Возможности функциональных методик МРТ в оценке эффективности неоадьювантной химиолучевой терапии у больных раком шейки матки
Автор: Рубцова Наталья Алефтиновна, Синицын Валентин Евгеньевич, Бойко Анна Владимировна, Новикова Елена Григорьевна, Пузаков Кирилл Борисович
Журнал: Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России @vestnik-rncrr
Рубрика: Лучевая диагностика
Статья в выпуске: 4 т.11, 2011 года.
Бесплатный доступ
Целью исследования являлось изучение влияния неоадьювантной химиолучевой терапии у больных инвазивным раком шейки матки на показатели измеряемого коэффициента диффузии и перфузии в опухоли. В исследование включены 43 больные РШМ со стадией процесса T1b1-3bN0-1M0-1. В зависимости от эффекта химиолучевой терапии были выделены 2 группы: 34 пациентки с наличием остаточной опухоли и 9 случаев с полной резорбцией опухоли. Все результаты МРТ были сопоставлены с данными послеоперационного гистологического исследования. В обеих группах больных после неоадьювантного химиолучевого лечения в опухоли отмечалось повышение уровней измеряемого коэффициента диффузии (ИКД) и перфузии. ИКД в остаточной опухоли в среднем составил 1.34 + 0.27 с/мм2 ∙10-3, при средних значениях ИКД в неизмененной строме 1.79 + 0.46 с/мм2 ∙ 10-3. Оценка перфузии не позволяла проводить дифференциальную диагностику между остаточной опухолью и реактивными постлучевыми изменениями.
Мрт, рак шейки матки, оценка эффективности неоадьювантной химиолучевой терапии
Короткий адрес: https://sciup.org/14955275
IDR: 14955275
Possibilities of functional MRI techniques in an efficiency estimation neoadjuvant chemoradiation therapy at patients with cervical cancer
Research objective was definition of dependence of apparent diffusion coefficient (ADC) and perfused properties of a tumor from influence neoadjuvant chemoradiation therapy (n-CRT) at patients with invasive cervical cancer. 43 patients with cervical cancer invasive forms are examinated, with stage T1b1-3bN0-1M0-1. Depending on effect have been divided in 2 groups: 34 patients with presence of a residual tumor and 9 cases with full resorption tumors. All MRI results have been compared with the data of postoperative histological research. In both groups of patients after n-CRT in a tumor levels of ADC and perfusions became higher. ADC in a residual tumor has on the average was 1.34 + 0.27 c/mm2 ∙10-3, at average value ADC in intact stroma 1.79 + 0.46 c/mm2 ∙ 10-3. The perfusion estimation didn't allow to carry out differential diagnostics between a residual tumor and reactive postradial changes.
Список литературы Возможности функциональных методик МРТ в оценке эффективности неоадьювантной химиолучевой терапии у больных раком шейки матки
- Новикова Е.Г. с соавт. Онкология. Национальное руководство под редакцией акад. РАМН В.И. Чиссова, акад. РАН и РАМН Н.И. Давыдова. -М.:Гэотар-медиа, 2008.
- Морхов К.Ю., Кузнецов В.В. Лекции по онкогинекологии под общей редакцией М.И. Давыдова, В.В Кузнецова. -М., 2009, с. 199-284
- DiSaia P.J., Creasman W.T. Clinical gynecologic oncology -7-th ed.//Mosby Elsevier -2007 -P.812.
- Morris M., Eifel P.J., Lu J., Grigsby P.W., Levenback C., Randy E. Pelvic radiation with concurrent chemotherapy compared with pelvic and para-aortic radiation for high-risk cervical cancer.//N. Engl. J. Med. -1999 -№340 -P.1137-1143.
- Rose P.G., Bundy B.N., Watkins E.B., Thigpen J.T., Depppe G., Maiman M.A. Concurrent cisplatin based radiotherapy and chemotherapy for locally advanced cervical cancer.//N. Engl. J. Med. -1999 -№ 340 -P.1144-1153.
- Keys H.M., Bundy B.N., Stehman F.B., Muderspach L.I., Chafe W.E., Suggs C.L. Cisplatin, radiation, and adjuvant hysterectomy compared with radiation and adjuvant hysterectomy for bulky stage IB cervical carcinoma.//N.Engl. J. Med. -1999 -№340 -P.1154-1161.
- Hulse P., Carrington B. MRI manual of pelvic cancer.//Martin Dunitz Taylor & Francis group, -2004 -P.25-27.
- Savelli L., Ceccarini M., Ludovisi M., Fruscella E. et al. Preoperative local staging of cervical cancer: transvaginal sonography vs. magnetic resonance imaging.//Ultrasound Obstet Gynecol. -2008 -№31(5) -P.560-566.
- Hardesty L.A., Sumkin J.H., Hakim C., Johns C. The ability of helical CT to preoperatively stage cervical cancer.//Am J Roentgenol. -2001 -№ 176(3) -P.603-606.
- Hricak H., Gatsonis C., Coakley F.V. et al. //Early Invasive Cervical Cancer: CT and MR Imaging in Preoperative Evaluation-ACRIN/GOG Comparative Study of Diagnostic Performance and Interobserver Variability. // Radiology. - 2007 -№245(2) - P.91-98.
- Wagenaar H.C. et al./Tumour diameter and volume assessed by MRI in prediction of outcome for invasive cervical cancer.//Gynecol. Oncol. -2001 -№82 -P.474-482.
- Seki H., Azumi R, Kimura M. et. al. Stromal invasion by carcinoma of cervix: Assessment with dynamic MR imaging.//AJR -1997 -№168 -P.:1579-1585.
- Postema S., Pattynama P., van Rijswijk C., Trimbos B. Cervical Carcinoma: Can Dynamic Contrast-enhanced MRI Help Predict Tumor Aggressiveness?//Radiology -1999 -№210 -P.217-220.
- Hulse P., Carrington B. MRI manual of pelvic cancer.//Martin Dunitz Taylor & Francis group, -2004, -P.23-25.
- Mayr N., Yuh W., Jajoura D. Ultra Early Predictive Assay for Treatmrnt Failure Using Functional MRI and clinical Prognostic Parameters in Cervical Cancer.//AJR -2010 -№ 116 -P.903-912.
