Тактико-технические аспекты комплексного лечения гнойного перикардита с синдромом сдавливания сердца и полиорганной недостаточностью

Медведев Александр Павлович; Айвазьян Сергей Артемович; Сидоров Михаил Александрович; Немирова Светлана Владимировна; Горох Ольга Владимировна; Тезяева Светлана Александровна; Дерябин Роман Александрович; Medvedev A.P.; Ayvazyan S.A.; Sidorov M.A.; Nemirova S.V.; Gorokh O.V.; Tezyaeva Sa.; Deryabin R.A.

Научные статьи \ Прикладные науки. Медицина. Технология \ Mедицинские науки \ Патология. Клиническая медицина

Тактико-технические аспекты комплексного лечения гнойного перикардита с синдромом сдавливания сердца и полиорганной недостаточностью

Медведев Александр Павлович Айвазьян Сергей Артемович Сидоров Михаил Александрович Немирова Светлана Владимировна Горох Ольга Владимировна Тезяева Светлана Александровна Дерябин Роман Александрович

Журнал: Патология кровообращения и кардиохирургия @journal-meshalkin

Рубрика: Приобретенные пороки сердца

Статья в выпуске: 4 т.15, 2011 года.

Бесплатный доступ

Пролечено 18 больных гнойным перикардитом; средний возраст составил 42±16,6 лет. При поступлении тяжесть синдрома полиорганной недостаточности по шкале SOFA составляла 2,03±0,3 балла. Признаки сдавления и/или тампонады сердца отмечались во всех случаях. Комплексное лечение включало антибактериальную и противовоспалительную терапию с применением ронколейкина и церулоплазмина, перикардиоцентез с чрескожным дренированием полости перикарда и последующую перикардиотомию с обязательной перикардиоскопией и эндовидеоассистированной санацией полости сердечной сумки. На фоне проводимого лечения выраженность полиорганной недостаточности к 3-им суткам послеоперационного периода снизилась в 1,8 раз (p = 0,041), к 7-м - составляла 0,5±0,1 балла (p = 0,037). Летальных исходов, рецидива заболевания и развития констриктивного перикардита в период наблюдения не отмечено.

гнойный перикардит \ тампонада сердца \ полиорганная недостаточность \ перикардиоскопия

Похожие статьи в разделе Патология. Клиническая медицина

Эффективность задней перикардиотомии в предупреждении тампонады сердца и выпотных перикардитов в раннем периоде после вмешательств на грудной аорте

Комаров Р.Н., Катков А.И., Исмаилбаев А.М., Даначев Александр Одиссеевич

Особенности хирургического лечения паравальвулярных абсцессов при первичном и вторичном инфекционном эндокардите

Приходько В.П., Логаненко Д.И., Малиновский Ю.В., Ивко О.В.

Регионарная непрямая электрохимическая детоксикация организма при печеночной недостаточности у больных с перитонитом

Акназаров Каримжан Камчыбекович, Акназаров Санжар Бекболсунович, Сыдыгалиев Кылычбек Сулкайдарович, Султакеев Мирлан Зарылбекович, Исакова Айпери Касымжановна

Персистирующая полиорганная недостаточность

Григорьев Евгений Валерьевич, Плотников Георгий Павлович, Шукевич Дмитрий Леонидович, Головкин Алексей Сергеевич

Послеоперационные осложнения при репротезировании клапанов сердца

Барбараш Леонид Семенович, Кокорин Станислав Геннадьевич, Плотников Георгий Павлович, Шукевич Дмитрий Леонидович, Григорьев Евгений Валерьевич

Перикардиты. Причины, механизмы развития, варианты течения и терапевтические подходы в современных условиях

Муркамилов И.Т., Айтбаев К.А., Райимжанов З.Р., Дуйшеева Г.К., Хакимов Ш.Ш., Ыманкулов Д.С., Юсупова З.Ф., Юсупова Т.Ф., Юсупов Ф.А.

Короткий адрес: https://sciup.org/142140437

IDS: 142140437 | УДК: 616

Tactical/technical aspects of complex treatmentof purulent pericarditis with compression heart syndrome and multiple organ failure

Eighteen patients with purulent pericarditis were treated, their mean age being 42± 16.6 years.The severity of multiple organ dysfunction syndrome score (SOFA) at admission was 2.03±0.3. Cardiac tamponade was observed in all cases. Complex treatment consisted of antibiotic and anti-inflammatory therapy, pericardiocentesis and subsequent pericardiotomy, pericardioscopy and endovideoassisted debridement of the pericardium. The severity of multiple organ failure decreased by 1.8 times by the 3rd postoperative day and was equal to 0.5±0.1 by the 7th postoperative day. Lethality, disease recurrence or pericardial constrictions were not observed.