Тенденции и особенности летальности от мозгового инсульта по данным Регионального сосудистого центра Томской области
Автор: Алифирова В.М., Бойков В.А., Плотников Д.М., Найденова Н.Е., Нагайцев А.В., Протасова Л.М., Стасюк Н.А., Амонотиди А.В., Ширыкалов Г.М., Дмитриева Ю.С.
Журнал: Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины @cardiotomsk
Рубрика: Организация здравоохранения и общественное здоровье
Статья в выпуске: 2 т.39, 2024 года.
Бесплатный доступ
Введение. В Томской области с 2012 г. специализированную медицинскую помощь пациентам с острыми нарушениями мозгового кровообращения (ОНМК) оказывает и координирует Региональный сосудистый центр (РСЦ) Томской областной клинической больницы (ТОКБ), в который ежегодно госпитализируются более трех четвертей всех пациентов с инсультом в области.Цель исследования: изучить динамику показателей летальности при разных нозологических формах инсульта, гендерные и возрастные особенности умерших от инсульта пациентов на примере работы РСЦ ТОКБ, определить направления дальнейшего совершенствования организации оказания медицинской помощи. Материал и методы. На первом этапе была выполнена оценка динамики показателей летальности от разных нозологических форм инсульта в ТОКБ по данным формы федерального статистического наблюдения № 14 с 2018 по 2022 гг. На втором этапе исследования на основании данных учетной формы № 066/у РСЦ проанализирована половозрастная структура умерших от инсульта пациентов, определен средний возраст наступления смерти пациентов с инсультом, их гендерные и возрастные особенности с учетом формы инсульта.Результаты. Показатели летальности от инсульта в Томской областной клинической больнице были относительно стабильными и достаточно высокими - 23,6-24,8%; наибольшие колебания показателей летальности (36,0-59,6%) и (46,7-56,9%) наблюдались при геморрагических формах. Средний возраст наступления смерти от инсульта у мужчин РСЦ был на 12 лет ниже, чем у женщин - 67,0 (59,0-76,0) лет. Выявлены отчетливые гендерные различия среди умерших пациентов со значительным преобладанием доли мужчин - 73,0 и 68,6% в возрастных группах 18-44 года и 45-59 лет.Заключение. Определены направления дальнейшего совершенствования организации оказания медицинской помощи: открытие дополнительного сосудистого центра, отработка механизмов своевременной реэвакуации пациентов, оптимизация системы управления факторами риска инсульта.
Томская область, инсульт, летальность, региональный сосудистый центр, средний возраст наступления смерти
Короткий адрес: https://sciup.org/149145651
IDR: 149145651 | УДК: 616.831-005.1-036.8-07(571.16) | DOI: 10.29001/2073-8552-2024-39-2-199-208
Tendencies and features of cerebral stroke mortality according to the data of Tomsk Regional Vascular Center
Introduction. In Tomsk Region specialized medical care for the patients with acute cerebrovascular disorders has been provided and coordinated since 2012 by the Regional Vascular Center of Tomsk Regional Clinical Hospital where more than three-quarters of all stroke patients in the region are admitted annually.Aim: To study the dynamics of mortality rates in different nosological forms of stroke, gender and age characteristics of the patients who died from stroke, the example of the work of the Regional Vascular Center of Tomsk Regional Clinical Hospital being used, and to determine the directions for further improvement of medical care organization.Materials and Methods. At the first stage, the assessment of the dynamics of mortality rates from different nosological forms of stroke in Tomsk Regional Clinical Hospital according to the Federal Statistical Observation Form No. 14 from 2018 to 2022 was performed. At the second stage of the study, based on data from registration form No. 066/u of the Regional Vascular Center, the structure of gender and age of the patients who died from stroke was analyzed, the average age of death of the patients with stroke, their gender and age characteristics, taking into account the form of stroke, were determined.Results. Mortality rates from stroke in Tomsk Regional Clinical Hospital were relatively stable and quite high - 23.6-24.8%; the greatest fluctuations in mortality rates (36.0-59.6%) and (46.7-56.9%) were observed in hemorrhagic forms. The average age of death from stroke in men at the Regional Vascular Center was 12 years lower than in women - 67.0 (59.0-76.0) years. Distinct gender differences were revealed among deceased patients with a significant predominance of men - 73.0 and 68.6% in the age groups 18-44 years and 45-59 years.Conclusion. Directions for further improvement of medical care organization have been identified: opening an additional vascular center, developing mechanisms for timely re-evacuation of patients, optimizing the system for managing stroke risk factors.
Список литературы Тенденции и особенности летальности от мозгового инсульта по данным Регионального сосудистого центра Томской области
- Иванов Д.О., Орел В.И., Александрович Ю.С., Пшениснов К.В., Ломовцева Р.Х. Заболевания сердечно-сосудистой системы как причина смертности в Российской Федерации: пути решения проблемы. Медицина и организация здравоохранения. 2019;4(2):4-12. URL: https://ojs3.gpmu.org/index.php/medorg/article/view/579/581 (13.03.2024).
- Скворцова В.И., Шетова И.М., Какорина Е.П., Камкин Е.Г., Бойко Е.Л., Дашьян В.Г. и др. Организация помощи пациентам с инсультом в России. Итоги 10 лет реализации Комплекса мероприятий по совершенствованию медицинской помощи пациентам с острыми нарушениями мозгового кровообращения. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2018;12(3):5-12. https://doi.org/10.25692/ACEN.2018.3.1.
- Скворцова В.И., Шетова И.М., Какорина Е.П., Камкин Е.Г., Бойко Е.Л., Алекян Б.Г. и др. Снижение смертности от острых нарушений мозгового кровообращения в результате реализации комплекса мероприятий по совершенствованию медицинской помощи пациентам с сосудистыми заболеваниями в Российской Федерации. Профилактическая медицина. 2018;21(1):4-10. https://doi.org/10.17116/profmed20182114-1.
- Плотников Д.М., Алифирова В.М., Казаков С.Д., Синицын И.В. Итоги реализации мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями на территории Томской области. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2023;123(3-2):85-93. https://doi.org/10.17116/jnevro202312303285.
- Вознюк И.А., Морозова Е.М., Прохорова М.В. Динамика госпитальной летальности при инсульте и факторы, повлиявшие на её снижение в странах Евросоюза, Ближнего Востока, в Америке, Канаде, Эфиопии и Китае. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2021;15(1):13-20. https://doi.org/10.25692/ACEN.2021.1.2.
- Katan M., Luft A. Global Burden of Stroke. Semin. Neurol. 2018;38(2):208-211. https://doi.org/10.1055/s-0038-1649503.
- Котов С.В., Исакова Е.В., Гуров А.Н., Сорокина Е.К., Белкина С.Н. Качество оказания медицинской помощи больным с инсультом в Московской области. Consilium Medicum. 2020;22(9):9-13. https://doi.org/10.26442/20751753.2020.9.200269.
- Стаховская Л.В., Клочихина О.А., Богатырева М.Д., Чугунова С.А. Анализ эпидемиологических показателей повторных инсультов в регионах Российской Федерации (по итогам территориально-популяционного регистра 2009-2014 гг.). Consilium Medicum. 2016;18(9):8-11.
- Клочихина О.А., Шпрах В.В., Полунина Е.А., Страхов О.А. Динамика показателей летальности при разных типах инсульта на территориях, вошедших в Федеральную программу реорганизации помощи пациентам с инсультом. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2019;119(12-2):19-26. https://doi.org/10.17116/jnevro201911912219
- Редюков А.В., Перепелкина Н.Ю., Борцов Н.А., Спасенникова М.Г. Динамика показателей летальности по причине сосудистых катастроф (по данным Оренбургского регионального сосудистого центра). Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко. 2021;4:40-45. https://doi.org/10.25742/NRIPH.2021.04.004.
- Мачинский П.А., Плотникова Н.А., Ульянкин В.Е., Кемайкин С.П., Рыбаков А.Г. Сравнительная характеристика показателей смертности и летальности от ишемического и геморрагического инсультов в России. Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. 2019;51(3):101-118. https://doi.org/: 10.21685/2072-3032-2019-3-10.
- Остапчук Е.С. Мякотных В.С. Клинические и возрастные аспекты госпитальной летальности при церебральном инсульте. Вестник уральской медицинской академической науки. 2017;14(2):131- 139. https://doi.org/10.22138/2500-0918-2017-14-2-131-139.
- Агафонов К.И., Трясунова М.А., Маслова Н.Н. Анализ летальности больных с острыми нарушениями мозгового кровобращения в Cмоленской области за 2015-2016 гг. Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2016;15(4):33-37. https://doi.org/10.24158/PEP.2017.5.8.
- Захарченко О.О., Терентьева Д.С. Половозрастные особенности охвата диспансеризацией взрослого населения Российской Федерации в 2013-2019 гг. Социальные аспекты здоровья населения: сетевое издание. 2021;67(3):1. https://doi.org/10.21045/2071-5021-2021-67-3-1.
- Xi G., Strahle J., Hua Y., Keep R.F. Progress in translational research on in tracerebral hemorrhage: is there an end in sight? Prog. Neurobiol. 2014;115:45-63. https://doi.org/10.1016/j.pneurobio.2013.09.007.
