Влияние пандемии COVID-19 на госпитализацию пациентов после артропластики коленного и тазобедренного суставов
Автор: Алиев Алимурад Газиевич, Риахи Аймен, Середа Андрей Петрович, Вебер Евгений Валерьевич, Шубняков Игорь Иванович, Тихилов Рашид Муртузалиевич
Журнал: Гений ортопедии @geniy-ortopedii
Рубрика: Оригинальные статьи
Статья в выпуске: 5 т.27, 2021 года.
Бесплатный доступ
Введение. Пандемия Covid-19 привела к довольно существенным изменениям в сроках госпитализации пациентов ортопедического профиля. Между тем, в связи с возрастающей нагрузкой на системы здравоохранения, уже довольно давно отмечается тенденция к ранней выписке после артропластики, что стало возможным благодаря внедрению протоколов ускоренной реабилитации. Данное исследование посвящено оценке влияния сроков выписки на частоту послеоперационных осложнений. Материалы и методы. Проведена ретроспективная оценка результатов лечения 1837 пациентов, перенесших в 2020 году в нашем центре первичное/ревизионное эндопротезирование тазобедренного и коленного суставов. Влияние пандемии оценивалось путем сравнения сроков госпитализации, частоты осложнений и функциональных шкал у пациентов, прооперированных до и после введения санитарно-эпидемиологических ограничений. Цель. Оценить влияние пандемии Covid-19 на сроки госпитализации пациентов после артропластики коленного и тазобедренного суставов. Результаты. Общая продолжительность госпитализации после первичного ЭП сократилась на 35 % (с 11,8 ± 3,3 до 7,7 ± 2,6 койко-дня), после ревизионного ЭП - на 38 % (с 19,9 ± 7,5 до 12,8 ± 6,3 койко-дня). Суммарная частота повторных госпитализаций (по поводу хирургических и нехирургических осложнений) после первичного ЭП ТБС составила 4,1 % до пандемии и 4,3 % в период пандемии, первичного ЭП КС - 2,1 % и 5,1 % соответственно, после ревизионного ЭП ТБС - 13,9 % и 4,5 %, ревизионного ЭП КС 4,4 % и 9,8 % соответственно. Сравнительная оценка по каждому диагнозу в отдельности не показала статистически значимой разницы. Анализ результатов анкетирования по опросникам Oxford hip/knee score показал также отсутствие статистически значимой взаимосвязи между сроком выписки и функциональным состоянием прооперированного сустава. При опросе пациентов относительно перенесенной коронавирусной инфекции 22 % (n = 419) дали положительные ответы. 4 % опрошенных (n = 75) отмечали появление симптомов во время нахождения в стационаре или в течение 14 дней после выписки. Заключение. Частота осложнений и неблагоприятных исходов не зависела от продолжительности госпитализации пациентов после артропластики КС и ТБС.
Пандемия covid-19, эндопротезирование, коленный сустав, тазобедренный сустав, госпитализация
Короткий адрес: https://sciup.org/142231585
IDR: 142231585 | DOI: 10.18019/1028-4427-2021-27-5-570-577
Список литературы Влияние пандемии COVID-19 на госпитализацию пациентов после артропластики коленного и тазобедренного суставов
- Omer S.B., Malani P., Del Rio C. The COVID-19 pandemic in the US: a clinical update // JAMA. 2020. Vol. 323, No 18. P. 1767-1768. DOI: 10.1001/ jama.2020.5788.
- Беленький И.Г. Вызов COVID-19: что сделано и что надо сделать? // Травматология и ортопедия России. 2020. Т. 26, № 2. С. 15-19. DOI: 10.21823/2311-2905-2020-26-2-15-19.
- Wie stark trifft die Corona-Pandemie die Kliniken für Orthopädie und Unfallchirurgie? : Eine Analyse der ersten 5 Wochen / Von N. Dercks, C. Körner, C.E. Heyde, I. Theopold // Orthopade. 2020. Vol. 49, No 6. P. 494-501. DOI: 10.1007/s00132-020-03926-4.
- COVID-19 and Orthopaedic Surgery: Experiences from Iran / A. Askari, P. Arasteh, M. Jabalameli, A. Bagherifard, M. Razi // J. Bone Joint Surg. Am. 2020. Vol. 102, No 13. P. 1126-1128. DOI: 10.2106/JBJS.20.00631.
- Orthopaedic surgery after COVID-19 - A blueprint for resuming elective surgery after a pandemic / B.T.K. Ding, K.G. Tan, J.Y. Oh, K.T. Lee // Int. J. Surg. 2020. Vol. 80. P. 162-167. DOI: 10.1016/j.ijsu.2020.07.012.
- Травматологическая помощь в условиях пандемии COVID-19 / А.А. Ситник, А.Э Мурзич, П.А. Волотовский, М.А. Герасименко // Травматология и ортопедия России. 2020. Т. 26, № 2. С. 9-14. DOI: 10.21823/2311-2905-2020-26-2-9-14.
- Impact of the COVID-19 Pandemic on Orthopaedic and Trauma Surgery in University Hospitals in Germany: Results of a Nationwide Survey / H. Haffer F. Schömig., M. Rickert, T. Randau., M. Raschke, D. Wirtz, М. Pumberger, С. Perka // J. Bone Joint Surg. Am. 2020. Vol. 102, No 14. P. e78. DOI: 10.2106/JBJS.20.00756.
- Ding B.T.K., Ng J., Tan K.G. Enhanced Recovery after Surgery for Knee Arthroplasty in the Era of COVID-19 // J. Knee Surg. 2020. DOI: 10.1055/ s-0040-1715125. Epub ahead of print.
- Lavernia C.J., Villa J.M. Rapid recovery programs in arthroplasty: the money side // J. Arthroplasty. 2015. Vol. 30, No 4. P. 533-534. DOI: 10.1016/j. arth.2015.01.022.
- Weißbuch Gelenkersatz. Versorgungssituation endoprothetischer Hüft- und Knieoperationen in Deutschland / Bleß H-H., Kip M., editors. Berlin, Heidelberg: Springer. 2017, 142 p. DOI: 10.1007/978-3-662-53260-7.
- Association between complications and death within 30 days after noncardiac surgery / Vascular Events in Noncardiac Surgery Patients Cohort Evaluation (VISION) Study Investigators; J. Spence, Y. LeManach, M.T.V. Chan, C.Y. Wang, A. Sigamani, D. Xavier, R. Pearse, P. Alonso-Coello, I. Garutti, S.K. Srinathan, E. Duceppe, M. Walsh, F. Kessler Borges, G. Malaga, V. Abraham, A. Faruqui, O. Berwanger, B.M. Biccard, J.C. Villar, D.I. Sessler, A. Kurz, C.K. Chow, C.A. Polanczyk, W. Szczeklik, G. Ackland, G.Amit X, M. Jacka, G.H. Guyatt, R.J. Sapsford, C. Williams, O.L. Cortes, P. Coriat, A. Patel, M. Tiboni, E. P. Belley-Côté, S. Yang, D. Heels-Ansdell, M. McGillion, S. Parlow, M. Patel, Sh. Pettit, Salim Yusuf, P.J. Devereaux // CMAJ. 2019. Vol. 191, No 30. P. E830-E837. DOI: 10.1503/cmaj.190221.
- Early discharge after total hip and knee arthroplasty - An observational cohort study evaluating safety in 330,000 patients / R. Mundi, D.E. Axelrod, B.T. Najafabadi, B. Chamas, H. Chaudhry, M. Bhandari // J. Arthroplasty. 2020. Vol. 35, No 12. P. 3482-3487. e3. DOI: 10.1016/j.arth.2020.06.092.
- Технология ускоренной реабилитации после эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов (обзор литературы) / А.М. Аге-енко, М.А. Садовой, О.В. Шелякина, М.А. Овтин // Травматология и ортопедия России. 2017. Т. 23, № 4. С. 146-155. DOI: 10.21823/23112905-2017-23-4-146-155.
- Агеенко А.М., Баитов В.С., Первухин С. А. Эффективность инфильтрационной анестезии левобупивакаином и ропивакаином после эндопротезирования коленного сустава // Вестник травматологии и ортопедии им Н.Н. Приорова. 2018. №. 4. С. 42-46. DOI: 10.17116/ vto201803-04142.
- Эффективность ранней послеоперационной реабилитации у пациентов после первичного тотального эндопротезирования коленного сустава в зависимости от различных методик послеоперационной аналгезии / Е.А. Гомжина, Е.В. Гераськов, А.В. Овсянкин, В.А. Корячкин // РМЖ. Неврология. 2017. № 13. С. 953-956.
- Анализ 5-летнего опыта работы мультидисциплинарной бригады по протоколу fast-track-терапии после операций тотального эндопротезирования тазобедренных и коленных суставов в клинике ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России / Е.С. Конева, А.Б. Серебряков, Т.В. Шаповаленко, К.В. Лядов // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2016. Т. 15, № 4. С. 175-182.
- Мугутдинов З.А., Черкасов М.А., Алиев А.Г. Русскоязычная версия опросника Oxford Hip Score Языковая и культурная адаптация // Актуальные вопросы травматологии и ортопедии: материалы конференции молодых ученых Северо-Западного федерального округа. СПб., 2017. С. 70-72.
- Кросс-культурная адаптация и валидация русскоязычной версии анкеты Оxfordkneescore для пациентов с гонартрозом, ожидающих выполнения первичного эндопротезирования / А.Д. Синеокий, С.С. Билык, В.В. Близнюков, Н.Н. Ефимов, А.Н. Коваленко, А.О. Бадмаев // Современные проблемы науки и образования. 2017. № 2. С. 92-98.
- Epidemiologie von SARS-CoV-2-Infektion und COVID-19 / B. Salzberger, F. Buder, B. Lampl, B. Ehrenstein, F. Hitzenbichler, F. Hanses // Internist (Berl). 2020. Vol. 61, No 8. P. 782-788. DOI: 10.1007/s00108-020-00834-9.
- Projections of primary and revision hip and knee arthroplasty in the United States from 2005 to 2030 / S. Kurtz, K. Ong., E. Lau, F. Mowat, M. Halpern // I. Bone Joint Surg. Am. 2007. Vol. 89, No 4. P. 780-785. DOI: 10.2106/IBIS.F.00222.
- Projections of total hip replacement in Sweden from 2013 to 2030 / S. Nemes, M. Gordon, C. Rogmark, O. Rolfson // Acta Orthop. 2014. Vol. 85, No 3. P. 238-243. DOI: 10.3109/17453674.2014.913224.
- The National Joint Registry 17th Annual Report 2020. [Internet] / Y. Ben-Shlomo, A. Blom, C. Boulton, R. Brittain, E. Clark, R. Craig, S. Dawson-Bowling, K. Deere, C. Esler, O. Espinoza, A. Goldberg, C. Gregson, P. Howard, L. Hunt, S. Jameson, T. Jennison, A. Judge, S. Lawrence, E. Lenguerrand, V. McCormack, C. Newell, M. Porteous, A. Price, D. Prieto-Alhambra, M. Reed, J. Rees, M. Royall, A. Sayers, J. Stonadge, M. Swanson, D. Taylor, A. Toms, A. Watts, M. Whitehouse, M. Wilkinson, T. Wilton, E. Young. London: National Joint Registry, 2020.
- Андреева Т.М., Огрызко Е.В., Попова М.М. Травматизм, ортопедическая заболеваемость, состояние травматолого-ортопедической помощи населению в 2014 году / под ред. акад. С.П. Миронова. М., 2015. 131 с.
- Андреева Т.М., Огрызко Е.В., Попова М.М. Травматизм, ортопедическая заболеваемость, состояние травматолого-ортопедической помощи населению в 2018 году / под ред. проф. Н.А. Еськина. М., 2019. 131 с.
- 2,012 total hip arthroplasties. A study of postoperative course and early complications / M.B. Coventry, R.D. Beckenbaugh, D.R. Nolan, D.M. Ilstrup // J. Bone Joint Surg. Am. 1974. Vol. 56, No 2. P. 273-284.
- Krieger M., Elias I., Hartmann T. Hüftgelenkersatz im tagesklinischen Setup 'Hip-in-a-Day' // Orthopäde. 2020. Vol. 49, No 7284. Р. 324-333. DOI: 10.1007/s00132-020-03888-7.
- Scully R.D., Kappa J.E., Melvin J.S. "Outpatient"-Same-calendar-day Discharge Hip and Knee Arthroplasty // J. Am. Acad. Orthop. Surg. 2020. Vol. 28, No 20. Р. e900-e909. DOI: 10.5435/JAAOS-D-19-00778.
- Reduced length of stay following hip and knee arthroplasty in Denmark 2000-2009: from research to implementation / H. Husted, C.M. Jensen, S. Solgaard, H. Kehlet // Arch. Orthop. Trauma Surg. 2012. Vol. 132, No 1. P. 101-104. DOI:10.1007/s00402-011-1396-0.
- Temporal trends in length of stay and readmissions after fast-track hip and knee arthroplasty / P.B. Petersen, C.C. J0rgensen, H. Kehlet; Lundbeck Foundation Center for Fast-track Hip and Knee Replacement collaborative group // Dan. Med. J. 2019. Vol. 66, No 7. Р. A5553.
- Optimal length of stay following total joint arthroplasty to reduce readmission rates / P.A. Kirkland, W.R. Barfield, H.A. Demos, V.D. Pellegrini Jr., J.M. Drew // J. Arthroplasty. 2020. Vol. 35, No 2. P. 303-308. e1. DOI:10.1016/j.arth.2019.08.059.
