающие инфекции детского возраста, перенесенные нетяжелые черепно-мозговые травмы) и сопутствующей цереброваскулярной патологии (дисциркуляторная энцефалопатия 2-й стадии), неблагоприятный ранний детский опыт (смерть родителя, воспитание в неблагополучной семье, физическое и сексуальное насилие), семейный статус (вдовство), преморбидные особенности личности (гармоничные или негармоничные), наличие актуальных пролонгированных психотравмирующих ситуаций, постепенный темп начала депрессивного эпизода, резистентность к ранее проводимой адекватной психофармакотерапии. Заключение. Предложенный способ прогнозирования позволяет выделить группу пациентов с риском хронического течения депрессивного расстройства для проведения специальных профилактических и терапевтических мероприятий.
Бесплатно
Статья научная
На современном этапе аффективные расстройства часто могут принимать тяжелое хроническое или рецидивирующее течение с высокой коморбидностью с другими психическими и поведенческими расстройствами, а также онкозаболеваниями, с наиболее выраженной, по сравнению с другими психическими расстройствами, частотой суицидального поведения. По нашим данным, у онкобольных аффективные расстройства были связаны с крайне высоким риском суицидального поведения (по шкалам оценки суицидального поведения и безнадежности Бека), даже после реабилитационных мероприятий он оставался клинически значимым, хотя отмечалось его достоверное снижение. Отягчающими факторами оказались низкий уровень социальной поддержки, наличие сопутствующей личностной патологии. Предложенная нами технология включала фармакотерапию антидепрессантами (нормотимиками в случае высокого риска или наличия биполярности) с учетом времени назначения и взаимодействий со специфическим противоопухолевым лечением. Кроме того, использовались методы психотерапевтического (гуманистическая, когнитивно-поведенческая терапия и психообразование) и психосоциального воздействия как в группе, так и индивидуально. Разработанная комплексная реабилитационная программа показала свою эффективность: значительное улучшение и улучшение отмечалось у 75 % пациентов, у 8,3 % - незначительное улучшение, 16,7 % пациентов выписались без изменений психического состояния.
Бесплатно
