Тактико-технические аспекты комплексного лечения гнойного перикардита с синдромом сдавливания сердца и полиорганной недостаточностью
Автор: Медведев Александр Павлович, Айвазьян Сергей Артемович, Сидоров Михаил Александрович, Немирова Светлана Владимировна, Горох Ольга Владимировна, Тезяева Светлана Александровна, Дерябин Роман Александрович
Журнал: Патология кровообращения и кардиохирургия @journal-meshalkin
Рубрика: Приобретенные пороки сердца
Статья в выпуске: 4 т.15, 2011 года.
Бесплатный доступ
Пролечено 18 больных гнойным перикардитом; средний возраст составил 42±16,6 лет. При поступлении тяжесть синдрома полиорганной недостаточности по шкале SOFA составляла 2,03±0,3 балла. Признаки сдавления и/или тампонады сердца отмечались во всех случаях. Комплексное лечение включало антибактериальную и противовоспалительную терапию с применением ронколейкина и церулоплазмина, перикардиоцентез с чрескожным дренированием полости перикарда и последующую перикардиотомию с обязательной перикардиоскопией и эндовидеоассистированной санацией полости сердечной сумки. На фоне проводимого лечения выраженность полиорганной недостаточности к 3-им суткам послеоперационного периода снизилась в 1,8 раз (p = 0,041), к 7-м - составляла 0,5±0,1 балла (p = 0,037). Летальных исходов, рецидива заболевания и развития констриктивного перикардита в период наблюдения не отмечено.
Гнойный перикардит, тампонада сердца, полиорганная недостаточность, перикардиоскопия
Короткий адрес: https://sciup.org/142140437
IDR: 142140437 | УДК: 616
Tactical/technical aspects of complex treatmentof purulent pericarditis with compression heart syndrome and multiple organ failure
Eighteen patients with purulent pericarditis were treated, their mean age being 42± 16.6 years.The severity of multiple organ dysfunction syndrome score (SOFA) at admission was 2.03±0.3. Cardiac tamponade was observed in all cases. Complex treatment consisted of antibiotic and anti-inflammatory therapy, pericardiocentesis and subsequent pericardiotomy, pericardioscopy and endovideoassisted debridement of the pericardium. The severity of multiple organ failure decreased by 1.8 times by the 3rd postoperative day and was equal to 0.5±0.1 by the 7th postoperative day. Lethality, disease recurrence or pericardial constrictions were not observed.
