Обзоры, лекции. Рубрика в журнале - Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России
Эволюционное развитие технологий лучевой терапии местно-распространенного рака шейки матки
Статья научная
За последние два десятилетия парадигмы лучевой терапии полностью перешли от двумерного подхода (2D), основанного исключительно на анатомических костныхориентирах, к трехмерному (3D) индивидуальному дозиметрическому планированию под визуальным контролем с учетом различия в размере, положении опухоли и органов риска (ОР) для более точного подведения очаговых доз к клиническим мишеням с одновременным максимальным щажением ОР. В данной статье кратко представлены достижения в области дистанционной лучевой терапии (ДЛТ) и автоматизированной брахитерапии (БТ) для лечения местнораспространенного рака шейки матки. Внимание акцентировано на исторической эволюции от технологий 2D-лучевой терапии к 3D-конформной лучевой терапии (3D CRT) с последующим переходом к лучевой терапии с модулированной интенсивностью (IMRT), которая в настоящее время становится стандартом планирования и реализации ДЛТ. Обсуждены достижения БТ, в частности, эволюция от манчестерской системы БТ в условиях низкой мощности дозы излучения до внедряемой в настоящее время адаптивной БТ под трехмерным визуальным контролем (3D-IGABT). В этом контексте уделено внимание недавно проведенным крупным когортным исследованиям, которые показали значительное улучшение местного контроля (МК) и снижение токсичности, связанной с применением технологии 3D-IGABT. Кратко отмечены и другие технологические достижения в лучевой терапии инвазивного местнораспространенного рака шейки матки.
Бесплатно
Эволюция контактной лучевой терапии злокачественных опухолей (лекция)
Статья научная
Рассмотрены этапы развития контактной лучевой терапии по технологии афтерлоадинг при опухолях различной локализации. Совершенствование методик и аппаратурного оснащения контактной лучевой терапии – реальный путь эффективного органосохраняющего лечения социально значимых опухолей с улучшением результатов на 20% и отсутствия осложнений средней и тяжелой степени.
Бесплатно
Эпидемиология первичных опухолей головного мозга (обзор литературы)
Статья обзорная
Предмет обзора - популяционные исследования по эпидемиологии первичных опухолей головного мозга (ПОГМ). В настоящее время термин ПОГМ объединяет 87 морфологических вариантов опухолей, разделенных на 6 классов. При этом ПОГМ являются редкой патологией: в Западной Европе, США, Австралии и России заболеваемость составляет 4-19 случаев на 100 тыс. населения. Наиболее распространенными вариантами ПОГМ являются нейроэпителиальные опухоли, среди которых у взрослых чаще встречается глиобластома. Среднегодовой темп прироста заболеваемости ПОГМ в России опередил все другие основные локализации и составил 2,9%. Существуют значительные различия в уровнях заболеваемости между расами и полами, по возрасту, месту проживания. Единственный доказанный фактор риска ПОГМ - ионизирующая радиация, примененная с терапевтической целью. Риск заболеть ПОГМ выше у больных с наследственными генетическими синдромами. Также полиморфизм ряда генов, например, GSTT1, CYP2D6, TP53, может быть ассоциирован с увеличением риска развития ПОГМ Анамнез аллергии может быть защитным фактором при ПОГМ. В большинстве географических регионов, включая Россию, уровни смертности от ПОГМ аналогичны уровням заболеваемости. Скорость прироста смертности (мировой стандарт) в России за последнее десятилетие меньше скорости прироста заболеваемости: 7% против 33%.
Бесплатно
Эпидемиология рака ободочной кишки: обзор литературы
Статья научная
Предмет обзора - популяционные исследования по эпидемиологии и выживаемости рака ободочной кишки (РОК). Проведён анализ литературы по регистровой эпидемиологии РОК, изучены временные эпидемиологические модели РОК. Представлены данные эпидемиологических исследований по оценке факторов риска развития РОК. Анализ литературы показывает существенные различия в уровнях и динамике заболеваемости и смертности в различных географических регионах. Проанализированы данные опубликованных исследований по оценке выживаемости при РОК. Выживаемость при РОК, оцененная на популяционном уровне, варьирует в широких пределах между странами и в большинстве регионов имеет тенденцию роста. Обсуждены факторы, влияющие на популяционные тренды выживаемости при РОК.
Бесплатно
