Влияние мононуклеарной фракции аутологичного костного мозга и препарата "Миелопид" на микроциркуляцию при критической ишемии конечностей в эксперименте
Автор: Суковатых Б.С., Гордов М.Ю., Боломатов Н.В.
Журнал: Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова @vestnik-pirogov-center
Рубрика: Оригинальные статьи
Статья в выпуске: 2 т.13, 2018 года.
Бесплатный доступ
Опыты проводились на 100 белых крысах-самцах линии Wistar, которые были разделены на четыре группы: интактную, контрольную, опытную и группу сравнения. В интактную группу вошло 10 крыс, у которых оценены нормальные показатели микроциркуляции. В остальных группах было включено по 30 животных с моделированием критической ишемии конечности. В контрольной группе лечение не проводилось. В группе сравнения лабораторные животные получали мононуклеарную фракцию аутологичного костного мозга по оригинальной методике. В опытной группе проводилось лечение комбинированным способом: мононуклеарная фракция аутологичного костного мозга и препарат «Миелопид». Оценка уровня перфузии в мышцах голени крыс выполнялась методом лазерной допплеровской флоуметрии на 10-е, 21 -е и 28-е сутки. На тех же сроках производили гистологическое исследование ишемизированных мышц с определением динамики уровня артерио-венулярного шунтирования, площади некроза и плотности капиллярной сети. Комбинированное применение мононуклеарной фракции аутологичного костного мозга и иммуностимулирующего препарата «Миелопид» при лечении экспериментальной критической ишемии конечностей в большей степени увеличивает уровень перфузии мягких тканей и плотность капиллярной сети, что приводит к уменьшению индексаартерио-венулярного шунтирования и площади не кротизированных тканей, чем при изолированном введении клеток костного мозга.
Экспериментальная критическая ишемия, лечение, мононуклеарная фракция, костный мозг, миелопептиды, микроциркуляция, неоангиогенез
Короткий адрес: https://sciup.org/140237192
IDR: 140237192 | УДК: 616.718-005.4:
The effect of mononuclear fraction of autologous bone marrow and of the drug “Myelopid” on the microcirculation in critical limb ischemia in experiment
The experiments were conducted on 100 white male Wistar rats, which were divided into four groups: intact, control, experimental and comparison group. In the intact group consisted of 10 rats, which evaluated normal values of microcirculation. In the other groups, 30 animals were included with modeling of critical limb ischemia. In the control group, treatment was not carried out. In the comparison group, laboratory animals obtained mononuclear fraction of autologous bone marrow according to the original method. In the experimental group, the treatment was carried out in a combined way: mononuclear fraction of autologous bone marrow and the drug "Myelopid”. The assessment of the level of perfusion in the muscles of the lower leg of rats was performed by laser Doppler flowmetry on the 10th, 21st and 28th days. At the same time made a histological examination of the ischemic muscle definition level dynamics arterio-venular shunting, the area of necrosis and the density of the capillary network. The combined use of mononuclear fraction of autologous bone marrow and immunostimulating drug "Myelopid” in the treatment of experimental critical limb ischemia to a greater extent increases the level of soft tissue perfusion and capillary network density, which leads to a decrease in the index of arterio-venular shunting and the area of necrotic tissues, than with isolated administration of bone marrow cells.
Список литературы Влияние мононуклеарной фракции аутологичного костного мозга и препарата "Миелопид" на микроциркуляцию при критической ишемии конечностей в эксперименте
- Андожская, Ю.С. Состояние регионарной гемодинамики у больных с атеросклерозом в зависимости от фокальности поражения и тяжести ишемии нижних конечностей//Региональное кровообращение и микроциркуляция. -2011. -№ 2. -С. 75-78.
- Аутологичные стволовые клетки. Экспериментальные исследования и перспективы клинического применения: рук. для врачей/под ред. В. А. Ткачука. -М.: Литтерра, 2009. -448 с.
- Влияние фармакотерапии хронических облитерирующих заболеваний артерий и нижних конечностей на состояние микроциркуляторного русла/И. Г. Учкин //Ангиология и сосудистая хирургия. -2014. -Т. 20, № 2. -С. 27-35.
- Воронов, Д.А. Стимуляция ангиогенеза в улучшении результатов хирургического лечения пациентов с хронической ишемией нижних конечностей: экспериментальное обоснование и эффективность клинического применения/Д.А. Воронов, А.В. Гавриленко, Н.П. Бочков//Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. -2009. -Т. 2, № 3. -С. 45-49.
- Гавриленко, А.В. Результаты комплексного лечения больных с хронической ишемией нижних конечностей с использованием генных технологий стимуляции ангиогенеза (часть 2)/А.В. Гавриленко, Д.А. Воронов//Ангиология и сосудистая хирургия. -2015. -Т. 21, № 4. -С. 29-34.
- Клеточная терапия критической ишемии нижних конечностей/С.В. Лебедев //Вестн. РАМН. -2013. -№ 3. -С. 33-44.
- Савельев, В.С. Патогенез и консервативное лечение тяжелых стадий облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей/В.С. Савельев, В.М. Кошкин, А.В. Каралкин. -М.: МИА, 2010. -216 с.
- Самодай, В.Д. Нестандартная хирургия критической ишемии нижних конечностей/В.Д. Самодай, Ю.А. Пархисенко, А. А. Иванов. -М.: МИА, 2009. -240 с.
- Суковатых, Б.С. Результаты лечения экспериментальной критической ишемии конечности мононуклеарной фракции аутологичного костного мозга/Б.С. Суковатых, А.Ю. Орлова, М.Ю. Гордов//Вестн. нац. медико-хирург. центра им. Н.И. Пирогова. -2016. -Т. 11, № 2. -С. 65-68.
- Фармакологическая коррекция нарушений микроциркуляции и ишемических повреждений мышечных тканей при экспериментальной критической ишемии конечностей/Б.С. Суковатых, Е.Б. Артюшкова, А.Ю. Орлова, М.Ю. Гордов//Вестн. эксперим. и клин. хирургии. -2016. -Т. 9, № 3. -С. 222-230.
- Fadini,G.P. Autologousstemcelltherapyforperipheralarterialdiseasemeta-analysisa-ndsystematicreviewoftheliterature/G.P. Fadini, C. Agostini, A. Avogaro//Atherosclerosis. -2010. -Vol. 209, N 1. -P. 10-17.
- Inter-Society Consensus for the Management of Peripheral Arterial Disease (TASC II)/L. Norgren //J. Vasc. Surg. -2007. -Vol. 45, Issue 1, Suppl. -P. 5-67.
- Intra-arterial administration of bone marrow mononuclear cells in patients with critical limb ischemia: a randomized-start, placebo-controlled pilot trial (PROVASA)/D.H. Walter //Circ. Cardiovasc. Interv. -2011. -Vol. 4, N 1. -P. 26-37.
- Lawall, H. Stem cell and progenitor cell therapy in peripheral artery disease. A critical appraisal/H. Lawall, P. Bramlage, B. Amann//Thromb. Haemost. -2010. -Vol. 103, N 4. -P. 696-709.
